Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) representa uma complicação aguda do Diabetes mellitus (DM) que cursa com perda de água e eletrólitos. Assinale a alternativa correta em relação às perdas hidroeletrolíticas observadas no EHH.

• A. A perda média de água total é, caracteristicamente, inferior a seis litros
• B. A perda média de sódio fica em torno de 1,0 a 2,0 miliequivalentes por quilo de peso corpóreo (mEq/kg)
• C. A perda média de potássio fica em torno de 4,0 a 6,0 miliequivalentes por quilo de peso corpóreo (mEq/kg)
• D. Caracteristicamente, a perda média de cloro é de 1,0 a 2,0 miliequivalentes por quilo de peso corpóreo (mEq/ kg)
• E. A perda média típica de cálcio é de 0,1 a 0,2 miliequivalentes por quilo de peso corpóreo (mEq/kg)

No estudo da isquemia cerebral, de origem extracraniana, a dissecção espontânea aparece como de causa desconhecida e acomete pacientes de ambos os sexos, na faixa etária dos 50 anos. Sua forma mais comum de apresentação é:

• A. Dissecção restrita à bifurcação carotídea
• B. Começa a 2,5cm da bifurcação carotídea e segue distalmente, com redução da luz até próximo do segmento petroso, onde retorna ao calibre normal
• C. Oclusão de artéria carótida interna
• D. Inicia na bifurcação carotídea e segue até a origem da artéria cerebral média, com estreitamento da luz
• E. Restrita ao segmento petroso da artéria carótida interna, com estreitamento da luz

A psiquiatria agrupa, sob o nome de “esquizofrenia”, o “conjunto de doenças mentais graves que provocam uma modificação profunda e duradoura da personalidade”. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo:

I. Atividade motora excessiva (aparentemente desprovida de propósito e não influenciada por estímulos externos).

II. Extremo negativismo (uma resistência, aparentemente sem motivo, a toda e qualquer instrução; manutenção de uma postura rígida e resiste às tentativas de mobilização ou mutismo).

III. Peculiaridades do movimento voluntário evidenciadas por posturas (adoção voluntária de posturas inadequadas ou bizarras, movimentos estereotipados, maneirismos proeminentes ou trejeitos faciais proeminentes)

IV. Ecolalia ou ecopraxia.

Assinale a alternativa que corresponde à quantidade de sintomas, característicos da esquizofrenia do tipo catatônico.

• A. Nenhum
• B. 1
• C. 2
• D. 3
• E. 4

Com relação ao uso de anticonvulsivantes em dor crônica, assinale alternativa correta:

• A. Pode ser indicado para dor por neuropatia periférica de diabete
• B. Sonolência não é efeito colateral do uso de anticonvulsivante para tratamento de dor
• C. Topiramato pode ser indicado para cefaleia hemicrânia e dor neuropática de qualquer origem
• D. Pregabalina não deve ser indicada para tratamento de fibromialgia e sim para dor neuropática crônica
• E. Em pacientes com humor deprimido, a pregabalina não deve ser indicada, pois pode ter como efeito colateral a indução de episódio depressivo

Assinale a alternativa correta. Dentre os tumores estromais do ovário apresentados abaixo, os que estão mais comumente relacionados à Síndrome de Meigs (tríade formada por derrame pleural, ascite e massa ovariana sólida) são os:

• A. Ginandroblastomas
• B. Tumores de células de Sertoli-Leydig
• C. Tumores estromais esclerosantes
• D. Fibromas
• E. Tumores de cordão sexual com túbulos anulares

Segundo a classificação de Mathes & Nahai para os retalhos musculares, assinale abaixo qual o tipo em que estão incluídos os retalhos do músculo Grande Dorsal e Peitoral Maior:

• A. Tipo I
• B. Tipo II
• C. Tipo III
• D. Tipo IV
• E. Tipo V

Sobre a Sindrome de Prune Belly, assinale a alternativa CORRETA:

• A. Classicamente são encontradas 3 características: dilatação do trato urinário, deficiência muscular da parede abdominal e criptorquidismo
• B. A maioria ocorre no sexo feminino
• C. Normalmente acompanha uma alteração cromossômica
• D. Na categoria III da síndrome existe alta taxa de mortalidade fetal
• E. A alteração do desenvolvimento muscular da parede abdominal é devido à deficiência da inervação

A técnica mais utilizada para avaliação da densidade mineral óssea (DMO), na investigação diagnóstica e acompanhamento da osteoporose, é a medida da absorção de dupla energia de raios X (DXA). Assinale a alternativa correta em relação à DXA.

• A. O escore Z representa o número de desvios padrão distantes da média da DMO para a própria idade do paciente, naquele momento
• B. O escore T representa o número de desvios padrão distantes da média da DMO para a própria idade do paciente naquele momento
• C. O escore T igual a +1,0 desvios padrão, indica a presença de osteoporose secundária
• D. O escore Z representa o número de desvios padrão distantes da média da DMO para adultos jovens
• E. O escore Z igual a +1,7 desvios padrão indica a presença de osteoporose secundária

Durante a escalenectomia média, na qual se realiza a dissecção, a secção da parte superior e, depois, a secção da parte inferior junto à primeira costela, tendo especial cuidado com um nervo que passa pela borda posterior do escaleno médio, cuja lesão provoca queda da escápula. Trata-se do nervo:

• A. Torácico longo
• B. Torácico curto
• C. Vago
• D. Hipoglosso
• E. Posterior do gânglio estrelado

Um estado constante de ansiedade excessiva que não possui razão ou foco claro é sintoma do seguinte transtorno:

• A. transtorno da ansiedade generalizada
• B. transtorno da ansiedade social
• C. transtorno do pânico
• D. transtorno do estresse pós-traumático
• E. transtorno obsessivo-compulsivo