Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os retalhos faceocutâneos são classificados segundo Mathes & Nahai como:

Tipo A: Vasos cutâneos diretos.

Tipo B: Vasos Septocutâneos.

Tipo C: Vasos perfurantes musculares.

Assinale a alternativa que apresenta o retalho de tipo B.

• A. Retalho em ombreira
• B. Retalho escapular
• C. Retalho Inguinal
• D. Retalho torácico lateral
• E. Retalho deltopeitoral

Sobre Tumor de Wilms, assinale a alternativa incorreta:

• A. É a neoplasia geniturinária mais frequente da infância.
• B. Geralmente assintomático
• C. A quimioterapia neoadjuvante não é utilizada para evitar toxicidade grave do tratamento e da necrose tumoral causada pelo quimioterápico
• D. Possui alta taxa de cura com nefrectomia radical e linfadenectomia
• E. A suprarrenal é normalmente retirada quando o tumor é do polo superior

A eritromelalgia é uma alteração vasomotora rara, com queimação angustiante, que envolve qualquer extremidade. Sobre a forma primária ou hereditária, não se pode afirmar que:

• A. A resposta ao tratamento da dor é limitada
• B. Piora com a idade
• C. Pode ocorrer expansão da área comprometida
• D. Pode se tornar constante
• E. Pode ser aliviada com o aquecimento do local afetado

A respeito dos usos de fármacos na dependência de substâncias psicoativas, analise os itens a seguir.

I. A nicotina, no curto prazo, é agente de escolha como adjunto na terapia comportamental em tabagistas com o compromisso de abandonar o tabagismo.

II. O dissulfiram é usado como adjunto na terapia comportamental em alcoólatras adequadamente motivados ainda antes da desintoxicação.

III. O dissulfiram é contraindicado em pacientes nos quais a reação hipotensiva seria perigosa.

IV. Os agonistas ou agonistas parciais dos opioides (por exemplo, metadona e buprenorfina) administrados por via oral ou sublingual, podem ser usados como substitutos dos narcóticos injetáveis, muitos dos quais têm efeitos prejudiciais atribuíveis à via de administração.

V. A naltrexona, um antagonista dos opioides de ação curta, é usada como adjunto para ajudar a impedir a recidiva em dependentes desintoxicados.

Assinale a alternativa que contém o número de itens incorretos.

• A. 1
• B. 2
• C. 3
• D. 4
• E. 5

Senhora de 52 anos, em uso de metotrexato 20mg devido ao diagnóstico de artrite reumatóide, procura o ambulatório com queixa de dor importante, rigidez matinal de 15 minutos. Ao exame, observam-se as mãos com dedos em pescoço de cisne, especialmente os 2o e 3o falanges da mão direita. Dor importante à mobilização dos dedos, limitação funcional importante. Não apresenta hiperemia, calor local e edema. Proteína C Reativa=4mg/L, Velocidade de Hemossedimentação=57 mm. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

• A. Paracetamol 750mg via oral, 6 vezes ao dia, reavaliar em 30 dias
• B. Metotrexato 25mg, reavaliar em 30 dias
• C. Predinisona 40 mg, via oral uma vez ao dia, iniciar o esquema de desmame em 7 dias, retornar ao ambulatório após 14 dias, tomando 20mg
• D. Leflunomida 100mg, como dose de ataque, por 3 dias, depois 20mg/dia via oral uma vez ao dia, reavaliar em 30 dias
• E. Naproxeno 500mg, via oral, 2 vezes ao dia, reavaliar em 7 dias

São considerados fatores de risco para câncer de ovário, EXCETO:

• A. Nuliparidade
• B. Menarca tardia
• C. Obesidade
• D. Idade avançada
• E. Histórico familiar de câncer colorretal não polipoide hereditário (Síndrome de Lynch II)

A imunoterapia com alérgenos é a administração repetida de um alérgeno específico a um paciente com condição clínica mediada pela imunglobulina IgE. Sobre a imunoterapia pode-se afirmar que:

• A. Ocorre redução imediata da imunoglobulina IgE na fase de indução da imunoterapia
• B. Promove a indução de células T reguladoras (T reg) produtoras de IL-10 que inibe a síntese de IgE por células B
• C. A imunoterapia alérgeno-específica não atua em mastócitos e basófilos, com diminuição da liberação de histamina
• D. Promove a indução das células T reguladoras (T reg) com diminuição da produção de IgG4
• E. A imunoterapia não provoca mudanças em infiltrado eosinofílico em pele e mucosas

Durante a integração de um enxerto, após 48h iniciase a eliminação do edema e irrigação sanguínea do enxerto, a nutrição é feita pelos condutores vasculares estabelecidos entre o enxerto e o leito. Assinale a alternativa que corresponde a fase da integração enxerto, corretamente.

• A. Fase de cicatrização do enxerto
• B. Fase de embebição plasmática
• C. Fase de integração definitiva do enxerto
• D. Fase de regeneração dos apêndices dérmicos
• E. Fase de revascularização

No caso de refluxo vesico ureteral, assinale a alternativa incorreta.

• A. A cistocintilografia vesical direta é adequada no acompanhamento clinico por envolver baixa radiação
• B. A cistocintilografia vesical indireta é adequada para qualquer faixa etária, pois não necessita de sondagem uretral
• C. Na cintilografia renal com DMSA a lesões renais podem ser passageiras até o primeiro mês após a infecção
• D. A cistocintilografia vesical indireta consiste na leitura ao final de uma cintilografia renal dinâmica
• E. A uretrocistografia miccional é superior à cistocintilografia na avaliação anatômica e de malformação urinária

Um paciente de 30 anos vem em seu consultório com história de ter apresentado 5 episódios de trombose venosa profunda de membros inferiores. Ao se suspeitar de trombofilia hereditária, você solicita a pesquisa de deficiência de proteína S. O exame a ser feito será por:

• A. Método imunológico
• B. Método funcional
• C. Análise gênica
• D. Testes de resistência
• E. Espectrofotometria de massa