Questões de Medicina da Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Em relação ao exame citológico pela técnica de Papanicolau, assinale a alternativa incorreta

• A.

  O exame é recomendado para todas as mulheres sexualmente ativas

• B.

  Mulheres que não iniciaram atividade sexual não estão sob risco de câncer de colo uterino, não sendo necessário rastreamento para este grupo.

• C.

  A coleta de citologia pode ser interrompida aos 65 anos se todos os exames anteriores tiverem sido repetidamente normais

• D.

  O rastreamento entre mulheres idosas pode ser custo- efetivo benéfico.

• E.

  Mulheres com história de início precoce de atividade sexual e nível socioeconômico baixo podem ter intervalo entre as coletas ampliado para 3 anos.

Uma mulher de 43 anos procurou o endocrinologista por causa de ganho de peso. Ao exame físico, era notória a presença de estrias violáceas abdominais, enquanto a pressão arterial era de 140 / 90 mmHg e o índice de massa corpórea, 31 kg/m² . Na avaliação laboratorial constatou-se: cortisol sérico (CS) às 8:00 h (basal) = 3 e 3,8 µg/dL (VR = 5-25 µg/dL); CS às 8:00 h após supressão noturna com 1 mg de dexametasona (DMS) = 7 µg/dL; ACTH = 5 e 7 pg/mL (VR=10-60 pg/mL). A tomografia computadorizada abdominal mostrou uma lesão sólida ovalada de 2 x 1,5 cm na adrenal direita. Qual a hipótese diagnóstica mais provável para explicar as alterações hormonais apresentadas por esta paciente?

• A.

  Obesidade

• B.

  Tumor adrenal secretor de cortisol.

• C.

  Doença de Cushing.

• D.

  Síndrome de Cushing exógena

• E.

  Síndrome do ACTH ectópico

São fatores associados a PPD falso-negativo todos os abaixo, exceto:

• A.

  Tuberculose grave disseminada.

• B.

  Neoplasias.

• C.

  Uso de corticóides.

• D.

  Linfadenite tuberculosa.

• E.

  AIDS.

Em que paciente não está indicada a transfusão de concentrado de plaquetas?

• A.

  Paciente com epistaxe volumosa, contagem de plaquetas de 140.000/mm³ e hipoagregabilidade plaquetária.

• B.

  Paciente com leucemia mielóide aguda, virgem de tratamento, que apresenta contagem de plaquetas de 28.000/mm³, sem sangramento ativo.

• C.

  Paciente em fase de aplasia medular após quimioterapia para mieloma múltiplo, com contagem de plaquetas de 15.000/mm³, sem sangramento ativo.

• D.

  Paciente cirrótico que vai se submeter a punção-biópsia de nódulo hepático, com contagem de plaquetas de 40.000/mm³.

• E.

  Paciente com câncer de próstata avançado, com infiltração medular, que apresenta hematúria macroscópica evidente e contagem de plaquetas de 18.000/mm³.

Entre os fatores de risco para o câncer de mama abaixo, o de risco mais elevado é:

• A.

  menopausa tardia

• B.

  terapia hormonal por mais de 5 anos.

• C.

  primeira gestação após os 35 anos.

• D.

  mãe ou irmã com câncer de mama na pré-menopausa.

• E.

  mãe ou avó com câncer de mama na pós-menopausa.

São achados da hipertiroxinemia disalbuminênica familiar todos os abaixo, exceto:

• A.

  T₄ total elevado

• B.

  TSH normal.

• C.

  T₄ livre elevado.

• D.

  T₃ total normal

• E.

  Mutação no gene da albumina

Pode-se "fechar" o diagnóstico de Febre reumática, no caso de:

• A.

  Artrite de joelho + AEO elevado.

• B.

  Coréia de Sydenham.

• C.

  Artralgia + eritema marginado

• D.

  Cardite + elevação do VSH.

• E.

  Poliartrite migratória.

Sobre o diagnóstico do Tromboembolismo pulmonar (TEP) é correto afirmar:

• A.

  Cintilografia pulmonar de perfusão normal praticamente exclui o diagnóstico de TEP.

• B.

  A tomografia helicoidal tem especial utilidade no diagnóstico de TEP de vasos segmentares.

• C.

  Gasimetria com PO2 normal exclui o diagnóstico de TEP.

• D.

  O achado cintilográfico típico é a discordância entre ventilação (alterada) e perfusão (normal).

• E.

  USG com Doppler do sistema venoso de membros inferiores normal praticamente exclui o diagnóstico de TEP.

Em relação ao HPV, quais os tipos considerados de baixo risco oncogênico?

• A.

  11 e 16

• B.

  16 e 18.

• C.

  18 e 31

• D.

  6 e 33.

• E.

  6 e 11.

São efeitos colaterais relacionados ao uso de propiltiouracil todos os abaixo, exceto:

• A.

  Agranulocitose.

• B.

  Rash.

• C.

  Hepatite.

• D.

  Colestase.

• E.

  Alopécia.