Questões de Medicina

No que se refere às complicações pulmonares relacionadas à cirurgia torácica, julgue os seguintes itens. O aumento da permeabilidade capilar, a diminuição da reabsorção linfática do fluido intersticial e a sobrecarga hídrica perioperatória são os principais fatores da fisiopatologia do edema pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino, 76 anos de idade, reside com a filha e foi avaliada no consultório médico após sofrer queda em casa, mas sem fratura. Nos últimos meses, a filha tem percebido que a mãe tem deixado de ir à igreja, fazer compras perto de casa e tem apresentado alteração do equilíbrio e medo de cair, além de sinais de desânimo e tristeza.

Com base nesse caso clínico e no assunto relacionado a quedas, julgue os itens a seguir.

As pessoas que caíram passam a experenciar o medo de novas quedas. A perda de confiança decorrente pode resultar em restrição de atividades e representar um fator significativo para a transferência da vítima para um ambiente mais limitado e supervisionado, como uma casa de repouso, aumentando sentimentos de inutilidade e isolamento social.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à anestesia para cirurgia torácica, assinale a alternativa INCORRETA:

• A. Na vasoconstrição pulmonar hipóxica a região pulmonar sem ventilação adequada, não poderá ser perfundida de modo luxuriante.
• B. No paciente em decúbito lateral para toracotomia, uma das possíveis complicações é a distensão do plexo braquial por flexão lateral acentuada da cabeça.
• C. Uma das indicações absolutas para ventilação monopulmonar é a lobectomia inferior.
• D. A Sonda do tipo Broncho-Cath, devido a ausência do gancho carineal, tem menor possibilidade de lesão traqueal em relação à sonda tipo Carlens.

São características da ventilação com máscara, associada a balão e válvula unidirecional, exceto:

• A. É possível fornecer alta concentração de oxigênio.
• B. Durante ventilação, pode-se avaliar a complacência pulmonar.
• C. O balão auto inflável pode ser usado após estabelecimento de via aérea definitiva.
• D. Pode-se obter volume corrente adequado, devido à facilidade em se obter adequada vedação facial.

Instruções: As questões de (40) a (42) devem ser respondidas com base no quadro clínico abaixo. Paciente de 2 anos, 12 kg, admitido no pronto atendimento com história de febre, vômitos e sintomas respiratórios há 7 dias. Consultou com seu pediatra no primeiro dia dos sintomas, sendo diagnosticado com um quadro viral. Evoluiu com melhora dos vômitos, porém com persistência e piora da curva térmica. Diurese reduzida. Exame clínico inicial: Afebril, prostrado, mucosas secas, gemente. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos, taquicárdico, FC: 166 bpm, pulsos periféricos finos, tempo de enchimento capilar lentificado. PA: 88/60 mmHg. Esforço respiratório moderado, FR: 60 irpm, Saturação de O2 em ar ambiente: 89%, ausculta reduzida em hemitórax direito, abolida em base. Abdome livre. A radiografia que corresponde a esse paciente é

• A.
• B.
• C.
• D.

Dentre os medicamentos listados abaixo, aqueles que demonstraram eficácia no tratamento da tricotilomania em adultos incluem:

• A. fluoxetina e paroxetina;
• B. paroxetina e clomipramina;
• C. n-acetil-cisteína e olanzapina;
• D. escitalopram e olanzapina;
• E. fluvoxamina e clomipramina.

Tendo como referência o gráfico e as informações precedentes, julgue os itens seguintes, relativos ao potencial de ação.

Do ponto de vista eletrofisiológico, o potencial de ação mostrado nessa figura possui características típicas das chamadas células miocárdicas de resposta rápida.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito a doenças inflamatórias intestinais, julgue os seguintes itens. Durante a colonoscopia, indivíduos com doença de Crohn apresentam enantema difuso, enquanto pacientes com retocolite ulcerativa exibem aspecto “em pedra de calçamento”.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da propagação do potencial de ação nos neurônios, julgue os itens subsecutivos. A tetrodotoxina (TTX) bloqueia os canais de K+ dependentes de potencial.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 4 anos de idade apresenta edema discreto de mãos e pés há três dias, associado a lesões que inicialmente se manifestaram como máculas róseas e evoluíram com petéquias e pápulas elevadas, de coloração arroxeada. Apresentou febre baixa, prostração e queixas de dor abdominal em cólicas durante a última semana. Ao exame físico, observa-se também edema, calor e dor articular em tornozelos. Foi levado ao pronto atendimento por piora da dor abdominal associada à evacuação com muco e sangue.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

É esperado que o hemograma se apresente com número de plaquetas aumentado, leucocitose e discreta anemia.

• C. Certo
• E. Errado