Questões de Medicina

Os pacientes com enfisema pulmonar apresentam, como características fisiopatológicas, destruição dos septos alveolares, obstrução ao fluxo expiratório e aprisionamento aéreo. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir. O transplante pulmonar tem como principal complicação, em longo prazo, a rejeição crônica que se manifesta como síndrome de bronquiolite obliterante.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do transplante renal, julgue os itens subsequentes. Os pacientes com linfoceles assintomáticas devem ser acompanhados clinicamente e por meio de exames de imagem.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à saúde mental da mulher, julgue os itens a seguir. Durante a lactação, a mãe em tratamento para depressão pós-parto deve evitar o uso de fluoxetina, pois seu metabólito ativo tem meia-vida longa e pode atingir altos níveis plasmáticos no bebê, o que resulta em efeitos adversos nos lactentes, como diarreia, cólicas e diminuição do sono e do apetite. Nesse período, é recomendável o uso de sertralina, nortriptilina e paroxetina em substituição à fluoxetina.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a sangramento e ecografia na gestação, julgue os próximos itens. Paciente que apresentar diagnóstico de descolamento prematuro da placenta, também apresentará hipertonia uterina.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de quarenta e seis anos de idade, do sexo masculino, queixava-se de queimação retroesternal, disfagia e desconforto retroesternal. Ele apresentou índice de massa corpórea igual a 33 e estava em uso irregular de inibidor de bomba de prótons. Várias endoscopias realizadas anteriormente demonstravam a presença de esofagite erosiva por refluxo e de hérnia hiatal por deslizamento de médio tamanho. A manometria esofágica demonstrou a presença de esfíncter inferior do esôfago intratorácico, de pequeno tamanho e hipotônico, associado a distúrbio hipocontrátil leve do corpo do esôfago. O paciente procurou o serviço médico para avaliação quanto à possibilidade de tratamento cirúrgico da doença do refluxo gastresofágico.

A propósito desse caso clínico e aos diversos aspectos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.

Estão associados com aumento da frequência do relaxamento transitório do esfíncter inferior do esôfago: dieta rica em proteína, chocolate, café e nicotina.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à rinite alérgica, julgue os itens que se seguem. O mecanismo fisiopatológico da rinite alérgica consiste na interação de diversos tipos de alérgenos com imunoglobulinas do tipo A específicas existentes na superfície dos mastócitos nasais, e da consequente liberação de mediadores, como a histamina.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das atribuições periciais do médico perito, julgue os itens seguintes. Inexistindo meios e recursos adequados em instituição pública, servidores que tenham sofrido lesões decorrentes de acidente em serviço terão custeado pelo órgão público seu tratamento em rede privada de saúde.

• C. Certo
• E. Errado

O uso prolongado de omeprazol pode levar a

• A. hipermagnesemia.
• B. deficiência de folato.
• C. deficiência de vitamina B12.
• D. diminuição do risco de infecção pelo Clostridium difficile.
• E. hipercalcemia.

No que diz respeito ao fato de um recém-nascido apresentar teste de emissão otoacústica (EOA) alterado quando de sua alta hospitalar, é correto afirmar que:

• A. não existindo fator de risco, o teste de emissão otoacústica deverá ser repetido com seis meses de vida;
• B. deve-se indicar sempre a realização de potencial auditivo tronco encefálico (BERA);
• C. deve-se repetir o teste antes dos três meses de vida independente do fator de risco;
• D. está indicada a realização de tomografia computadorizada de crânio;
• E. é indicado aconselhamento genético.

O estudo do hímen apresenta grande relevância na busca de vestígios nos casos de crimes sexuais. Com relação a esse assunto, é correto afirmar que

• A. o hímen complacente se dá por elasticidade excessiva ou exiguidade da membrana.
• B. irregularidades na borda livre himenal sempre estão relacionadas à ocorrência de um traumatismo local.
• C. as roturas himenais se caracterizam pela disposição irregular, não simétrica, ocorrendo ao acaso e apresentando borda irregular com ângulos abertos.
• D. hímen complacente é aquele que permite o coito vestibular sem se romper.
• E. entalhes são irregularidades congênitas localizadas na borda livre da orla himenal, de aspecto irregular, com ângulos agudos e bordas cobertas por tecido cicatricial.