Questões de Medicina da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Qual é o opioide mais utilizado em analgesia peridural intermitente, cuja duração de ação, após injeção peridural única, geralmente é de 12 a 18 horas, que pode chegar a até 24 horas?

• A.

  Fentanil.

• B.

  Alfentanil.

• C.

  Sufentanil.

• D.

  Remifentanil

• E.

  Morfina.

Menino de 8 anos é levado ao hospital porque se queixou à mãe de dor no tornozelo esquerdo quando calçava o tênis. Ao médico, o menino disse que achava que tinha um “bichinho” no tênis. No exame físico, foi encontrado edema local com presença de várias ulcerações locais, rash cutâneo, petéquias e suspeita de picada. Os exames laboratoriais não mostraram sinais de hemólise. Essas evidências caracterizam provavelmente a ação de que animal peçonhento?

• A.

  Aranha caranguejeira.

• B.

  Lagarta.

• C.

  Potó

• D.

  Formiga

• E.

  Aranha marrom.

Os nutrientes e medicamentos podem interagir de forma a prejudicar suas respectivas ações no organismo. Dadas essas interações, cuidados são necessários na administração do medicamento. Assinale a alternativa que contém ação(ões) de droga(s) que impede(m) ou atrapalha(m) a absorção de nutriente(s):

• A.

  A vitamina C pode alterar o pH urinário e limitar a excreção da aspirina.

• B.

  As anfetaminas diminuem o apetite.

• C.

  O cálcio se liga à tetraciclina limitando sua absorção.

• D.

  A vitamina K é um análogo estrutural de anticoagulantes.

• E.

  Quaisquer drogas alteram a acidez do trato digestório.

Patologia que apresenta um quadro de desconforto gradual, que pode chegar à dor importante na região cervical e dorsal alta (região inferior do pescoço) e também do membro superior, devido à compressão do feixe vascular e nervoso, que altera o triângulo formado pela primeira costela, clavícula, músculos escaleno e peitoral. Tem como causas ocupacionais a compressão sobre o ombro, a flexão lateral do pescoço e a elevação do braço. Trata-se de:

• A.

  Síndrome do pronador redondo.

• B.

  Tendinite da porção longa do bíceps.

• C.

  Tendinite do supraespinhoso.

• D.

  Síndrome do desfiladeiro torácico.

• E.

  Tenossinovite de De Quervain.

Paciente de 58 anos, portador de hepatite C crônica, genótipo 3, com carga viral de 1.200.000 UI/mL, mas sem outras comorbidades e assintomático, inicia o processo de solicitação das medicações para tratamento de sua doença. O laudo de sua biópsia hepática apresenta: Biópsia hepática: 20 espaços-porta com fibrose grau 3, atividade inflamatória periportal grau 2, atividade inflamatória parenquimatosa grau 1, esteatose grau 2 e siderose grau 0 (classificação da Sociedade Brasileira de Hepatologia).

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite Viral C e Coinfecções, publicado pelo Ministério da Saúde em 2011, assinale a alternativa que indica o tratamento recomendado para esse paciente?

• A.

  Interferon convencional alfa 2a ou alfa 2b associado à ribavirina.

• B.

  Interferon peguilado alfa 2a ou alfa 2b associado a boceprevir.

• C.

  Ribavirina, telaprevir e interferon convencional alfa 2a ou alfa 2b.

• D.

  Interferon peguilado alfa 2a ou alfa 2b em monoterapia.

• E.

  Interferon peguilado alfa 2a ou alfa 2b associado à ribavirina.

Dona Tereza, 72 anos, acompanhada pela equipe de atenção domiciliar por fazer uso de oxigênio domiciliar, mostrou ao seu médico os exames realizados na semana anterior. Seu médico afirmou que ela estava pré-diabética. Os prováveis resultados que levaram a esse diagnóstico são:

• A.

  O teste de tolerância oral à glicose, após 2 horas de sobrecarga com 75 g de glicose, entre 140 mg/dL e 199 mg/dL e o valor da hemoglobinaglicada entre 6,5 e 7,5%.

• B.

  A hemoglobinaglicada com valor entre 5,7 e 6,4; e o valor da glicemia de jejum entre 126 mg/dL e 140 mg/dL.

• C.

  O valor da glicemia de jejum entre 100 mg/dL e 125 mg/dL e o teste de tolerância oral à glicose, após 2 horas de sobrecarga com 75 g de glicose, entre 140 mg/dL e 199 mg/dL.

• D.

  O valor da glicemia de jejum entre 126 mg/dL e 140 mg/dL, e o teste de tolerância oral à glicose, após 2 horas de sobrecarga com 75g de glicose, entre 200 mg/dL e 250 mg/dL.

• E.

  O teste de tolerância oral à glicose, após 2 horas de sobrecarga com 75 g de glicose, entre 100 mg/dL e 140 mg/dL, e o valor da glicemia de jejum entre 140 mg/dL e 199 mg/dL.

Paciente com história de náuseas e vômitos e prurido intenso em anestesia anterior, apresenta-se com alto grau de ansiedade necessitando de sedação durante anestesia regional Dado esse caso, pergunta-se: qual dos anestésicos venosos, abaixo elencados, apresenta propriedades ideais para o caso?

• A.

  Etomidato.

• B.

  Fentanil.

• C.

  Remifentanil.

• D.

  Morfina.

• E.

  Propofol

Joana, 15 anos, foi internada no hospital devido a uma diarreia. O soro de reposição continha: glicose, NaCl 0,9% e HCO3. Preocupada pois o soro estava fluindo muito devagar, sua mãe resolve aumentar o fluxo. Após a atitude materna, qual o distúrbio do equilíbrio acidobásico pode ocorrer com essa paciente?

• A.

  Acidose respiratória.

• B.

  Alcalose respiratória.

• C.

  Acidose metabólica.

• D.

  Acidose mista.

• E.

  Alcalose metabólica.

A catarata ocorre até em indivíduos com bom estado nutricional, como resultado de exposição aos raios UV, estresse oxidativo, lesão, infecções virais, substâncias tóxicas e alterações genéticas. Estudos demonstraram que os consumos de nutrientes antioxidantes ajudam na redução de sua progressão ou na diminuição do risco, pois revelam correlação inversa entre catarata e ingestão dietética desses nutrientes, dos quais se destacam:

• A.

  Vitamina C, vitamina A e vitamina E.

• B.

  Vitamina E, vitamina A e ferro.

• C.

  Vitamina C, carotenoides e vitamina E.

• D.

  Vitamina A, ferro e iodo.

• E.

  Vitamina E, vitamina C e ferro.

Apertar alicate, desencapar fio, digitar e operar mouse podem causar as seguintes doenças:

• A.

  Síndrome do túnel do carpo, tenossinovite dos extensores dos dedos e dedo em gatilho.

• B.

  Dedo em gatilho, tenossinovite dos extensores dos dedos e síndrome do canal cubital.

• C.

  Tenossinovite dos extensores dos dedos, epicondilite do cotovelo, síndrome do túnel do carpo. D) Síndrome

• D.

  Síndrome do canal cubital, dedo em gatilho e síndrome do túnel do carpo.

• E.

  Dedo em gatilho, epicondilite do cotovelo, tenossinovite dos extensores dos dedos.