Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre infecção urinaria é CORRETO afirmar:

• A. Infecção urinaria de repetição é definida como a presença de três ou mais episódios no período de 12 meses
• B. A prevalência de bacteriúria assintomática é maior entre as mulheres que nos diabéticos
• C. Os biofilmes bacterianos gerados pela Escherichia coli são fatores de proteção para nova infecção
• D. A utilização do cranberry aumenta a imunidade do hospedeiro diminuindo o risco de uma infecção urinária
• E. A utilização dos imunomoduladores (lisados de bactéria) demonstra apenas melhoras na resposta celular e não humoral

Os Isoterápicos, embora tenham sido criticados por Hahnemann no § 56 (nota), onde diz “nada pode resultar daí, a não ser complicação e agravamento do mal”, têm sido usados por muitos profissionais homeopatas. Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

I. Isoterápicos são medicamentos preparados somente a partir de substâncias exógenas produzidas pelo próprio paciente.

II. Autoisoterápicos são medicamentos preparados a partir de substâncias endógenas do paciente.

III. Heteroisoterápcios são medicamentos preparados a partir de substâncias exógenas.

IV. Carcinosinum, Medorrhinum e Tuberculinum são isoterápicos, mas com experimentação no homem sadio; portanto, também podem ser utilizados como medicamentos homeopáticos segundo a Lei dos Semelhantes.

V. Autohemoterapia é um método terapêutico isoterápico em que uma pequena quantidade de sangue do paciente é coletada, dinamizada ou não, é reinjetada no paciente.

Assinale a alternativa correta.

• A. V, V, V, F, F
• B. V, F, V, F, V
• C. F, V, V, V, V
• D. F, F, F, V, V
• E. F, V, V, F, F

Ao se indicar o estudo angiográfico de um paciente com isquemia crítica de membro inferior direito, é importante ter em mente as manifestações de reações alérgicas aos meios de contraste não é considerada reação maior:

• A. Hipotensão grave
• B. Convulsões
• C. Edema pulmonar
• D. Arritmia cardíaca
• E. Hipotensão vasovagal

Existem diferentes aspectos de uma observação psiquiátrica. O roteiro e a técnica da observação psiquiátrica da criança e do adolescente apresentam certas particularidades que a tornam específica. Analise as afirmativas a seguir.

I. Os encaminhamentos, às determinações e a iniciativa espontânea dos pais integram as indicações à avaliação de uma criança ou adolescente.

II. Os estudos atuais acerca da saúde mental valorizam cada vez mais o papel da família, tanto na produção, como na manutenção dos transtornos psiquiátricos e psicológicos da criança.

III. Nas entrevistas com a criança (anamnese subjetiva), a conversa deve se dar com pauta livre, sem se preocupar em saber se a criança entende o porquê de estar ali.

Está correto o que se afirma em:

• A. I, apenas
• B. I e II, apenas
• C. I, II e III
• D. III, apenas
• E. II e III, apenas

Nódulo da tireóide é o sinal clássico de câncer da tireóide. Mas, virtualmente, qualquer doença da tireóide pode se apresentar como um nódulo e, frequentemente, não é possivel distinguir um nódulo tireoidiano benigno de um maligno sem um procedimento invasivo. Sobre a punção aspirativa por agulha fina da tireóide, assinale a alternativa correta.

• A. Células multinucleadas gigantes podem estar presentes no carcinoma papilífero, tireoidite de Hashimoto e doença de Graves
• B. O encontro de células escamosas representa uma condição maligna
• C. Alta celularidade é diagnóstico de neoplasia
• D. Colóide abundante exclui a possibilidade de neoplasia
• E. O risco de carcinoma folicular é diretamente relacionado com o tamanho do folículo

Com relação às barreiras para avaliação da dor, assinale a alternativa incorreta.

