Questões de Medicina

No fragmento de texto acima, Franz Kafka descreve, em uma publicação autobiográfica, sua infância e sua relação com o pai. Considerando o texto acima e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens de 53 a 59.

A resiliência, função psíquica importante como fator de proteção para transtornos mentais, é definida como a capacidade do indivíduo de reagir a situações adversas expondo seu desconforto e(ou) sua discordância de forma que não seja agressiva ou ofensiva ao interlocutor.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da doença inflamatória pélvica, julgue os itens seguintes. Pacientes soropositivos com doença inflamatória pélvica apresentam resposta deficitária para o tratamento tanto oral quanto parenteral devido à maior prevalência nessas pacientes de microrganismos concomitantes como Micoplasma hominis e estreptococos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de setenta e dois anos de idade evoluiu com precordialgia opressiva no quarto dia de internação por infarto agudo do miocárdio da parede anterior e sem reperfusão. O eletrocardiograma revelou persistência do supradesnível do segmento ST nas derivações anteriores. Ao exame físico, a idosa apresentou pressão arterial de 86 mmHg × 44 mmHg e pulso de 126 bpm. A ausculta cardíaca não revelou sopros, as bulhas cardíacas estavam abafadas e havia turgência de jugular a 30º.

 Com referência a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Indica-se, nesse caso, o uso de balão intra-aórtico.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com quarenta e oito anos de idade, que desconhece ser diabético, é tabagista, com carga tabágica de 40 maços/ano, e hipertenso com baixa adesão ao tratamento, deu entrada no pronto atendimento. O paciente relatou que sentiu, havia cerca de uma hora, dor torácica de início súbito, de forte intensidade (9 pontos na escala numérica da dor), que se iniciou em uma região esternal, irradiando até o apêndice xifoide. Relatou ainda rouquidão aguda, associada a palidez cutânea e sudorese profusa. No exame físico, o paciente apresentou PA = 190 mmHg × 110 mmHg no braço esquerdo, 150 mmHg × 100 mmHg no braço direito e 140 mmHg × 80 mmHg no membro inferior esquerdo; FC = 125 bpm; ausculta cardíaca com ritmo cardíaco regular, sopro diastólico +/4+ em foco aórtico e aórtico acessório. O exame pulmonar do paciente mostrou murmúrio abolido na base esquerda, com macicez à percussão ipsilateral, com crepitações na base direita. Avaliações clínicas constataram ECG de 12 derivações com ritmo sinusal e supradesnivelamento de 3 mm em DII, DIII e aVF e infradesnivelamento de 2 mm em aVL, CKMB duas vezes acima do valor de referência, sendo o restante das derivações com valores dentro da normalidade, inclusive V7 e V8 e troponina I, que apresentaram resultados normais.

 Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Na indisponibilidade de um serviço de hemodinâmica em tempo hábil, a angioplastia primária está indicada para a trombólise, sendo o tenecteplase a trombolítico o procedimento de escolha.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher, 60 anos, branca, vai consultá-lo após ter observado aumento do volume do pescoço. Ao examiná-la você verifica um linfonodo cervical direito fixo, indolor, com diâmetro em torno de 3cm. Exames da cabeça e pescoço sem anormalidades. A possível origem da neoplasia primária seria:

• A. mama;
• B. ovário;
• C. fígado;
• D. pâncreas;
• E. cólon.

Uma mulher jovem se torna 100% convicta de que um grande astro de televisão com quem nunca teve qualquer tipo de contato está apaixonado por ela. Seu diagnóstico mais provável é:

• A. síndrome de Clerambeault;
• B. síndrome de Otello;
• C. síndrome de Otello;
• D. delírio sensitivo de relação de Kretschmer;
• E. delírio de interpretação de Sérieux e Capgras.

Em relação ao metabolismo do cálcio e da glicose no período neonatal, é correto afirmar que:

• A. a hipocalcemia neonatal ocorre quando o cálcio sérico total se encontra abaixo de 8,0 mg/dl ou o cálcio ionizado menor que 4,0 mg/dl;
• B. nos recém-nascidos prematuros, os sintomas da hipocalcemia surgem quando o nível de cálcio sérico total se encontra abaixo de 9,0 mg/dl;
• C. a presença de diabetes materno é causa comum para a presença de hiperglicemia no recém-nascido;
• D. nos recém-nascidos de mães diabéticas, o controle da glicemia deve ser feito a partir da décima segunda hora de vida;
• E. fatores como a presença de sepse e hipóxia não alteram o metabolismo do cálcio e da glicose.

Assinale a alternativa que apresenta a técnica de análise de perfil de DNA realizada por meio da amplificação bioquímica ou molecular de uma sequência-alvo e que é capaz de gerar, com eficácia, um grande número de cópias de um segmento específico de DNA a partir de uma pequena quantidade de material genético disponibilizado.

• A. transferência de Southern-blot
• B. polimorfismo de comprimento de fragmento de restrição (RFLP)
• C. amplificação de DNA por reação em cadeia da polimerase (PCR)
• D. STR (Short Tandem Repeats)
• E. SNP (Single Nucleotide Polymorphism)

Em relação à avaliação básica do paciente com Fibrilação Atrial (FA), assinale a alternativa INCORRETA.

• A. O diagnóstico da FA requer confirmação pelo registro de ECG.
• B. O exame físico pode sugerir a presença de FA pelo pulso regular.
• C. Os trombos atriais esquerdos são detectados pelo ecocardiograma transesofágico.
• D. Todos os pacientes com FA devem ter um ecocardiograma bidimensional com Doppler.

Acerca da fisiologia e fisiopatologia pulmonar, julgue os itens subsequentes. A capacidade residual funcional está tipicamente aumentada nas doenças pulmonares obstrutivas crônicas.

• C. Certo
• E. Errado