Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta.

Na reposição volêmica na cetoacidose diabética, o tipo de solução utilizado nas primeiras 24 horas depende do valor do sódio (Na+) corrigido e da glicemia. Nos casos de pacientes maiores de 10 anos de idade com desidratação de 7 a 10%, sódio menor que 150 mEq/L (miliequivalentes por litro) e glicemia maior que 250 mg/dL (miligramas por decilitro), o tipo de solução e o volume recomendado são, respectivamente:

• A. Soro fisiológico 0,9%; 4 a 6 mL/Kg/h (mililitros por quilograma de peso corporal por hora), com volume máximo de 4 L/m² SC/dia (litros por metro quadrado de superfície corporal por dia)
• B. Soro fisiológico 0,9%; 6 a 8 mL/Kg/h (mililitros por quilograma de peso corporal por hora), com volume máximo de 6 L/m² SC/dia (litros por metro quadrado de superfície corporal por dia)
• C. Soro fisiológico 0,9% mais soro glicosado 5%, em partes iguais (1:1); 4 a 6 mL/Kg/h (mililitros por quilograma de peso corporal por hora), com volume máximo de 4 L/m² SC/dia (litros por metro quadrado de superfície corporal por dia)
• D. Soro fisiológico 0,9% mais soro glicosado 5%, em partes iguais (1:1); 6 a 8 mL/Kg/h (mililitros por quilograma de peso corporal por hora), com volume máximo de 6 L/m² SC/dia (litros por metro quadrado de superfície corporal por dia)
• E. Soro fisiológico 0,45% (soro fisiológico 0,9% mais água destilada, na proporção de 1:1); 6 a 8 mL/Kg/h (mililitros por quilograma de peso corporal por hora), com volume máximo de 6 L/m² SC/dia (litros por metro quadrado de superfície corporal por dia)

Assinale a alternativa que apresenta a luxação tibiofibular proximal mais comum:

• A. Póstero lateral
• B. Inferior
• C. Antero medial
• D. Póstero medial
• E. Antero lateral

O penfigóide bolhoso é uma doença autoimune formadora de bolhas. Em relação a essa entidade, assinale a alternativa incorreta:

• A. É uma doença crônica, com exacerbações e remissões
• B. Ocorre clivagem intraepitelial ao nível das camadas suprabasais
• C. Os antígenos mais comumente associados são o antígeno do penfigóde bolhoso 180 e 230 (BP180 e 230)
• D. Geralmente ocorre prurido intenso
• E. As lesões predominam nas áreas flexoras dos membros e tronco inferior

Torcicolo congênito é caracterizado pela posição viciosa da cabeça e pescoço e aparecimento progressivo de assimetrias faciais e cranianas na criança. Sobre o torcicolo congênito, assinale a alternativa correta:

• A. O tratamento é clínico, ficando reservado cirurgia para insucesso do tratamento clínico ou para apresentações em crianças maiores de 1 ano de idade
• B. O tratamento cirúrgico é o de escolha para todos os casos e consiste na secção da inserção clavicular e esternal no nível do 1/3 inferior ou no 1/3 médio do m. esternocleidomastóideo além da fáscia do pescoço, aponeurose posterior e tecidos profundos com fibrose residual
• C. A toxina botulínica não é uma opção de tratamento para torcicolo congênito
• D. O tratamento clínico tem baixa resposta até mesmo para crianças menores de 1 ano
• E. Neoplasias não são diagnóstico diferencial do torcicolo congênito

Quanto ao momento da confecção de um relatório médico-legal, ele pode receber designações específicas. Assinale a alternativa que indica o documento a que se refere a definição abaixo. É o exame ditado diretamente a um escrivão e diante de testemunhas.

• A. Notificação
• B. Laudo
• C. Depoimento médico
• D. Auto
• E. Declaração

O radiofármaco utilizado como tratamento paliativo em pacientes que apresentam dor, devido a metástases ósseas é:

• A. Gálio-67
• B. Iodo-131
• C. Sámario-153
• D. Sestamibi ^99mTc
• E. Cromo-51

A manutenção do potencial doador falecido de órgãos é fundamental para o sucesso do transplante de órgãos. Assinale a alternativa correta considerando o tema.

• A. O potencial doador falecido de órgãos geralmente é hipervolêmico, portanto, em caso de instabilidade hemodinâmica é indicado o uso de noradrenalina como primeira medida para o tratamento do choque
• B. A infusão de dieta enteral deve ser suspensa após a confirmação do diagnóstico de morte encefálica como medida profilática para evitar refluxo durante o provável procedimento cirúrgico
• C. O uso de antibióticos é contraindicação formal para captação de órgãos do potencial doador falecido
• D. O desenvolvimento de diabetes insipidus pode ocorrer durante o processo de manutenção do potencial doador falecido de órgãos. O uso de vasopressina está indicado nessa situação. Caso seja necessário, pode-se associar desmopressina
• E. A hipernatremia é alteração hidroeletrolítica frequente no potencial doador falecido de órgãos. Esse distúrbio eletrolítico contraindica a captação de todos os órgãos

Em ultrassonografia, dentre os diferentes tipos de resolução, a que possui a capacidade de discriminar dois pontos ao longo do eixo de varredura do transdutor, denomina-se resolução:

• A. De elevação
• B. Espacial lateral
• C. Temporal
• D. Espacial axial
• E. De contraste

Assinale a alternativa correta.

Na reanimação cardiopulmonar, as alterações da frequência cardíaca devem ser prontamente identificadas, pois têm relação direta com a mortalidade. Deve-se diagnosticar taquicardia do complexo largo, quando se observar duração do QRS maior que:

• A. 0,05 segundo
• B. 0,06 segundo
• C. 0,07 segundo
• D. 0,08 segundo
• E. 0,09 segundo

Assinale a alternativa correta. As pseudoartroses capazes de reagir biologicamente são:

• A. Atrófica e pata de cavalo
• B. Necrótica e pata de elefante
• C. Necrótica e atrófica
• D. Oligotrófica e fratura em cunha distrófica
• E. Pata de elefante e oligotrófica