Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que indica o documento médicolegal a que se refere a definição abaixo: É um documento Médico Legal emitido mediante consulta e utilizado para dirimir dúvidas, que eventualmente ocorram após a confecção do documento emitido pelo executante da perícia ou mesmo, compor o corpo probatório em processo judicial ou administrativo:

• A. Declaração médica
• B. Parecer médico-legal
• C. Boletim médico
• D. Auto médico
• E. Laudo médico

Assinale a alternativa correta. O adjuvante analgésico mais apropriado para o uso no tratamento em pacientes com dor neuropática contínua e insônia é:

• A. Clonidina
• B. Dexametasona
• C. Ibuprofeno
• D. Lorazepam
• E. Amitriptilina

Um paciente de 59 anos teve o diagnóstico de neoplasia de cólon descendente e foi submetido à hemicolectomia seguida de quimioterapia. Foi avaliado pelo oncologista devido a quadro de febre (temperatura axilar aferida = 39ºC) e queda do estado geral. A avaliação laboratorial inicial evidenciou contagem de 1000 leucocitos/mm³. O oncologista também identificou hipotensão arterial (PA = 86 x 48 mmHg), taquicardia e perfusão periférica lentificada (tempo de enchimento capilar > 3 segundos). Colheu culturas, solicitou RX de tórax, iniciou reposição volêmica e cefepime. Solicitou internação na unidade de terapia intensiva. O paciente respondeu bem à reposição volêmica mantendo PA = 120x 88 mmHg. No entanto, já está recebendo antibiótico há 72 horas e ainda mantém seis picos de temperatura axilar > 38ºC por dia, e o hemograma evidenciou 1500 leucócitos/ mm³. As culturas inicias foram negativas. Diante dessa evolução, assinale a alternativa correta em relação ao tratamento a ser proposto pelo intensivista ao oncologista.

• A. Suspender o cefepime, colher novas culturas, solicitar novos exames de imagem e somente iniciar novo antibiótico orientado pelo antibiograma
• B. Associar anfotericina B ao cefepime
• C. Colher novas culturas e exame de imagem, associar vancomicina ao cefepime, e não havendo defervescência, considerar a associação de antifúngico
• D. Investigar outras causas de febre uma vez que as culturas são negativas
• E. Manter o cefepime e consideram a associação de ganciclovir

A respeito da velocidade de propagação do som, assinale a alternativa incorreta:

• A. A velocidade do som varia conforme o meio em que se propaga
• B. Os sons de diferentes frequências em um mesmo meio propagam-se em velocidades diferentes
• C. Nos tecidos humanos (partes moles), a velocidade do som é de, aproximadamente, 1.540 m/s
• D. A velocidade do som depende da densidade e das propriedades elásticas ou da rigidez do meio em que se propaga
• E. Em meios mais rígidos, como os ossos, o ultrassom (US) se desloca mais rapidamente

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. No choque cardiogênico em crianças vítimas de politraumatismo, os sinais clínicos de tamponamento cardíaco são:

( ) Abafamento de bulhas.

( ) Hipertensão.

( ) Diminuição da área cardíaca no exame radiológico de tórax.

( ) Distensão de veias do pescoço.

• A. F; F; F; F
• B. F; F; F; V
• C. F; V; F; F
• D. V; F; F; V
• E. V; V; V; V

Assinale a alternativa que apresenta a complicação mais rara das fraturas maleolares:

• A. Deiscência da ferida cirúrgica
• B. Perda de redução
• C. Pseudoartrose
• D. Consolidação viciosa
• E. Infecção pós-operatória

O eritema multiforme é uma doença, potencialmente, recorrente, cujo fator desencadeante principal é:

• A. Infecção prévia por herpesvírus
• B. Medicamentos
• C. Infecção prévia por Mycoplasma pneumoniae
• D. Histoplasmose
• E. Traumas

Assinale a alternativa que apresenta a sequência que correlaciona, corretamente, as situações clínicas e suas respectivas condutas terapêuticas em recemnascidos (RN) do sexo masculino, com malformações anorretais.

I. RN com 6 horas de vida, com ausência de ânus apresentando meconúria.

II. RN com 12 horas de vida, com ausência de ânus, sem eliminação de mecônio pelo períneo ou pela urina.

III. RN com 30 horas de vida, com invertograma, mostrando distância menor de 1cm entre a sombra gasosa do reto e o marcador radiopaco perineal.

A. realização de colostomia em duas bocas.

B. observação clínica por 24 horas.

C. realização de anorretoplasia sagital posterior mínima.

• A. I-A, II-B, III-C
• B. I-B, II-A, III- C
• C. I-C, II-B, III-A
• D. I-A, II-C, III-B
• E. I-C, II-A, III-B

As perícias médico-legais são realizadas pelo Perito Médico. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Se a morte de um indivíduo é caracterizada como violenta, a equipe médica está impedida de fornecer atestado de óbito, e procedimentos iniciais para preservação de órgãos precisam ser autorizados por juiz, por meio de médico forense.

II. A atuação do perito far-se-á em qualquer fase do processo, desde que antes da sentença.

III. Peritos são pessoas qualificadas ou experientes em certos assuntos, a quem se incumbe a tarefa de esclarecer um fato de interesse da justiça, quando solicitada.

Estão corretas as afirmativas:

• A. Todas as afirmativas estão corretas
• B. Estão corretas apenas as afirmativas I e II
• C. Estão corretas apenas as afirmativas II e III
• D. Estão corretas apenas as afirmativas I e III
• E. Está correta apenas a afirmativa I

Assinale a alternativa correta. Em pacientes com câncer, o agente progestágeno que pode ser utilizado para diminuir náuseas, fadiga e aumentar o apetite dos pacientes é o/a:

• A. Acetato de megestrol
• B. Metoclopramida
• C. Talidomida
• D. Melatonina
• E. Pentoxifilina