Questões de Medicina da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Na hidrocefalia derivada, a complicação mais grave e freqüente é a infecção, ocorrendo em 90% dos casos dentro dos 6 meses após a colocação do sistema de derivação. O agente etiológico mais freqüente destas infecções é:

• A.

  Pseudomonas aeruginosa.

• B.

  Proteus.

• C.

  Klebsiella.

• D.

  Staphylococcus epidermidis.

• E.

  Paramyxoviridae

Na pneumonite da varicela,

• A.

  a imunização passiva (gamaglobulina) é indicada para adolescentes e adultos susceptíveis, crianças imunocomprometidas, prematuros < 28 semanas, prematuros com > 28 semanas, de mães que tiveram varicela, e recémnascidos de mães que tiveram varicela até dois dias depois do parto.

• B.

  a incidência da pneumonite na varicela é alta, chegando a 60%.

• C.

  o tratamento inclui, além de suporte clínico e oxigenioterapia, antibióticos nas infecções secundárias, não havendo tratamento específico.

• D.

  o quadro radiológico é de broncopneumonia.

• E.

  os títulos de IgG, IgM e de IgA específicos anti-VZV, correlacionam-se com a gravidade da doença.

A síndrome de Jervell-Lange-Nielsen

• A.

  cursa com hemiplegia alterna.

• B.

  representa uma causa de epilepsia.

• C.

  é de herança autossômica dominante.

• D.

  cursa com malformação da fossa posterior.

• E.

  é a síndrome do Q-T longo.

Em uma criança com pneumonite por vírus do sarampo,

• A.

  deve-se isolar o paciente enquanto persistir a tosse, pois existe o risco de transmissão.

• B.

  as crianças com imunidade humoral deprimida têm evolução pior do que as com imunidade celular deprimida.

• C.

  na pneumonia bacteriana secundária, o enfoque terapêutico deve ser contra o pneumococo e o Haemophillus influenzae, uma vez que o estafilococo não é importante nessa situação.

• D.

  a pneumonite do sarampo é relativamente rara, sendo encontrada em menos de 10% dos sarampos de evolução normal.

• E.

  o achado gasométrico mais comum é a hipoxemia associada à hipocapnia.

A leucinose

• A.

  conhecida como doença do xarope de bordo.

• B.

  é uma organoacidopatia.

• C.

  possui apenas uma forma clínica.

• D.

  na fase crônica sempre apresenta hipotonia.

• E.

  nunca altera a expectativa de vida da criança.

Com relação à pneumonia viral aguda na criança, pode-se dizer que

• A.

  a identificação viral não é importante, pois não há tratamento específico.

• B.

  a sua patogênese provém, na maioria das vezes, por aspiração de secreções infectadas das vias aéreas superiores.

• C.

  os principais vírus que acometem o trato respiratório inferior são: adenovírus, vírus sincicial respiratório, vírus parainfluenza e rinovírus.

• D.

  as atelectasias e a hiperinsuflação pulmonar são mais freqüentes nas crianças pequenas.

• E.

  o interstício pulmonar é poupado.

Vigabatrina possui, como efeito colateral mais temido,

• A.

  intoxicação hepática.

• B.

  constrição dos campos visuais.

• C.

  ataxia.

• D.

  aumento da amilase sérica.

• E.

  leucopenia.

Em relação à pneumonia bacteriana da criança, é correto afirmar que

• A.

  o Mycoplasma é um importante patógeno nas crianças menores de 5 anos.

• B.

  como o pneumococo vem apresentando aumento da resistência à penicilina, o uso do ceftriaxone está indicado.

• C.

  na pneumonia por S. aureus, a duração da antibioticoterapia deve ser de 14 dias.

• D.

  a pneumonia pelo Haemophilus influenzae, geralmente se apresenta como pneumonia lobar.

• E.

  a sua patogênese provém, na maioria das vezes, por aspiração de secreções infectadas das vias aéreas superiores.

A doença de Canavan também é conhecida como

• A.

  degeneração esponjosa cerebral.

• B.

  síndrome de MASA.

• C.

  doença de Machado-Joseph.

• D.

  Kinky Hair Disease.

• E.

  síndrome da sela vazia.

A bronquiolite obliterante é uma desordem bronquiolar com destruição da mucosa e preenchimento do lúmen por tecido fibroso. Sobre essa doença, é correto afirmar:

• A.

  o uso de corticóides está estabelecido nas fases instaladas da doença.

• B.

  seu diagnóstico é fortemente sugerido pelo encontro de áreas em atenuação em "mosaico" na TC de tórax.

• C.

  apenas a ventilação pulmonar está afetada, estando a perfusão mantida.

• D.

  a coexistência com bronquiectasias é rara.

• E.

  a etiologia em crianças é sempre pós-viral.