Questões de Medicina

Paciente comparece ao posto de saúde para primeira consulta ginecológica. A menarca foi aos 12 anos de idade e iniciou relações sexuais há dois anos, com uso de preservativo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pela rotina do MS e INCA, esfregaços normais somente com células escamosas devem ser repetidos com intervalo de um ano.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, dá entrada na emergência hospitalar com parestesias nos quatro membros, com evolução de dois dias, iniciadas em membros inferiores (MMII), associadas a fraqueza iniciada naquele dia. Revela quadro de gastroenterite com sangue e muco há 15 dias antes do início dos sintomas atuais. O exame físico revelou hiporreflexia profunda e tetraparesia desproporcional com força grau III em MMII, e força grau IV em membros superiores, sem outras alterações neurológicas; sinais vitais normais. Há sete anos, teve os mesmos sintomas neurológicos, mas não lembra o respectivo tratamento. Na admissão, TC de crânio e punção lombar estavam normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A maioria dos casos, mesmo sendo tratados com imunoglobulina corretamente ou plasmaferese, pode apresentar recidiva de doença, como foi o caso dessa paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 19 anos de idade, primigesta, com 35 semanas de gestação, tabagista de 10 cigarros/dia, com má adesão ao pré-natal, apresenta exames solicitados de terceiro trimestre, entre eles VDRL 1:16, e demais sorologias não reagentes. Paciente nega tratamento prévio para sífilis e desconhece o diagnóstico da doença; não realizou sorologias de primeiro e segundo trimestre. Considerando essa situação e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir. Em caso de alergia à medicação padrão ouro, a paciente deve ser dessensibilizada em meio hospitalar.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, com relação aos estabilizadores de humor. A lamotrigina inibe o metabolismo do valproato, com elevação significativa de seus níveis plasmáticos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da urticária e de aspectos diversos a ela relacionados, julgue os itens subsecutivos. A urticária envolve a derme profunda, ao passo que o angioedema afeta a derme superficial e o tecido subcutâneo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 6 a 11, acerca de medicamentos que agem no sistema nervoso central (SNC). A esquizofrenia é uma doença mental crônica, caracterizada tanto por sintomas positivos como delírio, alucinações auditivas, ilusões, agitação extrema, crises agressivas, comportamento destrutivo e desagregação do pensamento, como por sintomas negativos, tais como embotamento afetivo, dificuldade de julgamento e de atenção, desorganização de pensamento e falta de motivação.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às complicações pleurais da cirurgia pulmonar, julgue os itens subsequentes. Detectada a atelectasia, não deve ser postergada a broncoscopia flexível em casos de pacientes hipoxêmicos, com precária reserva funcional, nem naqueles que não respondem de maneira satisfatória ao tratamento conservador, nos quais haja suspeita de “rolha” brônquica.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino, 76 anos de idade, reside com a filha e foi avaliada no consultório médico após sofrer queda em casa, mas sem fratura. Nos últimos meses, a filha tem percebido que a mãe tem deixado de ir à igreja, fazer compras perto de casa e tem apresentado alteração do equilíbrio e medo de cair, além de sinais de desânimo e tristeza.

Com base nesse caso clínico e no assunto relacionado a quedas, julgue os itens a seguir.

Os acidentes são a quinta causa de morte em pacientes mais velhos, e as quedas constituem dois terços dessas mortes acidentais. A maior parte das mortes decorrentes de quedas ocorre naqueles com mais de 65 anos de idade, e as complicações de quedas são a causa principal de morte por trauma em indivíduos com mais de 65 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 70 anos hipertenso e diabético, com diagnóstico de estenose aórtica, será submetido a troca de valva aórtica, nesse paciente devemos ter como objetivo da anestesia:

• A. Hipotensão arterial para poupar o miocárdio.
• B. Manter frequência cardíaca abaixo de 55 objetivando aumentar o consumo de O2 pelo miocárdio.
• C. Diminuir a pressão de perfusão coronariana para melhora do campo cirúrgico.
• D. Manutenção de volume intravascular adequado para que ocorra enchimento satisfatório do ventrículo não complacente.

NÃO constitui uma vantagem da Máscara Laríngea:

• A. pode ser realizada rapidamente.
• B. dispensa laringoscopia direta.
• C. pode ser realizada com paciente preso às ferragens.
• D. protege adequadamente a via aérea, evitando aspiração.