• A. As barreiras para avaliação da dor se devem principalmente ao fato da dor ser uma experiência pessoal e subjetiva, assim, a avaliação se baseia nas queixas subjetivas do paciente
• B. O limite de percepção da dor é o marco a partir do qual um estímulo começa a infringir sofrimento
• C. A variabilidade do limite da dor se dá em bases individuais, de gêneros, etnia e cultura
• D. O limite da tolerância da dor é o marco a partir do qual a dor se torna suportável
• E. A avaliação da dor também encontra dificuldade em paciente com abuso de medicação analgésica

As metástases para o sistema nervoso central (SNC) nos pacientes com neoplasias pulmonares, podem comprometer a medula ao longo de seu eixo, ocasionando compressão medular, sendo mais comumente observada nos portadores de:

Assinale a alternativa correta.

• A. Adenocarcinoma
• B. Carcinoma Escamoso
• C. Carcinoma de pequenas células
• D. Carcinoma de grandes células
• E. Carcinoma adenoescamoso

A rinite alérgica é uma inflamação da mucosa da cavidade nasal e é classificada como persistente leve se tiver manifestações clínicas:

• A. Por mais de 4 dias por semana e por mais de 4 semanas, sem interferir no sono do paciente
• B. Por mais de 4 dias por semana ou por mais de 4 semanas, e os sintomas interferem no sono
• C. Por mais de 4 dias por semana e por menos de 4 semanas, com sono normal
• D. Por mais de 4 dias por semana e por menos de 4 semanas, com interferência no sono
• E. Por menos de 4 dias por semana e por mais de 4 semanas, com sono normal

São fatores de virulência bacteriana em uma infecção urinária, EXCETO:

• A. Adesinas fimbriais
• B. Hemolisina
• C. Aerobactina
• D. Pili tipo 1
• E. Proteoglicanos bacterianos

A poli farmácia, definida como o uso de cinco ou mais medicamentos utilizados pela biomedicina, aumentou de modo importante nos últimos anos, especialmente com o aumento da longevidade da população. A literatura médica tem evidenciado que o envelhecimento predispõe a um consumo aumentado de medicamentos prescritos por profissionais de saúde ou devido à automedicação, o que aumenta a suscetibilidade de indivíduos idosos a efeitos adversos ou terapêuticos mais intensos. A vulnerabilidade dos idosos aos problemas decorrentes do uso de medicamentos é grande, o que se deve à complexidade dos problemas clínicos, à necessidade de múltiplos agentes terapêuticos e às alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas inerentes ao envelhecimento. Deste modo, racionalizar o uso de medicamentos e evitar os agravos advindos da poli farmácia será, sem dúvida, um dos grandes desafios da saúde pública deste século. Como homeopata os cuidados devem ser redobrados quando você for procurado para tratar e acompanhar um idoso. Entre esses cuidados necessários e essenciais na condução do tratamento homeopático em idosos, analise as afirmativas abaixo e escolha a alternativa correta.

I. Perguntar aos pacientes sobre o tipo, dose e frequência de todos os seus medicamentos, inclusive os sem prescrição, e sobre os tratamentos complementares, tais como: fisioterapia, psicoterapia, atividade física, acupuntura, fitoterapia, homeopatia etc.

II. Avaliar os potenciais riscos e benefícios de cada medicamento, antes de iniciar qualquer tratamento. Os medicamentos devem ser categorizados como essencial para os resultados desejados ou opcionais, com o objetivo de reduzir ou eliminar os opcionais.

III. Suspender as medicações que não têm uma indicação exata ou são contraindicadas. A utilização de medicações deve ser limitada apenas àquelas que são absolutamente necessárias.

IV. Descontinuar lentamente o uso dos medicamentos alopáticos, quando possível, na medida em que o paciente for melhorando com o tratamento homeopático, devido ao risco de efeito rebote.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I, II, III e IV
• B. II e V apenas
• C. I e III apenas
• D. I e II apenas
• E. II, IV e V apenas