Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A rosácea é uma doença de pele comum em adultos, que apresenta uma variedade de manifestações clínicas. Em relação à rosácea, assinale a alternativa incorreta:

• A. Acomete preferencialmente indivíduos de pele clara
• B. A patogênese é multifatorial, podendo estar envolvida à hiperreatividade vascular
• C. A rosácea ocular é comum, podendo ter uma incidência de 50%
• D. Acomete principalmente crianças
• E. No grau I existe eritema persistente com ou sem telangectasias

O cisto tireoglosso é o defeito embriológico mais comum do pescoço, correspondendo a 70% das anomalias congênitas cervicais. Sobre o cisto tireoglosso, assinale a alternativa correta:

• A. Tireóide ectópica não é um diagnóstico diferencial que se deve levar em consideração
• B. O diagnóstico é clínico, não necessitando de exames de imagem complementares
• C. A faixa etária mais comum de aparecimento clínico é no recém-nascido, sendo raro aparecimento próximo aos 5 anos de idade
• D. Possui diversas formas de apresentação clínica, tais como: cisto de linha média ou quase linha média, fístula com drenagem crônica, abscesso de linha média ou cisto situado nas vizinhanças do forame cego, podendo causar disfagia, dispneia, rouquidão e estridor, principalmente, quando infectado
• E. Cisto tireoglosso é uma anomalia de curso benigno que não tem chance de transformação maligna

Assinale a alternativa que indica o documento médicolegal a que se refere a definição abaixo: É o documento Médico Legal que transmite a descrição minuciosa do exame médico legal. Nele são descritos os achados médicos observados bem como o relato de uma análise crítica sobre o objeto da perícia.

• A. Relatório médico
• B. Notificação
• C. Atestado médico
• D. Depoimento médico
• E. Consulta médico-legal

Assinale a alternativa correta. A quimioembolização intra-arterial pode ser utilizada como método paliativo no manejo dos pacientes com:

• A. Carcinoma hepatocelular
• B. Carcinoma papilífero da tiroide
• C. Teratoma ovariano
• D. Adenocarcinoma do pâncreas
• E. Carcinoma Renal de Células Claras

Para o diagnóstico de morte cerebral no indivíduo adulto, a legislação brasileira exige critérios rígidos. Analise as frases abaixo e assinale a que for correta.

• A. A morte encefálica deve sempre ser suspeitada quando o paciente apresenta coma aperceptivo. O uso de drogas depressoras do sistema nervoso central deve ser descontinuado por um período de quatro horas antes da realização do primeiro exame clínico. É recomendado esperar um intervalo de 5 horas para a segunda avaliação clínica. Entre um exame clínico e outro deve ser realizado exame complementar
• B. A morte encefálica deve sempre ser suspeitada quando o paciente apresenta coma aperceptivo cuja causa é conhecida. É necessário suspender o uso de drogas depressoras do sistema nervoso central levando-se em consideração a meia-vida de cada uma utilizada, e só assim iniciar o protocolo de morte encefálica. O exame clínico inicial pode ser realizado pelo próprio médico intensivista. Após 06 horas do primeiro exame clínico deve ocorrer a segunda avaliação clínica que deverá ser realizada por outro médico, preferencialmente um neurologista. Entre os exames clínicos deve ser realizado exame complementar
• C. A morte encefálica deve sempre ser suspeitada quando o paciente apresenta coma aperceptivo cuja causa é conhecida ou não. É necessário suspender o uso de drogas depressoras do sistema nervoso central levandose em consideração a meia-vida de cada uma utilizada, e só assim iniciar o protocolo de morte encefálica. O exame clínico inicial pode ser realizado pelo próprio médico intensivista. Após 12 horas do primeiro exame clínico deve ocorrer a segunda avaliação clínica que poderá ser realizada por outro médico, preferencialmente um neurologista. Somente após a realização dos exames clínicos é que deve ser realizado exame complementar
• D. A morte encefálica deve sempre ser suspeitada quando o paciente apresenta coma aperceptivo cuja causa é conhecida ou não. É necessário suspender o uso de drogas depressoras do sistema nervoso central 04 horas antes de iniciar o protocolo de morte encefálica. O exame clínico inicial só pode ser realizado por um neurologista. Após 08 horas do primeiro exame clínico deve ocorrer a segunda avaliação clínica que poderá ser realizada pelo intensivista. Somente após a realização dos exames clínicos é que deve ser realizado exame complementar
• E. A morte encefálica deve sempre ser suspeitada quando o paciente apresenta coma aperceptivo cuja causa é conhecida. É necessário suspender o uso de drogas depressoras do sistema nervoso central levando-se em consideração a meia-vida de cada uma utilizada, e só assim iniciar o protocolo de morte encefálica. O exame clínico inicial pode ser realizado pelo próprio médico intensivista. Após 06 horas do primeiro exame clínico deve ocorrer a segunda avaliação clínica que deverá ser realizada unicamente por um neurologista indicado por um responsável legal pelo paciente. Entre o primeiro e segundo exame clínico deverá ser realizado exame complementar

