Questões de Medicina

Acerca do exame simples de urina, comumente identificado pela sigla EAS (elementos anormais e sedimentos), julgue os itens a seguir. O quadro de disúria, polaciúria e urgência miccional, associado à identificação de piúria no EAS, indica infecção do trato urinário. Nesse caso, pH urinário alcalino (> 8,0) será sugestivo de que o agente etiológico seja a bactéria Proteus

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das atribuições periciais do médico perito, julgue os itens seguintes. O médico perito deverá inspecionar todo servidor que apresentar atestado médico em que não conste o diagnóstico da doença que o acomete ou o código da CID.

• C. Certo
• E. Errado

Na convalescença de quadros de glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica, habitualmente regridem antes a

• A. disfunção renal e a hematúria e mais tarde a hipertensão e a proteinúria.
• B. hipertensão e a proteinúria e mais tarde a hematúria e a disfunção renal.
• C. disfunção renal e a proteinúria e mais tarde a hematúria e a hipertensão.
• D. proteinúria e a hematúria e mais tarde a disfunção renal e a hipertensão.
• E. hipertensão e a disfunção renal e mais tarde a proteinúria e a hematúria.

Em relação à hipoglicemia neonatal, é correto afirmar que:

• A. pode estar presente em 8 a 10% dos recém-nascidos grandes para a idade gestacional e em 15% dos pequenos para a idade gestacional;
• B. o tratamento com glicose EV deve ser iniciado em todos os recém-nascidos com glicemia menor que 55 mg/dl;
• C. o uso de furosemida na gestação aumenta a incidência de hipoglicemia neonatal;
• D. o tratamento deve ser iniciado com infusão de 500mg/Kg de glicose a 10% em 1 minuto seguido de infusão venosa de 6 a 8 mg/Kg/min;
• E. nos casos refratários à infusão de glicose, deve-se iniciar hidrocortisona EV na dose de 20mg/Kg fracionada em duas doses com intervalo de 12 horas.

Assinale a alternativa que apresenta a alteração quantitativa da libido, no sexo masculino, caracterizada pelo seu aumento ou exaltação.

• A. satiríase
• B. anafrodisia
• C. ninfomania
• D. uranismo
• E. onanismo

Pênfigo vulgar (PV) é uma doença bolhosa intraepidérmica que afeta pele e mucosas, potencialmente fatal. Tem distribuição universal, porém é mais comum entre os judeus. Estudos imunogenéticos demonstram aumentada incidência de HLA‐DR4 (em judeus ashkenazi), ou DRw6 (em outros grupos étnicos). Acerca do PV, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. Afeta igualmente ambos os sexos e ocorre, principalmente, em pacientes entre a quarta e a sexta décadas de vida.
• B. As bolhas do PV podem ser localizadas ou generalizadas e qualquer área da pele pode ser envolvida, embora raramente acometa face, axila e cavidade oral.
• C. Cerca de 90% dos pacientes com PV têm envolvimento oral e percentual que varia de 50 a 70% dos doentes inicia o quadro com lesões exulceradas em mucosa oral.
• D. As lesões primárias do PV são bolhas flácidas que surgem em pele normal ou eritematosa. As bolhas são frágeis e rompem‐se rapidamente, formando erosões dolorosas, que sangram com facilidade, e recobertas por crostas hemáticas.

Qualquer uma das drogas usadas durante cirurgias pode induzir reações anafiláticas. Bloqueadores neuromusculares, hipnóticos, antibióticos, opiáceos, analgésicos, anti‐inflamatórios, expansores plasmáticos, corantes e produtos contendo látex são os principais desencadeantes de anafilaxia no ambiente cirúrgico. Diversos fatores podem aumentar a gravidade de uma reação anafilática ou interferir no seu tratamento, tornando‐a, assim, potencialmente mais grave. Assinale o fator que NÃO está relacionado com o aumento do risco de anafilaxia e de reações anafiláticas graves.

• A. Idade avançada.
• B. Bloqueadores de canais de cálcio.
• C. Uso concomitante de agentes β‐bloqueadores.
• D. Inibidores da ECA (Enzima Conversora de Angiotensina).

Uma mulher de vinte e cinco anos de idade procurou a emergência de um hospital com quadro de tosse produtiva, febre e dor torácica havia quatro dias. A paciente relatou que a dor piorava com a tosse e durante a inspiração profunda. Ao examiná-la, o médico plantonista notou a ausência de frêmito toracovocal na base do hemitórax direito e solicitou uma radiografia do tórax que evidenciou volumoso derrame pleural à direita.

Considerando esse caso clínico e aspectos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.

Caso a radiografia de tórax em decúbito lateral da referida paciente tenha apresentado derrame parapneumônico menor que 1 cm, deve-se realizar a toracocentese.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do transplante renal, julgue os itens subsequentes. A trombose arterial, complicação cirúrgica mais comum no pós-transplante, pode ser prevenida com o uso de anticoagulantes.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à saúde mental da mulher, julgue os itens a seguir. No curso do tratamento medicamentoso de gestantes bipolares, para diminuir o risco de piora do quadro, faz-se necessário, muitas vezes, o aumento da dose da medicação em uso, uma vez que as alterações fisiológicas da gestação, como aumento da volemia, do clearence renal e do metabolismo hepático, provocam uma diminuição do nível sérico do medicamento no organismo.

• C. Certo
• E. Errado