Questões de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

A principal causa de morte relacionada à cetoacidose diabética em crianças é:

• A. sepse
• B. edema pulmonar
• C. hipercalemia
• D. edema cerebral
• E. arritmia cardíaca

NÃO é considerado um sinal de tamponamento cardíaco:

• A. hepatomegalia
• B. pulso paradoxal
• C. taquicardia
• D. estreitamento da pressão de pulso
• E. atrito pericárdico

Paciente idoso, queixando-se de dores no corpo há vários meses. Não há sinais de logose nas articulações. O laboratório mostra anemia, elevação das escorias nitrogenadas e hipercalcemia. A hipótese clinica provável é:

• A. hipoparatireiodismo secundário
• B. mieloma múltiplo
• C. osteoartrite a uso abusivo de anti-inlamatórios
• D. câncer ósseo
• E. osteoporose

Em relação aos fármacos anti-hipertensivos, a alternativa correta é:

• A. todos os betabloqueadores, incluindo o carvedilol e nebivolol, pioram o peril lipídico e glicídico.
• B. o alisquireno é um anti-hipertensivo que comprovadamente reduz a morbimortalidade cardiovascular em diabéticos, principalmente quando associado a um inibidor da enzima conversora de angiotensina ou bloqueador do receptor AT1.
• C. os bloqueadores do receptor AT1 estão associados ao mesmo risco de desenvolvimento de angioedema do que os inibidores da enzima conversora de angiotensina.
• D. o diltiazem e o verapamil apresentam a mesma potência inotrópica, cronotrópica e dromotrópica negativa.
• E. os idosos, obesos e tabagistas são mais sensíveis aos efeitos anti-hipertensivos dos tiazídicos, que também estão associados à redução da perda de massa óssea em mulheres na pós-menopausa.

Na reanimação cardiopulmonar (RCP) em que o pediatra está sozinho e fora do ambiente hospitalar, recomenda-se iniciar por:

• A. ventilações, na proporção de 2 ventilações para 30 compressões torácicas
• B. compressões torácicas, na proporção de 30 compressões para 2 ventilações
• C. compressões torácicas, na proporção de 15 compressões para 2 ventilações
• D. ventilações, na proporção de 2 ventilações para 15 compressões torácicas
• E. compressões torácicas, na proporção de 30 compressões para 1 ventilação

A estratégia mais importante para limitar a resposta inlamatória sistêmica relacionada à circulação extracorpórea durante uma cirurgia cardíaca é:

• A. limitar o tempo de by-pass (extracorpórea).
• B. administrar hidrocortisona, 10 mg/Kg, no préoperatório imediato.
• C. iniciar infusão de milrinona 0,5 mcg/Kg/min logo após o encerramento da extracorpórea.
• D. administrar dexametasona, 0,5 mg/kg/dose, de 6/6h (6 doses), no pós-operatório imediato.
• E. manter ventilação mecânica com PEEP de 10cm H₂O nas primeiras 48h, extubando precocemente a seguir.

Em relação à demograia no Brasil, assinale a airmativa correta:

• A. as mulheres vivem mais e por serem mais saudáveis encontram-se em menor número nas instituições de longa permanência.
• B. percentualmente, o segmento populacional que mais cresce é o dos muito idosos.
• C. a predominância feminina entre os idosos brasileiros ocorre tanto no meio urbano quanto rural.
• D. de acordo com os últimos PNADS, tem ocorrido menor tendência das mulheres viverem sós.
• E. por exigirem menos cuidados e estarem menos institucionalizadas, as mulheres são as principais cuidadoras.

Diversas drogas utilizadas fora da cardiologia podem apresentar efeitos cardiovasculares adversos, de gravidade variável. Nesse contexto, a opção que apresenta correlação INCORRETA entre a droga e o respectivo efeito adverso cardiovascular é:

• A. ciclofosfamida / miopericardite
• B. paclitaxel / infarto agudo do miocárdio
• C. dexfenluramina / hipertensão arterial pulmonar
• D. azitromicina / torsades des pointes
• E. amitriptilina / ibrilação atrial

Assinale os ritmos mais comumente encontrados nas paradas cardíacas de crianças, fora ou dentro do ambiente hospitalar.

• A. Assistolia e atividade elétrica sem pulso
• B. Fibrilação ventricular e assistolia
• C. Assistolia e taquicardia ventricular sem pulso
• D. Atividade elétrica sem pulso e taquicardia ventricular sem pulso
• E. Fibrilação ventricular e fibrilação atrial

Dos efeitos hemodinâmicos abaixo, atribui-se à milrinona o (a):

• A. Aumento da pressão de enchimento do ventrículo esquerdo
• B. Redução da capacitância venosa
• C. Aumento da resistência vascular sistêmica
• D. Aumento da resistência vascular pulmonar
• E. Efeito lusitrópico