Questões de Medicina da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Assinale a alternativa que indica a doença respiratória de início súbito que acomete crianças de 1 a 8 anos, cujo principal agente etiológico é o Haemophilus influenza. Essa doença caracteriza-se pela ausência de tosse rouca e pela presença de febre alta, voz abafada, língua protusa, sinais de toxemia e rápida evolução para obstrução grave de vias aéreas, bem como por apresentar, na radiografia do pescoço, uma imagem na topografia epiglótica semelhante a uma impressão digital.

• A.

  Laringite estridulosa.

• B.

  Epiglotite

• C.

  Traqueíte.

• D.

  Bronquite.

• E.

  Bronquiolite.

Os lipídios conferem algumas características aos alimentos onde estão presentes. Os alimentos fontes de lipídios de origem animal em geral apresentam textura mais sólida à temperatura ambiente. Esse fato se deve à:

• A.

  Sua composição em ácidos graxos monoinsaturados.

• B.

  Sua composição em ácidos graxos poliinsaturados.

• C.

  Sua composição em ácidos graxos saturados ou em ácidos graxos do tipo trans.

• D.

  Sua composição em esteroides como o colesterol associado à gordura di-insaturada.

• E.

  Sua facilidade em sofrerem transformações como o desenvolvimento de ranço oxidativo.

Paciente de 63 anos, portador de doença do refluxo gastroesofágico e esôfago de Barrett, realizou endoscopia digestiva alta de acompanhamento. O paciente está sob medicação de omeprazol e encontra-se assintomático. Sobre esse caso, avalie as assertivas abaixo:

I. A cromoscopia com azul de metileno pode ser usada para destacar áreas com metaplasia intestinal no esôfago.

II. O esôfago de Barrett é fator de risco para neoplasia esofágica.

III. A dose de omeprazol recomendada para tratamento de esôfago de Barrett é de 20 mg de 12/12 horas.

 Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Todas as assertivas.

• B.

  Somente as assertivas II e III.

• C.

  Somente as assertivas I e II.

• D.

  Somente a assertiva II.

• E.

  Somente as assertivas I e III.

Em relação ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica, assinale a afirmativa CORRETA:

• A.

  Os bloqueadores do canal de cálcio tem como mecanismo de ação a diminuição inicial do débito cardíaco, redução da secreção de renina, readaptação dos barorreceptores e diminuição das catecolaminas nas sinapses nervosas.

• B.

  Os inibidores da enzima conversores da angiotensina são eficazes no tratamento da HAS, reduzindo a morbidade e a mortalidade cardiovasculares nos hipertensos, em pacientes com insuficiência cardíaca, com infarto agudo do miocárdio, em especial quando apresentam baixa fração de ejeção.

• C.

  Como monoterapia, os diuréticos apresentam efeito hipotensor discreto a longo prazo, devendo, portanto, ser associados a outros antihipertensivos, mas podem induzir ao aparecimento de tolerância.

• D.

  Os betabloqueadores atuam sobre a musculatura da parede vascular, promovendo relaxamento muscular com consequente vasodilatação e redução da resistência vascular periférica.

• E.

  Os vasodilatadores diretos apresentam ação antihipertensiva na redução da resistência vascular periférica por diminuição da concentração de cálcio nas células musculares lisas vasculares.

Qual a doença respiratória fundamentalmente relacionada à falta de surfactante alveolar, mais observada em prematuros, levando a desconforto respiratório de início precoce e com padrão radiológico de imagem reticulogranular difusa?

• A.

  Bronquiolite

• B.

  Laringite estridulosa.

• C.

  Broncopneumonia.

• D.

  Síndrome da angústia respiratória aguda do RN ou doença da membrana hialina.

• E.

  Crupe viral.

Assinale a alternativa CORRETA quanto à correspondência entre o nutriente e sua respectiva função.

 I. É responsável pelo fornecimento imediato de energia.

II. Oferece isolamento térmico, elétrico e mecânico para proteção das células e órgãos.

 III. Participa da estruturação dos tecidos

• A.

  (I) proteína, (II) carboidrato e (III) lipídio.

• B.

  (I) lipídio, (II) carboidrato e (III) proteína.

• C.

  (I) proteína, (II) lipídio e (III) carboidrato.

• D.

  (I) carboidrato, (II) lipídio e (III) proteína.

• E.

  (I) lipídio, (II) proteína e (III) carboidrato.

Paciente de 76 anos realizou endoscopia digestiva alta como forma de avaliação de quadro dispéptico. Nesse exame havia presença de mucosa gástrica com aspecto espessado e/ou infiltrativo. O exame histopatológico revelou tratar-se de linfoma difuso de grandes células B (MALT) com presença de bactérias Helicobacter pylori. Sobre esse caso, avalie as assertivas abaixo:

I. O linfoma MALT apresenta-se endoscopicamente, em cerca de 95% dos casos, como úlceras rasas e mal delimitadas.

II. A ecoendoscopia é útil no estadiamento dos linfomas MALT, pois permite avaliar a profundidade da invasão na parede gástrica e o comprometimento de gânglios locorregionais.

III. Pacientes com linfoma MALT do tipo linfoma difuso de grandes células B atingem a cura após a erradicação do Helicobacter pylori, não necessitando de tratamentos adjuvantes.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Todas as assertivas.

• B.

  Somente a assertiva III.

• C.

  Somente as assertivas I e II.

• D.

  Somente a assertiva II.

• E.

  Somente as assertivas II e III.

Dona Elisa, 70 anos, apresenta-se com pressão arterial de 160/106 mmHg. Afirma que nunca teve PA elevada e que não faz tratamento continuamente. Em relação à hipertensão arterial sistêmica no idoso, é CORRETO afirmar:

• A.

  Quando o tratamento medicamentoso for necessário, a dose inicial deve ser mais baixa e o incremento de doses, ou a associação de novos medicamentos, deve ser feito com mais cuidado.

• B.

  O tratamento da hipertensão no idoso não reduz a incidência de déficit cognitivo e demência.

• C.

  O tratamento de hipertensos com idade acima de 79 anos por meio da associação de diuréticos de alça e vasodilatadores reduziu o desenvolvimento de AVE e das taxas de insuficiência cardíaca.

• D.

  O tratamento não medicamentoso é recomendado para os idosos, mas não há evidência de que a redução de sal na dieta seja benéfica.

• E.

  O objetivo do tratamento é a redução gradual da PA para valores abaixo de 120/80 mmHg. Em pacientes com valores muito elevados de PA sistólica, podem ser mantidos inicialmente níveis de até 130 mmHg.

Qual o distúrbio mais comum que pode ocorrer com um recém-nato a termo, filho de mãe diabética?

• A.

  Hiperglicemia.

• B.

  Hiponatemia.

• C.

  Hipocalemis

• D.

  Hipocalcemia.

• E.

  Hipoglicemia.

O ferro é um mineral muito importante por prevenir a anemia ferropriva, muito prevalente em todo o mundo. No entanto, é fundamental que na dieta para a prevenção desse tipo de anemia outro nutriente esteja presente de forma a facilitar a absorção do ferro alimentar. Esse nutriente é o/a:

• A.

  Tanino.

• B.

  Fitato

• C.

  Oxalato.

• D.

  Proteína vegetal.

• E.

  Ácido ascórbico.