Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Com relação à doença de De Quervain, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  É uma tenosinovite estenosante que envolve o terceiro compartimento do punho.

• B.

  Pode-se usar o teste de Eichhoff para avaliação da doença.

• C.

  Pode-se usar o teste de Finkelstein para avaliação diagnóstica da doença.

• D.

  A possível etiologia é uma tenosinovite do extensor pollicis longus.

• E.

  A septação entre o extensor e o adutor do pollicis longus è um fator de risco para a doença de De Quervain.

Em relação às neoplasias pulmonares, julgue os itens. I. O Tumor de Pancoast, também denominado de tumor do sulco superior, geralmente é classificado como carcinoma de células escamosas. II. O carcinoma de pequenas células é o tumor pulmonar menos agressivo e com melhor prognóstico. III. A Síndrome de Horner além de dor irradiando para o braço sugerem Tumor de Pancoast. Marque a alternativa CORRETA.

• A.

  I e II estão corretas.

• B.

  II e III estão erradas.

• C.

  II está errada.

• D.

  III está errada.

• E.

  Todas estão erradas.

Qual a conduta que causa maior impacto na evolução do VEF1 nos pacientes com DPOC?

• A.

  Administrar beta-2 agonista.

• B.

  Aconselhar abandonar o tabagismo.

• C.

  Administrar corticoide inalatório.

• D.

  Administrar anticolinérgico.

• E.

  Indicar oxigenoterapia.

Homem de 65 anos de idade, com queixas de esquecimentos há um ano. Atualmente com perda de memória moderada, mais para eventos recentes que atrapalha as atividades de vida diária; dificuldade moderada na orientação espacial, orientado no ambiente familiar; dificuldade moderada em lidar com problemas, julgamento social preservado; apresenta prejuízo leve na realização de atividades domésticas; interesses intelectuais prévios abandonados; precisa de ajuda para cuidados pessoais. Quanto à classificação CDR (Clinical Dementia Rating) a pontuação deste paciente é:

• A.

  zero

• B.

  0,5

• C.

  1

• D.

  2

• E.

  3

A resposta alérgica está inserida no contexto da inflamação. Em relação a esta resposta, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  a desgranulação de mastócitos e basófilos ocorre a partir de uma ligação cruzada entre anticorpos IgE e um antígeno chamado de alérgeno;

• B.

  já no primeiro contato com o alérgeno, é possível ocorrer a sensibilização de mastócitos e basófilos;

• C.

  a IgE permanece ligada aos seus receptores de alta afinidade presentes nas membranas de mastócitos e basófilos ativados;

• D.

  o perfil característico desta resposta é a presença das interleucinas IL-2, IL-12 e interferon gama;

• E.

  mastócitos e basófilos apresentam uma série de funções semelhantes e mediadores comuns.

Mulher 25 anos apresenta relato de hipermenorragia progressiva há 1 ano. É nuligesta. Informa consulta ginecológica de rotina há 2 anos, que constatou miomas intramurais de até 1,7 cm e útero com volume: 100cm3àultrassonografia transvaginal. O exame físico atual demonstrou mucosas discretamente hipocoradas e abdomecom tumor palpável 2cm abaixo da cicatriz umbilical, móvel. O exame especular evidenciou colo do útero com ectopia e área iodo-negativa às 12 h. O toque vaginal mostrou útero aumentado de volume, móvel, ocupando todo o hipogástrio e anexos impalpáveis. O resultado de NIC II na colpocitologia foi confirmado com colposcopia e biópsia. A nova ultrassonografia transvaginal solicitada mostrou útero com volume de 339cm3, com miomas intramurais, sendo os maiores: 01 corporal posterior com componente subseroso de 7,3 x 5,8cm e 01 intramural corporal anterior de 6,2 x 4,5 cm. A hemoglobina tem valor de 10,4 mg/dl e o hematócrito 32%.

Tendo em vista o diagnóstico de miomatose uterina e de neoplasia intraepitelial cervical, escolha a alternativa CORRETA para a melhor conduta terapêutica das duas patologias.

• A.

  Pelo aumento do volume uterino e a presença de NIC II, indicar histerectomia total abdominal.

• B.

  Como a paciente é nuligesta, realizar cauterização do colo uterino e posteriormente, indicar miomectomia.

• C.

  A presença de neoplasia intraepitelial cervical grau II indica conização inicial e após controle colposcópico com 3 meses, miomectomia.

• D.

  A anemia aguda e a presença de NIC II são indicativos da necessidade de histerectomia total imediata.

• E.

  A presença de lesão de alto grau no colo uterino e o volume do útero impossibilitam a realização de miomectomia.

São agentes etiológicos da tuberculose cutânea, com EXCEÇÃO de:

• A.

  mycobacterium avium;

• B.

  mycobacterium tuberculosis;

• C.

  mycobacterium bovis;

• D.

  bacilo de Calmette Guerin (BCG);

• E.

  mycobacterium africanum.

Com relação ao valor da ultrassonografia como exame complementar no diagnóstico das doenças da mão, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A qualidade da imagem do ultrassom de mão vem melhorando de forma importante nos últimos anos.

• B.

  A investigação por ultrassom de doença da mão, feita pelo cirurgião de mão, vem sendo ultimamente usada para tomada de decisão de conduta.

• C.

  vA concordância entre o diagnóstico ultrassonográfico feito pelo cirurgião de mão e o achado cirúrgico é baixa, não devendo ser usado como exame complementar para indicação cirúrgica.

• D.

  As imagens obtidas pelo ultrassom feito pelo cirurgião de mão melhoram a qualidade da avaliação clínica da doença da mão.

• E.

  O ultrassom feito pelo cirurgião de mão tem bom custo efetivo e pode ser considerado uma investigação de alta resolução.

Em relação às neoplasias pulmonares, julgue os itens.

I. A TC do tórax pode precisar a invasão da parede do tórax em 40 a 60% dos casos.

II. A incidência de derrame pleural no carcinoma broncogênico chega a 50% dos casos.

III. Todas as massas adrenais em pacientes com adenocarcinoma de pulmão são metástases.

Marque a alternativa CORRETA.

• A.

  I e III estão corretas.

• B.

  II e III estão erradas.

• C.

  I e III estão erradas.

• D.

  III está correta.

• E.

  III está errada.

Na pneumonia adquirida no hospital (PAH), a via principal para a entrada de microorganismos no trato respiratório inferior consiste na aspiração de secreção da orofaringe. Baseado nisso, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  a inalação de aerossóis contaminados constitui a única via de acesso de patógenos aos pulmões.

• B.

  outros reservatórios potenciais são as cavidades sinusais e o trato digestivo superior, embora ainda persistam controvérsias a esse respeito.

• C.

  a presença de um biofilme com contaminação por bactérias dentro do tubo traqueal também tem sido referida como uma fonte para inoculação de microorganismos nos pulmões, quando da aspiração traqueal ou realização de broncoscopia.

• D.

  nos casos de pacientes entubados, a PAH pode originar-se da secreção que se acumula acima do balonete do tubo.

• E.

  o acesso pela corrente sanguínea, seja a partir de cateteres ou por translocação bacteriana a partir do trato gastrointestinal, também deve ser considerado.