Questões de Medicina da Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Qual das desordens relacionadas abaixo é geneticamente autossômica dominante?

• A.

  Acondrogenese tipo I

• B.

  Acondroplasia

• C.

  Distrofia torácica asfixiante

• D.

  Displasia camptomelica

• E.

  Displasia diastrófica

Em relação ao tratamento sintomático da doença de Parkinson (DP), assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Apesar das complicações motoras da levodopaterapia tais como redução da duração de efeito, discinesias, bloqueio (freezing), flutuações, a levodopa permanece como recurso de primeira linha no tratamento da DP.

• B.

  Redução nas doses de levodopa, associação de inibidores da COMT e/ou agonistas dopaminérgicos e cirurgia em casos graves; seriam condutas recomendadas para o manejo das complicações motoras da levodopaterapia.

• C.

  Pramipexol tem alta afinidade para receptores dopaminérgicos D2 e D3, baixa afinidade para receptores de tipo D1, receptores serotoninérgicos, colinérgicos e noradrenérgicos, por isso não é efetivo em fase precoce da DP.

• D.

  Dos componentes do quadro clínico na DP, os que melhor respondem à ação das drogas anticolinérgicas são o tremor e a rigidez, enquanto a acinesia pouco se modifica.

• E.

  Es principais vantagens dos agonistas dopaminérgicos em relação à levodopa são: meia-vida mais longa, não sofrem competição por transporte, independem de conversão enzimática e menor incidência de complicações motoras.

Em qual das alternativas abaixo, todos os fatores de risco para a doença cardiovascular no paciente renal crônico são considerados não-tradicionais ?

• A.

  Idade avançada, hiper-homocisteína sérica elevada, anemia, história familiar de doença cardiovascular

• B.

  Broteinúria, anemia, desnutrição, dislipidemia, atividade do sistema renina-angiotensina, sobrecarga de volume extracelular, metabolismo anormal do cálcio e fósforo.

• C.

  Colesterol LDL elevado, diabetes mellitus, raça branca, fumo, menopausa, atividade do sistema renina-angiotensina

• D.

  Inatividade física, proteinúria, fumo, gênero masculino, hipertensão arterial.

• E.

  Taxa de filtração glomerular diminuída, fumo, fatores trombogênicos, inflamação, desnutrição, hipertensão arterial.

Qual o tratamento de eleição nas metástases oculares do câncer de mama?

• A.

  Quimioterapia

• B.

  Hormonioterapia

• C.

  Cirurgia

• D.

  Radioterapia

• E.

  Anticorpo Monoclonal.

Um paciente foi admitido com acidente vascular cerebral isquêmico e pico hipertensivo (pressão sistólica de 240mmHg). Qual deve ser a conduta com relação aos níveis pressóricos nesse caso?

• A.

  Não usar anti-hipertensivos.

• B.

  Procurar normalizar a pressão nas primeiras quatro horas.

• C.

  Procurar reduzir a pressão sistólica para níveis abaixo de 200mmHg.

• D.

  Procurar normalizar a pressão nas primeiras vinte e quatro horas.

• E.

  Iniciar imediatamente infusão de nitroprussiato de sódio para controle rápido dos níveis pressóricos.

Quais os metais mais comumente utilizados para filtro em diagnóstico radiológico?

• A.

  Ferro e chumbo

• B.

  Chumbo e alumínio

• C.

  Chumbo e molibdênio

• D.

  Ferro e alumínio

• E.

  Alumínio e molibdênio

Em relação aos traumatismos crânioencefálicos, assinale a afirmativa incorreta.

• A.

  A escala de coma de Glasgow pode presumir a gravidade do TCE: leve – 13 a 15 pontos; moderado – 9 a 12 pontos; grave – 3 a 8 pontos.

• B.

  Hematoma extradural ocorre em 70% dos casos na região temporal, freqüentemente associado à fratura local com ruptura da artéria meníngea média, sendo menos freqüente na senectude e na infância.

• C.

  Hematoma subdural crônico é mais freqüente sobre a convexidade cerebral, bilateral em 20 a 25% dos casos, bem mais comum em etilistas e após os 50 anos; muitas vezes o trauma é de pequena monta, passando despercebido.

• D.

  Lesão por contragolpe acomete mais freqüentemente o lobo occipital por diferenças de aceleração/desaceleração do crânio em relação ao cérebro ocasionando o choque contra eminências ósseas.

• E.

  Na compressão do nervo oculomotor por hérnia de uncus geralmente a midríase precede a ptose palpebral e a oftalmoparesia, pois as fibras parassimpáticas trafegam pela porção mais externa do nervo e as fibras eferentes somáticas pela porção mais medial.

Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Nefrologia, em pacientes portadores de insuficiência renal crônica que se encontram em tratamento conservador e que optam por hemodiálise como a terapia renal substitutiva (TRS):

• A.

  o acesso vascular deve ser indicado só quando a depuração de creatinina sérica estiver abaixo de 15 ml/min.

• B.

  a hemodiálise deve ser iniciada apenas se a depuração de creatinina sérica estiver abaixo de 10ml/min.

• C.

  a fístula arteriovenosa deve ser puncionada após 3 a 4 meses da sua confecção e não recomenda a punção antes de 30 dias.

• D.

  a hemodiálise deve ser iniciada se houver sinais de desnutrição, independente do valor da depuração de creatinina ou avaliação de outras causas.

• E.

  a hemodiálise só deve ser iniciada se houver uréia acima de 100mg/dl ou síndrome urêmica.

O mecanismo de ação dos quimioterápicos taxanos é dependente de:

• A.

  acoplamento entre as fitas de DNA.

• B.

  bloqueio da síntese de purinas.

• C.

  inibição da topoisomerase.

• D.

  formação de pontes covalescentes entre bases de DNA

• E.

  interferência com microtúbulos.

Qual o agente etiológico mais frequentemente envolvido em casos de pneumonia lobar adquirida na comunidade?

• A. Streptococcus pneumoniae.
• B. Staphylococcus aureus.
• C. Mycoplasma pneumoniae.
• D. Vírus sincicial respiratório.
• E. Haemophyllus influenzae.