Questões de Medicina da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Com relação ao câncer de tireoide, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Síndromes que levam ao carcinoma papilífero familiar incluem MEN I e II.

• B.

  Quando necessário, a cirurgia no carcinoma diferenciado de tireoide deverá ser realizada no segundo trimestre da gravidez.

• C.

  Existe diferença prognóstica em pacientes com diagnóstico de câncer diferenciado na gravidez em relação às pacientes não grávidas.

• D.

  A ultrassonografia e a cintilografia de tireoide são importantes no acompanhamento da paciente grávida com câncer de tireoide.

• E.

  O câncer de tireoide mais frequente na gravidez é o carcinoma folicular, em função da relativa deficiência de iodo na mãe.

Dentre as indicações do uso de ventilação não invasiva, assinale a CORRETA.

• A.

  Hipoxemia refratária (PaO2 < 60 mmHg com FiO2 > 50%).

• B.

  Edema agudo de pulmão.

• C.

  Trauma facial.

• D.

  Arritmia cardíaca grave com hipotensão refratária.

• E.

  TCE em coma (GCS = 9) e hipoxemia.

Assinale a alternativa CORRETA. Nos recém-nascidos portadores de onfaloceles, as más-formações associadas relacionadas à falha de fechamento da prega embrionária esplânica cefálica são:

• A.

  anomalia anorretal e válvula de uretra posterior.

• B.

  doença de Hirschsprung e criptorquia.

• C.

  hérnia diafragmática e cardiopatias congênitas.

• D.

  anomalias anorretais e estenose de junção pielo vesical.

• E.

  atresias intestinais e duplicação intestinal.

Na terapia dual antiplaquetária recomendada após intervenção coronária percutânea com implante de stent não farmacológico em artéria com diâmetro superior a 3,0 mm, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  o tratamento deve ter duração mínima de 6 meses.

• B.

  Aspirina é droga obrigatória, exceto em casos de intolerância/alergia.

• C.

  Clopidogrel foi o fármaco testado no estudo CURE.

• D.

  Prasugrel e Ticagrelor são consideradas alternativas ao Clopidogrel.

• E.

  Ticagrelor mostrou menor incidência de hemorragias se comparado ao Clopidogrel.

Leia o quadro abaixo e responda às questões 32 e 33.

Na situação acima, a MELHOR CONDUTA é:

• A.

  recomendar LV integral diluído (10%), acrescido de carboidrato (5 a 8 g/100 ml), oferecido a cada 3 horas.

• B.

  recomendar LV integral, acrescido de carboidrato (5 g/100 ml), oferecido a cada 3 horas.

• C.

  recomendar LV integral diluído (7,5%), acrescido de carboidrato (10 g/100 ml) oferecido a cada 3 horas.

• D.

  evitar a prescrição do LV in natura, justificando que não é uma boa forma de alimentar a lactente, e orientar para oferecer fórmula láctea infantil nos momentos de ausência.

• E.

  evitar a prescrição do LV, justificando que não é uma boa forma de alimentar a lactente, pois pode determinar problemas para a saúde da criança a curto e a longo prazo; e orientar para que seja oferecido o leite materno ordenhado nos momentos de ausência.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Para qual das situações apresentadas abaixo o uso de levotiroxina em pacientes com TSH entre 5-10 mUI/L NÃO é favorável?

• A.

  Gravidez ou intenção de engravidar.

• B.

  Bócio e presença de anticorpos antitireoidianos.

• C.

  Idosos

• D.

  Infertilidade.

• E. Triagem terapêutica para possíveis sintomas de hipotireoidismo.

No que concerne aos quadros de choque, é CORRETO afirmar que:

• A.

  a infusão de droga vasoativa só está indicada se não houver resposta à infusão de volume após as primeiras 6 horas de tratamento.

• B.

  o lactato sérico é bom indicador da perfusão regional e deve ser colhido sequencialmente às primeiras 48 horas de tratamento.

• C.

  a meta terapêutica das primeiras 6 horas de tratamento é a obtenção de uma saturação venosa mista de oxigênio maior que 75%.

• D.

  se após a reposição inicial de volume (primeira hora de tratamento) a pressão arterial média for menor que 65 mmHg, deve-se iniciar a administração de drogas vasoativas (noradrenalina ou dopamina).

• E.

  a meta terapêutica das primeiras 12 horas de tratamento é a obtenção de uma saturação venosa periférica de oxigênio maior que 70%.

Assinale a alternativa CORRETA. Das más-formações congênitas da parede abdominal, aquela que embriologicamente não é uma má-formação verdadeira é a:

• A.

  onfaloceles.

• B.

  hérnia umbilical.

• C.

  gastroschisis.

• D.

  persistência do conduto onfalomesentérico.

• E.

  persistência do úraco.

Sobre os stents farmacológicos e não farmacológicos, é CORRETO afirmar, com base nos resultados de estudos randomizados/meta-análises, que:

• A.

  ambos necessitam de terapia dual antiplaquetária por 6 meses após a intervenção.

• B.

  stents recobertos não reduzem a incidência de reestenose da lesão tratada.

• C.

  stents farmacológicos têm relação custo-efetividade superior aos não farmacológicos.

• D.

  stents farmacológicos apresentam menor incidência de trombose intra-stent.

• E.

  mortalidade/incidência de IAM não difere entre os dois tipos de stents.

Assinale a alternativa CORRETA. A mãe de um lactente de 19 meses vem à consulta pediátrica preocupada com o seu filho, pois ele ainda não avisa que evacuou, quando comparado a sua prima de 17 meses. Na avaliação dos marcos neuropsicomotores deste menino, podemos considerar que são esperados para a faixa etária:

• A.

  nomear objetos e obedecer ordens.

• B.

  controlar o esfíncter anal e formar frases gramaticais.

• C.

  andar e subir escadas sem apoio.

• D.

  controlar o esfíncter vesical e descer escadas.

• E.

  empregar palavras com sentido e correr.