Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

A utilização de fasciotomia em membro que sofreu embolia.

• A.

  A utilização de fasciotomia em membro que sofreu embolia.

• B.

  É técnica obsoleta e o edema deve ser tratado com elevação precoce do membro afetado.

• C.

  Baseia-se em parâmetros objetivos como a presença de síndrome de reperfusão e aumento das pressões compartimentais pós-operatórias.

• D.

  Baseia-se mais comumente na preferência individual e na impressão clínica.

• E.

  Baseia-se na presença de síndrome de reperfusão com sintomatologia sistêmica.

Uma mulher de 25 anos chega ao consultório referindo episódios de dor em ambos os flancos e hematúria macroscópica. Refere ainda que o pai sofre de insuficiência renal crônica. Ao exame físico apresenta pressão arterial de 150/100 mm Hg e massas palpáveis em flancos bilateralmente. Qual é o diagnóstico mais provável?

• A.

  Síndrome de Alport.

• B.

  Tumor renal.

• C.

  Ureterolitíase bilateral.

• D.

  Doença da membrana basal fina.

• E.

  Rins policísticos.

Qual dos corantes abaixo é utilizado para avaliação da porção secretora do estômago antes e depois de vagotomias?

• A.

  Azul de Metileno.

• B.

  Azul de toluidina.

• C.

  Lugol.

• D.

  Indigo-carmin.

• E.

  Vermelho Congo.

No tratamento de um paciente com embolia arterial, que utilidade tem a heparina?

• A.

  Dissolver o trombo arterial e evitar a necessidade de uma cirurgia.

• B.

  Evitar trombose arterial subsequente.

• C.

  Evitar trombose arterial subsequente e recidivas da embolia.

• D.

  Está proscrita pois pode fragmentar o trombo e causar microembolias em artérias periféricas.

• E.

  Nenhuma das respostas anteriores.

Uma mulher de 50 anos evoluiu com urgência e polaciúria após cirurgia de sling para incontinência urinária. Foi submetida a nova avaliação urodinâmica e apresenta pressão de detrusor de 50 cmH2O e fluxo urinário máximo de 12 ml/seg. Qual o diagnóstico mais provável?

• A.

  Infecção urinária.

• B.

  Litíase vesical.

• C.

  Bexiga neurogênica “de novo”.

• D.

  Obstrução urinária.

• E.

  Nenhuma das anteriores.

A dose inicial de midazolan indicada em pacientes acima de 60 anos é:

• A.

  1,6 a 1,8 mg.

• B.

  0,5 a 0,9 mg.

• C.

  2,0 a 2,5 mg.

• D.

  2,6 a 3,5 mg.

• E.

  4,0 a 4,5 mg.

Paciente submetido a cateterismo cardíaco evoluiu com pseudoaneurisma em sítio de punção, foi sugerida a injeção de trombina dirigida por ultrassonografia, em relação a esta técnica assinale a alternativa VERDADEIRA.

• A.

  É menos dolorosa, mas menos eficaz que a compressão dirigida por ultrassonografia.

• B.

  Funciona bem nos pacientes anticoagulados.

• C.

  É apropriada apenas para os pseudoaneurismas femorais.

• D.

  Requer compressão simultânea do pseudoaneurisma.

• E.

  Consiste na injeção direta de trombina dentro do colo do pseudoaneurisma.

O uso da toxina botulínica tem se expandido nos últimos anos e vem ganhando importância crescente em urologia. Em relação ao uso de toxina botulínica em portadores de bexiga neurogênica, podemos afirmar que:

• A.

  a injeção na bexiga está indicada em todos os casos de hiperatividade detrusora;

• B.

  a injeção no esfíncter está indicada em todos os casos de dissinergia vésico-esfincteriana;

• C.

  está indicada em todos os pacientes nos quais se cogita realizar cirurgia de ampliação vesical;

• D.

  em pacientes que não realizam cateterismo a dose inicial é de 300 unidades;

• E.

  está indicada em pacientes portadores de hiperatividade detrusora que não responderam ao tratamento clínico com anticolinérgicos.

G3P2A0, 30 anos, na 27.ª semana da gestação, sem fator de risco, apresentou glicemia de jejum de 96 mg/dL. Foi feito teste de sobrecarga com 75 g de glicose, que revelou glicemia de 144 mg/dL após 2 h. Neste momento, está indicado:

• A.

  encaminhar ao pré-natal de baixo risco;

• B.

  tratamento para diabetes gestacional;

• C.

  repetir o teste na 30ª semana;

• D.

  confirmar diabetes com curva glicêmica;

• E.

  dietoterapia por ser apenas intolerância à glicose.

Assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Esterilização é a eliminação completa de todas as formas de vida excluindo formas esporuladas.

• B.

  Desinfecção de alto nível destrói todos os microorganismos, exceto alguns esporos bacterianos ( Clostridium SP).

• C.

  Desinfecção de nível intermediária inativa formas vegetativas das bactérias, a maior parte dos vírus e fungos.

• D.

  Desinfecção de baixo nível elimina a maior parte das bactérias, fungos e vírus, mas não bactérias resistentes.

• E.

  consiste em colônias bacterianas, formado por estruturas que potencializam a sua multiplicação em canais endoscópicos.