Questões de Medicina

Acerca do transplante renal, julgue os itens subsequentes. As pacientes em terapia imunossupressora pós-transplante renal não podem engravidar.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à saúde mental da mulher, julgue os itens a seguir. A psicose pós-parto, emergência psiquiátrica mais frequente no puerpério, caracteriza-se por quadro grave, de início abrupto, na maioria dos casos com presença de ideias delirantes de ferir a criança, sendo geralmente de caráter egodistônico e com possibilidade de infanticídio.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a pacientes gestantes que necessitam de intervenções clínicas e cirúrgicas, julgue os itens seguintes. Pacientes com quadro de apendicite aguda devem esperar o término da gestação para serem submetidas à laparotomia explorada.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente deu entrada no serviço de emergência com quadro de instabilidade hemodinâmica após vários episódios de hematêmese. O paciente estava descorado + a ++/4+, com pressão arterial (PA) em posição ortostática de 70 mmHg × 40 mmHg e em posição supina de 90 mmHg × 60 mmHg, e frequência cardíaca (FC) de 95 bpm em posição ortostática e de 80 bpm em posição supina. Estava fazendo uso de diclofenaco sódico havia oito dias, na dose de 150 mg/dia após ter sido submetido à imobilização de fratura em tíbia esquerda. A dosagem sérica de hemoglobina do paciente foi de 7 g/dL. Após ressuscitação hemodinâmica com retorno dos níveis de PA e FC aos valores normais, o paciente foi submetido à videoendoscopia digestiva alta, que identificou úlcera com sangramento ativo, de 15 mm de diâmetro, e Forrest IA na parede posterior do bulbo duodenal. Após esses resultados, optou-se por realizar terapia endoscópica com injetoterapia de adrenalina.

Acerca desse caso clínico e considerando os diversos aspectos por ele suscitados, julgue os itens subsequentes.

Pacientes como o do caso acima mencionado, com sangramento digestivo alto de origem não varicosa, tratados com inibidor de bomba de prótons em infusão contínua, têm apresentado diminuição da mortalidade e do ressangramento nas primeiras setenta e duas horas após a endoscopia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à rinite alérgica, julgue os itens que se seguem. O uso de bloqueadores dos receptores histamínicos, como o cromoglicato dissódico de uso tópico, tem produzido bons resultados como profilaxia medicamentosa da rinite alérgica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das atribuições periciais do médico perito, julgue os itens seguintes. Na avaliação de incapacidade laboral, deve-se considerar, além do agravamento da doença pela permanência no trabalho, a possibilidade de risco à vida de terceiros.

• C. Certo
• E. Errado

Dos medicamentos abaixo, o que costuma levar a modificações mais significativas nos níveis séricos de PSA é

• A. paracetamol.
• B. sinvastatina.
• C. hidroclorotiazida.
• D. naproxeno.
• E. finasterida.

Em relação às convulsões no período neonatal, é correto afirmar que:

• A. a convulsão clônica é o tipo mais comum no recém-nascido a termo;
• B. nos casos de convulsão piridoxina-dependente é possível fazer o diagnóstico através do eletroencefalograma;
• C. a convulsão neonatal idiopática benigna deve ocorrer a partir da segunda semana de vida;
• D. a tomografia computadorizada de crânio com contraste está indicada nos recém-nascidos a termo com quadro convulsivo sem infecção;
• E. o emprego de vídeo-eletroencefalograma multicanal somente está indicado nos recém-nascidos com convulsão e origem hipóxico-isquêmica.

O diagnóstico de gravidez pode ter um interesse médico-legal significativo e deve ser feito por meio da anamnese, do exame objetivo e dos exames complementares de imagem e laboratoriais. Quanto ao exame objetivo, considera-se um sinal de presunção de gravidez o(a)

• A. cianose na vulva.
• B. flexibilidade do istmo do útero.
• C. pulsação vaginal.
• D. sinal de Halban.
• E. sinal de Puzos.

São considerações especiais relacionadas com a conduta anestésica para pacientes que serão submetidos à cirurgia otorrinolaringológica, EXCETO:

• A. Estabelecer e manter via aérea permeável em um paciente no qual a anatomia dessa região pode ser distorcida.
• B. Necessidade de identificar alterações nas vias aéreas criadas por doença, infecção, trauma ou defeito congênito.
• C. Em pacientes pediátricos submetidos à tonsilectomia deve se evitar propofol devido à incidência de agitação pós‐operatória.
• D. Atentar aos cuidados com a extubação do paciente na presença de edema ou hemorragia, que podem surgir após endoscopia ou cirurgia na via aérea superior.