Questões de Medicina

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A respeito da urticária e de aspectos diversos a ela relacionados, julgue os itens subsecutivos. A formação de urticações é definida pela tríplice reação de Lewis, que consiste no eritema inicial pela dilatação capilar, no extravasamento de fluido do meio intravascular para o extravascular e na dilatação arteriolar mediada por reflexos nervosos axonais.

  • C. Certo
  • E. Errado

A respeito da utilização de anticoncepcionais, julgue os itens que se seguem. O uso de contraceptivos orais à base de progesterona é indicado a mulheres que amamentam e às que não podem usar estrógenos, em razão de expressa contraindicação médica.

  • C. Certo
  • E. Errado

Com relação às complicações pleurais da cirurgia pulmonar, julgue os itens subsequentes. O período de maior risco para o desenvolvimento da atelectasia, complicação respiratória mais frequente nas cirurgias pulmonares, é a partir do terceiro dia pós-operatório.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente, 88 anos de idade, ex-tabagista, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica avançada, em uso de oxigenioterapia domiciliar, foi internada por nova infecção respiratória e, apesar do tratamento administrado, não vem apresentando resposta clínica satisfatória, evoluindo com piora do quadro clínico, desconforto respiratório, anorexia e confusão mental.

Considerando esse caso clínico e os cuidados instituídos em fim de vida, julgue os itens a seguir.

As opções terapêuticas para manejo da confusão metal são os benzodiazepínicos de meia-vida curta (lorazepam) ou os antipsicóticos incisivos (haloperidol). Deve-se optar por uma dose noturna quando o paciente tem um sono agitado ou alucinação noturna.

  • C. Certo
  • E. Errado

Em relação à Anestesia Pediátrica assinale a alternativa INCORRETA:

  • A. As pressões intrapleurais em crianças são menos negativas, favorecendo o colabamento alveolar.
  • B. Capacidade residual funcional está aumentada.
  • C. Relação ventilação alveolar e a capacidade residual funcional está aumentada, implicando em susceptibilidade maior a atelectasia e hipoxemia.
  • D. A laringe da criança é anteriorizada e mais alta em relação ao adulto, a língua é volumosa em relação à cavidade oral, dificultando a laringoscopia.

Em relação ao uso da cânula orofaríngea (Guedel), não se pode afirmar que

  • A. protege a via aérea do laringoespasmo.
  • B. evita que o paciente morda o tubo endotraqueal.
  • C. é contra-indicada em pacientes conscientes ou semiconscientes.
  • D. está indicada em pacientes incapazes de manter a via aérea pérvia.

Instruções: As questões de (40) a (42) devem ser respondidas com base no quadro clínico abaixo. Paciente de 2 anos, 12 kg, admitido no pronto atendimento com história de febre, vômitos e sintomas respiratórios há 7 dias. Consultou com seu pediatra no primeiro dia dos sintomas, sendo diagnosticado com um quadro viral. Evoluiu com melhora dos vômitos, porém com persistência e piora da curva térmica. Diurese reduzida. Exame clínico inicial: Afebril, prostrado, mucosas secas, gemente. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos, taquicárdico, FC: 166 bpm, pulsos periféricos finos, tempo de enchimento capilar lentificado. PA: 88/60 mmHg. Esforço respiratório moderado, FR: 60 irpm, Saturação de O2 em ar ambiente: 89%, ausculta reduzida em hemitórax direito, abolida em base. Abdome livre. Os diagnósticos e a conduta inicial para o caso acima são:

  • A. Pneumonia bacteriana complicada + choque séptico compensado. Ressuscitação volêmica com SF0,9% + antibioticoterapia imediata.
  • B. Pneumonia bacteriana complicada + choque séptico descompensado. Ressuscitação volêmica com SF0,9%+ antibioticoterapia imediata.
  • C. Pneumonia bacteriana complicada + choque séptico descompensado. Ressuscitação volêmica com SF0,9% + droga vasoativa + antibioticoterapia imediata.
  • D. Pneumonia bacteriana complicada + choque séptico compensado. Ressuscitação volêmica com SF0,9% + droga vasoativa + antibioticoterapia imediata.

Ao sintoma apresentado pelo paciente que “projeta” para o exterior o que nele se passa, atribuindo os seus comportamentos a objetos e pessoas circundantes, chamamos de:

  • A. incubus;
  • B. doppelgänger;
  • C. transitivismo;
  • D. intermetamorfose;
  • E. síndrome do duplo-subjetivo.

A partir do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

De acordo com os critérios de Duke, a hipótese diagnóstica para esse paciente é endocardite infecciosa.

  • C. Certo
  • E. Errado

Com relação às doenças que acometem o esôfago, julgue os próximos itens. Na esofagite cáustica Zargar 3 a, deve ser realizada a nutrição oral precoce.

  • C. Certo
  • E. Errado
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