Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Paciente submetido a ponte fêmoro-femoral cruzada no Hospital Getúlio Vargas, evoluiu com aneurisma anastomótico em região inguinal esquerda. Questionou da equipe cirúrgica as potenciais complicações caso não aceitasse uma nova cirurgia. Assinale a alternativa que dispõe em ordem decrescente os riscos deste aneurisma.

• A.

  Ruptura, embolia, sintomas devidos à compressão, dor, hemorragia secundária.

• B.

  Dor, ruptura, hemorragia secundária, sintomas devidos à compressão, embolia.

• C.

  Embolia, hemorragia secundária, dor, ruptura, sintomas devidos à compressão.

• D.

  Dor, sintomas devidos à compressão, embolia, ruptura, hemorragia secundária.

• E.

  Ruptura, hemorragia secundária, embolia, sintomas devidos à compressão, dor.

Com exames de imagem cada vez mais refinados, o diagnóstico dos nódulos de adrenal tem sido cada vez mais frequente. Na decisão da conduta frente a tais nódulos, a correta avaliação laboratorial é fundamental. Para avaliação funcional desses nódulos da adrenal, podemos solicitar os seguintes exames laboratoriais, de acordo com o quadro clínico, EXCETO:

• A.

  cortisol sérico e urinário;

• B.

  teste de supressão com dexametasona;

• C.

  metanefrina e ácido vanil mandélico (24 Horas);

• D.

  aldosterona sérica;

• E.

  depuração de creatinina (24 horas).

A principal causa de perda gestacional recorrente é:

• A.

  idiopática;

• B.

  infecciosa;

• C.

  endócrina;

• D.

  autoimune;

• E.

  genética.

Em relação à opção de realizar ultrassonografia para substituir uma Tomografia Computadorizada, assinale a alternativa VERDADEIRA em relação a este exame.

• A.

  A ultrassonografia pode ser usada para que se obtenham as medidas para o endoenxerto.

• B.

  Geralmente o local de ruptura do aneurisma de aorta abdominal não é previsível.

• C.

  A ultrassonografia pode ser realizada à beira do leito e rapidamente.

• D.

  A ultrassonografia é mais confiável que a Tomografia Computadorizada para o diagnóstico de rompimento de um aneurisma de aorta abdominal.

• E.

  A ultrassonografia está mais indicada nos pacientes instáveis para confirmar a suspeita de aneurisma de aorta abdominal.

Os tumores de testículo acometem uma população jovem, mas na maioria dos casos são curáveis. Assinale o sintoma ou sinal clínico mais comum em um homem com tumor de células germinativas.

• A.

  Varicocele.

• B.

  Nódulo testicular indolor palpável.

• C.

  Dor testicular.

• D.

  Hidrocele reativa, que se transilumina num quarto escuro.

• E.

  Epididimite reacional.

São causas de pancreatite na gestação, EXCETO:

• A.

  colelitíase;

• B.

  uso de cocaína;

• C.

  cirurgia abdominal;

• D.

  hiperlipidemia;

• E.

  hiperparatireoidismo.

Se o paciente apresentar ruptura do aneurisma de aorta abdominal antes do procedimento cirúrgico, qual das alternativas abaixo corresponde ao fator menos agravante para o prognóstico deste paciente?

• A.

  Diabetes.

• B.

  Creatinina sérica de 1,8 mg/dl.

• C.

  Idade de 78 anos.

• D.

  Hipotensão.

• E.

  Hipotermia.

O tratamento do refluxo vesicoureteral pode ser realizado de diversas maneiras. Qual técnica cirúrgica é realizada exclusivamente por via extravesical?

• A.

  Cohen.

• B.

  Politano Lead-better.

• C.

  Lich- Gregoir.

• D.

  Glenn Anderson.

• E.

  Gil Vernet.

São contraindicações absolutas para a tocólise, EXCETO:

• A.

  anormalidades fetais incompatíveis com a vida;

• B.

  sofrimento fetal;

• C.

  placenta prévia;

• D.

  doença cardiovascular grave;

• E.

  RCIU grave.

Caso o paciente tenha risco cirúrgico proibitivo para cirurgia aberta e seja feita opção pelo tratamento endovascular, com o objetivo de escolher as dimensões mais adequadas do enxerto, é necessário:

• A.

  escolher um enxerto com medidas o mais próximo possível das obtidas com os exames de imagem;

• B.

  superdimensionar todos os diâmetros em 10%;

• C.

  superdimensionar o diâmetro proximal em 20% e os diâmetros dos segmentos distais em 10%;

• D.

  subdimensionar todos os diâmetros em 10% e ampliar o enxerto com um balão até os diâmetros apropriados aos final do procedimento;

• E.

  superdimensionar somente o colo proximal em 10%.