A absorção da energia de ultrassom depende das propriedades do tecido e é altamente dependente da frequência, sendo que frequências mais ______ causam ______ vibração do tecido e resultam em ______ absorção de energia de ultrassom e ______ geração de calor.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do enunciado:

• A. Altas; menos; menor; mais
• B. Baixas; mais; menor; mais
• C. Altas; mais; maior; mais
• D. Baixas; menos; maior; mais
• E. Altas; mais; menor; menos

Assinale a alternativa correta.

No choque hipovolêmico/hemorrágico a manifestação clínica depende da quantidade de volume perdido. No choque hipovolêmico/ hemorrágico em crianças, a presença de taquicardia moderada, pulsos periféricos filiformes, pulsos centrais fracos, PAS (Pressão arterial sistólica) < 70 mmHg (milímetros de mercúrio), acidose moderada, taquipneia moderada, agitação ou letargia, extremidades frias, palidez, enchimento capilar > 2 segundos, oligúria acentuada, aumento da ureia plasmática sugere perda volêmica de:

• A. Menor de 15% da volemia
• B. De 15 a 30% da volemia
• C. De 30 a 45% da volemia
• D. De 45 a 60% da volemia
• E. Maior de 60% da volemia

Assinale a alternativa correta. O mecanismo de trauma para desencadear uma entorse do ligamento tíbiofibular anterior é:

• A. Pé em supinação e adução
• B. Pé em pronação e rotação externa
• C. Pé em pronação e abdução
• D. Pé em supinação e rotação externa
• E. Pé em pronação e adução

O líquen plano é uma doença inflamatória idiopática da pele, unhas e membranas mucosas. Sobre o líquen plano, assinale a alternativa incorreta:

• A. Podem ocorrer variantes clínicas como a forma anular, bolhosa, hipertrófica, invertida, linear e ulcerada
• B. Erupções liquenoides podem ser induzidas por drogas como os inibidores da enzima conversora da angiotensina (iECA), tiazídicos e antimaláricos
• C. Na histopatologia, existe um infiltrado linfocítico denso em faixa e apoptose com destruição da camada basal da epiderme
• D. Afeta 10% da população adulta
• E. O envolvimento das mucosas pode ser observado em até 75% dos pacientes

O crescimento da cirurgia pediátrica foi possível devido aos avanços no conhecimento das particularidades anatômicas e fisiológicas dos recém nascidos e crianças. Com base no seu conhecimento sobre metabolismo infantil, assinale a alternativa correta.

• A. Controle de temperatura do recém-nascido é eficiente, assim sendo, a hipotermia não representa grande risco, quando se pensa em cirurgia
• B. O controle de temperatura do recém-nascido e criança pouco depende do meio externo
• C. No recém-nascido, a capacidade renal de conservar água e sódio é parecida com a do adulto, o que o torna menos vulnerável a sobrecarga de líquidos e eletrólitos
• D. O débito cardíaco é, proporcionalmente menor que no adulto
• E. O número relativamente pequeno de alvéolos e ausência de ventilação alveolar colateral favorece a formação de atelectasias em áreas obstruídas