Questões de Medicina da SOLER Instituição Soler de Ensino

A doença de Binswanger refere-se a:

• A.

  Demência associada a isquemia da substância branca periventricular, caracterizada por hipertensão arterial e doença vascular de pequenos vasos generalizados, AVEs agudos e sinais e sintomas focais neurológicos.

• B.

  Corpúsculos esféricos eosinofílicos no interior do neurônio, distribuída difusamente no córtex hipocampal.

• C.

  Demência frontotemporal com predomínio em idosos abaixo de 60 anos, sendo que a mais comum é a de Pick.

• D.

  Doença hereditária e infecciosa de caráter autossômico dominante em 10-15% dos casos, que acomete homens e mulheres na faixa de 60 anos.

Dos fatores abaixo assinale a alternativa que contenha um dos fatores protetores para a doença de Alzheimer:

• A.

  Fumo.

• B.

  Trauma craniano.

• C.

  Dieta rica em antioxidantes.

• D.

  Hiperhomocisteinemia.

Dos medicamentos abaixo, usados no tratamento das demências hipocolinérgicas, assinale o que não é usado atualmente devido a seu efeito hepatotóxico:

• A.

  Donepezil.

• B.

  Tacrina

• C.

  Rivastigmina.

• D.

  Galantamina.

São demências hipocolinérgicas, exceto:

• A.

  Demências mistas.

• B.

  Demência por corpúsculos de Lewy.

• C.

  Demência de Alzheimer.

• D.

  Demência vascular.

Um paciente de 73 anos apresenta exames laboratoriais normais, exceto por inversão da razão albumina/globulina, a eletroforese de proteínas plasmáticas revela componente monoclonal na fração gama (proteína M) e a imunoeletroforese confirma IgG monoclonal de 2,0/dL. A causa mais comum deste achado é:

• A.

  Mieloma múltiplo.

• B.

  Macroglobulinemia de Waldenstrom.

• C.

  Doença de cadeia pesada.

• D.

  Amiloidose primária.

Um homem branco de 69 anos, submetido a exame ocasional, encontra-se com leucocitose (70.000mm3) com 90% de linfócitos. Diante destes resultados, o diagnostico provável é:

• A.

  Leucemia mieloide crônica.

• B.

  Leucemia linfocítica crônica.

• C.

  Mieloma múltiplo.

• D.

  Lifoma de células T.

Um homem de 83 anos, hipertenso com osteoartrose de joelho, refere histotia de quedas, sendo a ultima há 27 meses. Procura atendimento medico com queixa de palpitações episódicas. No exame físico, ausculta cardíaca irregular e ao ECG fibrilação atrial, a conduta mais adequada neste caso é:

• A.

  Warfarina mantendo INR abaixo de 2.

• B.

  AAS na dose de 400mg ao dia.

• C.

  Não usar warfarina e AAS pelo risco de quedas.

• D.

  Warfarina mantendo INR entre 2 e 3.

Diante de um paciente de 65 anos com anemia, adinamia, emagrecimento e obstipação há 2 mese, e que agora evoluiDiante de um paciente de 65 anos com anemia, adinamia, emagrecimento e obstipação há 2 mese, e que agora evolui com sangue vivo nas fezes e dor anal, indique a melhor conduta:

• A.

  Anestésicos tópicos e calor local.

• B.

  Dieta com fibras.

• C.

  Colonoscopia.

• D.

  Tomografia.

A doença de Alzheimer é caracterizada por lesões anatômicas microscópicas características tipo:

• A.

  Desmielinização da substância branca e hialinose.

• B.

  Placas amilóides e emaranhados neurofibrilares.

• C.

  Leucoaraiose e infartos cerebrais lacunares.

• D.

  Microinfartos cerebrais e espessamento de endotélio.

A doença de Parkinson representa cerca de 80% dos casos de parkinsonismo, ocorrendo predominantemente em pacientes com mais de 50 anos. Aponte a opção que não descreve uma causa de parkinsonismo secundário:

• A.

  Tremor essencial.

• B.

  Uso de cinarizina.

• C.

  Doença de Lewy.

• D.

  Doença de Creutzfeldt-Jakob.