Questões de Medicina da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em um paciente de 25 anos, com quadro dispéptico iniciado há 4 anos e sem sinais de alarme, é adequado fazer inicialmente

• A.

  endoscopia e ecografia.

• B.

  teste terapêutico.

• C.

  exame de fezes.

• D.

  uso de antidepressivos.

• E. psicoterapia.

Um paciente é atendido com quadro de cansaço e adinamia e déficit de atenção. O hemograma mostra anemia macrocítica e leucopenia. A dosagem de DHL mostra 2 000UI/L. Compatível com tais parâmetros é:

• A.

  ferro sérico de 30 mcg/dL.

• B.

  hemoglobina S de 30%.

• C.

  parasitológico de fezes com Diphlobotrium sp.

• D.

  TSH < 0,01mUI/L.

• E.

  teste de Ham positivo.

Um achado histológico freqüente no fígado de pacientes com diabetes é

• A.

  o aumento dos depósitos de ferro.

• B.

  o infiltrado inflamatório linfocítico.

• C.

  o aumento das fibras colágenas.

• D.

  o aumento dos depósitos de cobre.

• E.

  a lesão em saca-bocados.

Um paciente desenvolveu anemia de início súbito com hemoglobina de 7 g /dL, DHL =1 200UI/L, bilirrubina indireta de 2 mg/dL e direta de 1 mg/dL. O teste de Coombs é positivo. A melhor conduta inicial é:

• A.

  danazol 600 mg ao dia.

• B.

  imunoglobulina intravenosa em altas doses.

• C.

  prednisona via oral 1 a 2 mg/kg/dia.

• D.

  ciclofosfamida.

• E.

  plasmaferese.

Na etiopatogenia da úlcera péptica, a única situação causal bem estabelecida é

• A.

  o abuso de cafeína.

• B.

  o grupo sangüíneo O.

• C.

  a hiperpepsinogenemia tipo I.

• D.

  o Helicobacter pylori.

• E.

  a mastocitose familiar.

Um paciente do sexo masculino, 70 anos, apresenta leucócitos de 60 000/mm3, sendo 80% de linfócitos maduros. O exame físico mostra apenas linfoadenopatia cervical. A alteração mais freqüentemente associada ao quadro é

• A.

  hipogamaglobulinemia.

• B.

  anemia autoimune.

• C.

  hiperviscosidade plasmática.

• D.

  plaquetopenia autoimune.

• E.

  disfunção hepática.

É uma contra-indicação absoluta ao transplante hepático:

• A.

  idade superior a 55 anos.

• B.

  sepse não hepatobiliar.

• C.

  trombose de veia porta.

• D.

  shunt pulmonar grave.

• E.

  ascite muito volumosa.

Em um paciente com anemia falciforme, qual das alterações abaixo colabora significativamente para o desenvolvimento de crises álgicas?

• A.

  Hiperesplenismo

• B.

  Isostenúria.

• C.

  Alcalose respiratória.

• D.

  Bilirrubinemia indireta.

• E.

  Hiponatremia.

O dano na mucosa gastroduodenal provocado pelos antiinflamatórios não esteróides é determinado por

• A.

  aumento da produção de ácido clorídrico.

• B.

  lesões em arteríolas gástricas.

• C.

  aumento da circulação venosa na mucosa.

• D.

  inibição da ciclooxigenase do epitélio.

• E.

  diminuição da produção de pepsina.

Paciente com história de podagra, por diversas ocasiões, vem ao consultório para orientação dietética. A melhor indicação é evitar

• A.

  álcool, farinha de trigo, leite e carnes.

• B.

  cerveja, frutas, carnes e frutos do mar.

• C.

  álcool, lentilhas, carnes, refrigerantes e frutos do mar.

• D.

  feijão, lentilhas, carnes e frutos do mar.

• E.

  frutas, carnes, ovos e álcool.