Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Em relação aos efeitos biológicos das radiações ionizantes, julgue as assertivas.

I - Os efeitos biológicos podem ser classificados em efeitos estocásticos e efeitos não estocásticos.

II - Os efeitos estocásticos ou probabilísticos não são detectados no momento da exposição e podem se manifestar muito tempo após a exposição.

III - Os efeitos estocásticos são responsáveis pelos danos genéticos e pelas neoplasias.

Marque a alternativa CORRETA.

• A.

  Apenas I está correta.

• B.

  Apenas II está correta.

• C.

  Apenas I e II estão corretas.

• D.

  Apenas I está errada.

• E.

  Todas estão corretas.

São características da discinesia ciliar, EXCETO:

• A.

  afeta 1 em cada 30.000 indivíduos.

• B.

  causa imobilidade ou disfunção dos cílios do epitélio que reveste a cavidade nasal, os seios paranasais, o ouvido médio, o trato respiratório inferior, os ventrículos cerebrais e as tubas uterinas.

• C.

  na discinesia as bronquiectasias são geneticamente determinadas e não adquiridas.

• D.

  causa infecções respiratórias repetidas e bronquiectasias difusas.

• E.

  associada à presença de situs inversus totalis, bronquiectasias e sinusite recorrente ou polipose nasal recebe o nome de síndrome de Kartagener.

Com relação aos tumores da nasofaringe é CORRETO afirmar que:

• A.

  o cisto de Tornwaldt é uma lesão benigna do desenvolvimento que surge na linha média da nasofaringe, relacionada à embriogênese da notocorda;

• B.

  a angiofibroma é um tumor maligno, que ocorre em pacientes jovens, preferencialmente do sexo masculino, que surge na fossa pterigopalatina e pode invadir a nasofaringe, seios esfenoidais e a cavidade nasal;

• C.

  os linfomas ocorrem com um percentual em torno de 45%;

• D.

  os mais freqüentes são o adenocarcinoma e o carcinoma adenóide cístico, respondendo por mais de 40 % dos casos;

• E.

  o carcinoma de células escamosas é de ocorrência rara.

Ainda sobre drogas antiepiléticas, pode-se afirmar CORRETAMENTE que:

• A.

  a gabapentina provavelmente atua em membranas neuronais em áreas de sinapses envolvendo o glutamato. A eliminação da droga é feita pelos rins e tem uma meia-vida de 5 a 9 horas em pacientes com função renal normal;

• B.

  o felbamato é uma droga de baixa toxicidade quando usado em monoterapia, sem complicações hepáticas ou hematológicas significativas;

• C.

  a litíase biliar é uma complicação descrita em cerca de 5% dos pacientes em uso de topiramato;

• D.

  a oxcarbazepina é uma pró-droga sendo rapidamente metabolizada no derivado monohidróxido que é na verdade o elemento ativo. Assim como a carbamazepino utiliza o sistema microssomal hepático P-450;

• E.

  a lamotrigina age através da interferência com canais de cálcio, levando à estabilização das membranas neuronais e inibição da liberação de glutamato e acetilcolina.

Em relação à imunologia dos transplantes, observa-se que:

• A.

  moléculas do complexo maior de histocompatibilidade são responsáveis por quase todas as reações de rejeição rápida;

• B.

  células ou órgãos transplantados entre indivíduos da mesma linhagem isogênica de uma espécie são quase sempre rejeitados;

• C.

  a rejeição crônica é mediada por anticorpos preexistentes;

• D.

  os linfócitos CD8+ não participam das reações de rejeição aos transplantes;

• E.

  no transplante humano, a principal estratégia para reduzir a imunogenicidade é maximizar as diferenças aloantigênicas entre o doador e o receptor.

Mulher de 30 anos reclama de nódulo doloroso em mama direita de aparecimento súbito e crescimento rápido, no período pré-menstrual. Ao exame clínico: nódulo firme, móvel e regular de 2,0 cm em QSE de mama direita e axila sem linfonodo palpável.

Escolha a alternativa CORRETA para elucidar o diagnóstico.

• A.

  Solicitar biópsia imediata, levando em consideração o aparecimento súbito e crescimento rápido do nódulo, que são indicativos de malignidade.

• B.

  Solicitar ultrassonografia das mamas, pois se trata de cisto como expressão de alteração funcional benigna das mamas.

• C.

  Realizar mamografia bilateral, uma vez que é o melhor exame para diagnóstico precoce do câncer de mama, necessário a partir de 30 anos.

• D.

  Solicitar punção aspirativa por agulha fina com citologia, guiada por ultrassonografia das mamas, a fim de afastar malignidade.

• E.

  Realizar punção aspirativa por agulha fina, pois se tratade cisto isolado da mama, como expressão de alteração funcional benigna da mama.

A varicela é um primo-infecção pelo vírus da varicela-herpes-zoster. Com base nesta afirmativa, assinale a resposta CORRETA.

• A.

  Após a fase de disseminação, o vírus fica em latência nos gânglios nervosos e após reativação evolui com lesões recorrentes.

• B.

  Embora não seja comum há pacientes que desenvolvem herpes zoster após contato com doente de varicela ou com outro doente com zoster.

• C.

  A transmissão viral é por contato pele a pele.

• D.

  O herpes zoster jamais ocorre em crianças e adolescentes.

• E.

  Não há herpes zoster sem lesões cutâneas.

Com relação à sindactilia, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Sindactilia da mão é uma das mais frequentes malformações congênitas da mão.

• B.

  Sindactilia da mão pode ser classificada como uma falha de diferenciação desse segmento.

• C.

  Sindactilia pode ocorrer de forma isolada ou fazer parte de síndromes.

• D.

  Sindactilia ocorre frequentemente em portadores de embriopatia rubeólica.

• E.

  Sindactilia ocorre frequentemente na síndrome de Apert.

As grades antidifusoras usadas em radiologia são para:

• A.

  proteção do paciente;

• B.

  reduzir o desgaste do chassi radiológico;

• C.

  reduzir o desgaste do aparelho de raio X;

• D.

  melhorar a qualidade da imagem radiológica;

• E.

  reduzir o desgaste dos écrans radiológicos.

NÃO é um dos agentes etiológicos do mesotelioma:

• A.

  mineração de asbesto.

• B.

  infecção viral (simian vírus - 40).

• C.

  radioterapia.

• D.

  pleurodese com determinados talcos.

• E.

  quimioterapia com carboplatina.