Questões de Medicina da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente de 60 anos refere aumento do volume abdominal nos últimos meses; ao exame físico, nota-se presença de tumoração anexial esquerda pouco móvel. O ultra-som demonstrou presença de tumor sólido anexial de aproximadamente 20 cm e ascite de moderada quantidade. A avaliação bioquímica demonstrou α-feto-proteína sérica elevada. A principal hipótese diagnóstica é de

• A.

  adenocarcinoma de células claras.

• B.

  disgerminoma.

• C.

  tumor de células da granulosa.

• D.

  tumor de Brenner.

• E.

  tumor do seio endodérmico.

Na faringite aguda,

• A.

  a presença de secreção purulenta nas amídalas é diagnóstica da etiologia por estreptococos.

• B.

  o uso da penicilina vem sendo questionado pelo encontro de resistência pelo estreptococo.

• C. a reinfecção deve ser tratada com cefalosporinas e a recidiva, com penicilina oral.
• D.

  a presença de cultura positiva para estreptococo do grupo A não é confirmadora da etiologia da infecção.

• E.

  os portadores sãos devem ser tratados com antibióticos, visando à erradicação das bactérias.

Em relação à distrofia miotônica (doença de Steinert), pode-se afirmar que

• A.

  é de herança autossômica dominante com expressão variável.

• B.

  é de herança ligada ao cromossomo X.

• C.

  o gene anômalo encontra-se no cromossomo 22.

• D.

  não existe uma forma congênita.

• E.

  o diagnóstico pré-natal ainda não é factível.

Paciente com queixa de lesões dolorosas na região vulvar, múltiplas, com bordas bem delimitadas, com base purulenta e friável. A bacterioscopia demonstrou presença de Haemophylus ducreyi. Esse agente é responsável pela seguinte doença:

• A.

  cancro duro.

• B.

  cancro mole.

• C.

  herpes genital.

• D.

  sífilis secundária.

• E. linfogranuloma venéreo.

Na Doença das Membranas Hialinas, a manutenção da ventilação e oxigenação aceitáveis é fundamental. Pode-se dizer que

• A.

  o uso de CPAP se impõe na maioria dos casos.

• B.

  se indica ventilação mecânica na hipoventilação acentuada, PaCO2 ≥ 65 mmHg e pH < 7,25.

• C.

  se houver insucesso na oxigenação com capacetes de O2, deve-se instituir ventilação mecânica com aparelhos microprocessados.

• D.

  são preferidos os ventiladores ciclados a pressão.

• E.

  deve-se evitar o uso de PEEP pelo risco de barotrauma

O diagnóstico da doença de Menkes é feito através

• A.

  da baixa concentração de ferro plasmático.

• B.

  da acidose láctica.

• C.

  de baixos níveis de cobre e ceruloplasmina plasmáticos.

• D.

  do eletroencefalograma.

• E.

  da deficiência de vitamina E.

Paciente com 31 anos, nulípara, apresentando ciclos hipermenorrágicos há 1 ano. Ao ultra-som, notou-se útero de 500 cm3 às custas de 1 nódulo de mioma medindo 9 cm de diâmetro. A melhor conduta nesse caso é

• A.

  histerectomia total abdominal.

• B.

  histerectomia subtotal abdominal.

• C.

  embolização das artérias uterinas.

• D.

  miomectomia por via laparoscópica.

• E.

  administração de análogos de GnRH por 3 meses.

O trato respiratório inferior mantém-se livre de partículas orgânicas e inorgânicas por vários mecanismos. Dentre eles estão:

• A.

  filtração aerodinâmica de partículas, reflexo da tosse, clearence mucocliar e anel de Waldeyer.

• B.

  broncoespasmo, alfa-1-antitripsina, complemento e pneumócitos do tipo II.

• C.

  filtração aerodinâmica de partículas, lisozima, imunoglobulinas e mastócitos.

• D.

  cílios pulmonares, macrófagos alveolares, lactoferrina e pneumócitos do tipo I.

• E.

  espirros, tosse, complemento e IgE.

A complicação vascular mais freqüente da anemia falciforme na infância é:

• A.

  acidente vascular cerebral hemorrágico.

• B.

  acidente vascular cerebral isquêmico.

• C.

  hemorragia intracraniana subaracnóide.

• D.

  hemorragia intracraniana epidural.

• E.

  hemorragia medular.

Paciente de 24 anos, apresentando ciclos menstruais irregulares e galactorréia. Os níveis de prolactina dosados foram de 78 ng/mL. Qual outra disfunção deve obrigatoriamente ser pesquisada?

• A.

  Hipotireoidismo.

• B.

  Diabetes mellitus.

• C.

  Síndrome de Cushing.

• D.

  Hiperparatireoidismo secundário.

• E.

  Insuficiência hepática.