Questões de Medicina da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

No aidético, na patologia esofágica determinada por fungos, um outro agente freqüentemente encontrado, além da cândida, é o

• A.

  Aspergillus fumigatum.

• B.

  Cryptococcus neoformans.

• C.

  Trichophyton mentagrophytes.

• D.

  Histoplasma capsulatum.

• E. Microsporum audouinii.

Paciente com tiroidite de Hashimoto recebe 100 mcg de levotiroxina. Nas últimas duas análises, a dosagem de TSH se manteve acima de 10 mUI/L. Dentre as causas dessa elevação, destaca-se:

• A.

  hipocloridria.

• B.

  lesão em íleo terminal.

• C.

  interferência da absorção por sais de ferro.

• D.

  uso de antiinflamatórios não-hormonais.

• E.

  administração de corticosteróides.

O hepatocarcinoma, quando considerado uma complicação da cirrose hepática, pode estar associado a

• A.

  maior incidência em jovens.

• B.

  exposição a aflotoxina.

• C.

  menor incidência do AgHBs.

• D.

  maior incidência em homens.

• E.

  melhor resposta na hepatectomia.

Paciente com diagnóstico de hipotiroidismo desenvolveu pneumonia, evoluindo com diminuição progressiva da consciência. As alterações metabólicas mais prováveis são:

• A.

  hiponatremia, hipoglicemia e hipercapnia.

• B.

  hiponatremia, hiperglicemia e hipocapnia.

• C.

  hipernatremia, hiperglicemia e hipercapnia.

• D.

  hiperpotassemia, hipoglicemia e hipocapnia.

• E.

  hipopotassemia, hiperglicemia e hipercapnia.

O refluxo gastroesofagiano pode ser induzido por

• A.

  gastrina.

• B.

  metoclopramida.

• C.

  fumo

• D.

  betanecol.

• E.

  cisaprida.

Paciente diabética e hipertensa trata-se com metformin 850 mg duas vezes ao dia e10 mg de enalapril. O exame clínico não mostra sinais de vasculopatia periférica e o teste ergométrico é negativo. Em relação ao uso de ácido acetil salicílico, pode-se afirmar que

• A.

  está indicado caso não apresente retinopatia proliferativa.

• B.

  está indicado somente quando apresentar colesterol LDL superior a 120 mg/dL.

• C.

  está indicado nos pacientes mesmo sem sinais clínicos de vasculopatia periférica.

• D.

  aumenta o risco de progressão da nefrosclerose diabética quando associado à microalbuminúria.

• E.

  sinais de hepatopatia não é contraindicação.

É uma característica mais freqüente da hepatite crônica autoimune tipo 2 (anti-KLM) do que da hepatite crônica autoimune tipo 1 (antiactina), apresentar

• A.

  maior prevalência do fator antinúcleo.

• B.

  maior progressão para cirrose.

• C.

  maior incidência em idosos.

• D.

  menor incidência de doenças associadas.

• E.

  maiores valores de gamaglobulinemia.

Qual das situações abaixo é a mais apropriada para o uso de metformin?

• A.

  Diabetes tipo I, com IMC = 22, creatinina de 1,5 mg/dL e glicemia de jejum de 220 mg/dL.

• B.

  Diabetes tipo I com IMC = 27, creatinina de 1,0 mg/dL e glicemia de jejum de 115 mg/dL.

• C.

  Diabetes tipo II com IMC = 30, creatinina de 2,2 mg/dL e glicemia de jejum de 180 mg/dL.

• D.

  Diabetes tipo II com IMC = 27, creatinina de 1,4 mg/dL e glicemia de jejum de 150 mg/dL.

• E.

  Diabetes tipo II com IMC = 28, creatinina de 1,2 mg/dL, glicemia de jejum de 190 mg/dL e hepatopatia crônica.

Um homem de 45 anos relata que há 1 ano vem apresentando regurgitação de resíduo alimentar sólido, das refeições feitas dias antes. Refere ocasionalmente disfagia para sólidos. Sua esposa refere que apresenta halitose. O diagnóstico mais provável é

• A.

  esclerodermia.

• B.

  acalasia.

• C.

  gastroparesia diabética.

• D.

  divertículo de Zenker.

• E.

  doença do refluxo gastro-esofágico.

Paciente com tuberculose pulmonar é submetido a esquema com isoniazida, rifampicina e pirazinamida. Os efeitos colaterais mais comuns relacionados ao uso da isoniazida são

• A.

  nefropatia e hepatopatia.

• B.

  hepatopatia e urticária.

• C.

  hiperuricemia e nefrite intersticial.

• D.

  neuropatia periférica e urticária.

• E.

  hepatopatia e neuropatia periférica.