Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Sobre a SÍNDROME DE BEHÇET, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  A síndrome de Behçet tende a apresentar menor morbi-mortalidade em homens e em locais onde é mais a prevalente, como Mediterrâneo oriental, oriente médio e Ásia oriental.

• B.

  A Síndrome de Hughes-Stovin compreende múltiplos aneurismas da artéria pulmonar e trombose de grandes veias na ausência de outros achados da Síndrome de Behçet.

• C.

  O HLA-B51 é um fator de risco para Síndrome de Behçet.

• D.

  Apesar dos avanços da terapêutica, como anti-TNF e interferon-α, o prognóstico do acometimento ocular ainda é ruim, sendo a principal causa de morbidade.

• E.

  O acometimento do sistema nervoso se caracteriza por múltiplas formas de acometimento do sistema nervoso central (ex: trombose de seios durais e lesões da substância branca), mas ao contrário de outras vasculites, o acometimento de nervos periféricos é incomum.

Paciente com 50 anos de idade, do sexo masculino e portador de neoplasia maligna no reto inferior. Indique a melhor opção de estadiamento pré-operatório.

• A.

  Radiografia simples do tórax, T.C abdominal e de coluna lombo sacra, colonoscopia.

• B.

  Colonoscopia, ultrassom endorretal e T.C abdominal e toráxico.

• C.

  Colonoscopia, T.C abdominal e pélvico, ultrassom endorretal,T.C de tórax, CEA.

• D.

  Colonoscopia, CEA, T.C de tórax e pelve, ultrassom endorretal.

• E.

  Ultrassom endorretal, colonoscopia e CEA.

Anatomicamente, podemos AFIRMAR que o nervo óculo-motor emerge:

• A.

  na fossa interpeduncular entre as artérias cerebelar superior e cerebral posterior;

• B.

  na fossa interpeduncular entre as artérias cerebelar superior e AICA;

• C.

  contornando o pedúnculo cerebral e passando sobre a artéria cerebral posterior;

• D.

  contornando o pedúnculo cerebral e passando sobre a artéria comunicante anterior;

• E.

  contornando o pedúnculo cerebral e passando sobre a artéria comunicante anterior.

Em relação à doença óssea secundária à nefropatia crônica, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  O FGF-23 é um hormônio envolvido na homeostase do fósforo, associado ao hiperparatireoidismo.

• B.

  A elevação do nível sérico do FGF-23 precede o surgimento da hiperfosfatemia.

• C.

  Embora haja estreita relação entre elevação de nível sérico de FGF-23 e elevação do nível de paratormônio, não há relação do FGF-23 com a presença de calcificação vascular.

• D.

  Calcificação vascular nos pacientes em diálise ocorre de forma precoce e acelerada, contribuindo para a elevada mortalidade cardiovascular.

• E.

  Nos pacientes com nefropatia crônica, a calcificação ocorre na íntima vascular por depósito de cálcio nas placas ateromatosas e também na camada média das artérias, nestas sem correlação com dislipidemia.

A respeito da febre reumática (FR), é CORRETO afirmar que:

• A.

  o diagnóstico de recorrência em paciente sem doença cardíaca reumática estabelecida pode ser realizado se constatados dois critérios maiores ou um maior e dois menores, mesmo sem evidência de infecção estreptocócica anterior.

• B.

  a coreia de Sydenham (CS) ocorre predominantemente em adultos do sexo feminino, sendo rara antes dos 20 anos de idade.

• C.

  a profilaxia primária em pacientes com mais de 20Kg pode ser realizada com penicilina G benzatina na dose de 1.200.000UI, em dose única.

• D.

  a profilaxia secundária no paciente submetido a troca valvar deve ser mantida por dez anos após o último surto.

• E.

  o padrão ouro para diagnóstico da infecção estreptocócica aguda da orofaringe é a elevação da antiesterptolisina O (ASLO) em associação à duração da antidesoxirribonuclease B (anti DNase).

Dor no joelho é uma condição comum na clínica diária e a tendinite anserina tem sido considerada uma das principais causas, apesar de freqüentemente negligenciada. O diagnóstico tem sido realizado de maneira eminentemente clínica e os pacientes queixam-se tipicamente de dor na parte medial do joelho, com sensibilidade na porção ínferomedial. Que tendões compõem a o TENDÃO ANSERINO?

• A.

  Grácil, Sartório e Semitendíneo.

• B.

  Grácil, Sartório e Semimembranoso.

• C.

  Sartório, Semimembranoso e Semitendíneo.

• D.

  Vasto Medial, Grácil e Sartório.

• E.

  Vasto Medial, Grácil e Semitendíneo.

Indique o local mais frequente da doença de Crohn e as duas principais complicações.

• A.

  Reto. Sangramento e perfuração.

• B.

  Não há local mais específico nem complicações frequentes.

• C.

  Válvula íleo fecal. Obstrução e sangramento.

• D.

  Flexura esplênica dos cólons. Fístula cólon-cutânea e obstrução.

• E.

  Íleo. Obstrução e perfuração.

A lesão que compromete os nervos IXº; Xº; XIº no forame jugular na base do crânio é conhecida como:

• A.

  síndrome de Wallenberg;

• B.

  síndrome Vernet;

• C.

  síndrome Parinaud;

• D.

  síndrome de Guiot;

• E.

  síndrome de Foster-Kennedy.

Em relação ao acometimento renal na síndrome metabólica, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  Ocorre vasodilatação da arteríola aferente, com aumento do fluxo sanguíneo renal e hiperfiltração glomerular, aumentando a reabsorção proximal de sódio, responsável por um balanço positivo de sódio nestes pacientes.

• B.

  A expressão clínica da hiperfiltração glomerular nos obesos é a presença de microalbuminúria e, por vezes, proteinúria nefrótica, ambas passíveis de atenuação com a perda de peso.

• C.

  A síndrome metabólica é um estado de “inflamação crônica“, e os fatores inflamatórios, bem como fatores de crescimentos estão envolvidos na indução da lesão renal.

• D.

  Na hiperinsulinemia secundária à resistência periférica, a insulina promove vasodilatação da arteríola aferente e aumento da expressão de IGF-1 e TGF-β1, que promovem proliferação de vasos renais e células mesangiais e expansão da matriz extracelular levando à fibrose renal.

• E.

  Embora a obesidade constitua fator de risco para lesão glomerular, não apresenta risco importante para progressão de glomerulopatias pré-existentes desde que a pressão arterial esteja bem controlada.

Qual o EICOSANOIDE com maior potência em estimular a agregação plaquetária?

• A.

  Leucotrieno B₄.

• B.

  Prostaciclina.

• C.

  Prostaglandina E₂.

• D.

  Tromboxano A₂.

• E.

  Prostaglandina F₂.