Questões de Medicina

Paciente previamente hígido tem apresentado episódios de empachamento pós-prandial. A ultrassonografia de abdome mostra cálculos biliares. Em relação à litíase, a conduta mais adequada é

• A. litotrícia.
• B. colecistectomia laparoscópica.
• C. colecistectomia por cirurgia aberta.
• D. não intervir.
• E. ácido ursodeoxicólico.

Um recém-nascido apresenta cianose severa, sua pressão arterial é normal e não há desconforto respiratório significativo.

Em relação ao quadro descrito, é correto afirmar que:

• A. um aumento na PaO2 maior que 250 mmHg, com o emprego de oxigênio a 100% durante 5 a 10 minutos, exclui a possibilidade de cardiopatia congênita cianótica;
• B. o aparecimento de cianose ocorre quando temos uma concentração de hemoglobina reduzida maior que 2g/dl;
• C. a atresia pulmonar com septo íntegro é a cardiopatia congênita cianótica mais frequente no recém-nascido;
• D. o aumento do fluxo sanguíneo pulmonar piora a intensidade da cianose;
• E. a ausência de sopro cardíaco afasta a possibilidade de cardiopatia congênita cianótica.

Assinale a alternativa que apresenta o documento médico-legal caracterizado por ser uma declaração das consequências de um fato médico, de maneira resumida, que implicam em providências de ordem administrativa, judiciária ou oficiosa.

• A. atestado
• B. notificação
• C. relatório
• D. auto
• E. parecer

“Nos procedimentos ambulatoriais, duas técnicas distintas de anestesia geral são comumente usadas: a Anestesia Venosa Total (AVT) e a Anestesia Inalatória e/ou Balanceada (AI). Os tempos de extubação, de transição entre a fase 1 de recuperação para a fase 2, bem como para alta hospitalar são semelhantes quando comparadas a AVT com propofol e a AI com sevoflurano ou desflurano. O diferencial entre uma técnica e outra está mais bem estabelecido em dois aspectos em favor do _________________: pacientes apresentam preferência subjetiva após a recuperação (por se sentirem melhor), e a incidência de náuseas e vômitos é menor.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A. propofol
• B. isoflurano
• C. desflurano
• D. tiopental sódico

Os pacientes com enfisema pulmonar apresentam, como características fisiopatológicas, destruição dos septos alveolares, obstrução ao fluxo expiratório e aprisionamento aéreo. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir. Não há indicação cirúrgica para paciente com enfisema e dispneia que apresente bolhas pulmonares.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e três anos de idade, tabagista, portador de micro-hematúria e com lesão vesical vegetante no ultrassom, foi submetido à ressecção endoscópica, com achado de lesão vegetante de 3 cm, que foi completamente ressecada. O paciente recebeu a classificação de pT1 de alto grau.

Com relação ao caso clínico descrito acima, julgue os seguintes itens.

Persistir com o tabagismo aumentará o risco de recidiva da doença após o tratamento desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos quadros mentais orgânicos, especialmente delírios e demências, julgue os próximos itens. Na síndrome de cativeiro, há a presença de lesão de estrutura subcorticais dos núcleos estriados.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à obstetrícia, julgue os itens que se seguem. A vacina contra a coqueluche não deve ser aplicada em gestantes, principalmente no período compreendido entre a 27.ª e a 36.ª semana de gestação.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de quarenta e seis anos de idade, do sexo masculino, queixava-se de queimação retroesternal, disfagia e desconforto retroesternal. Ele apresentou índice de massa corpórea igual a 33 e estava em uso irregular de inibidor de bomba de prótons. Várias endoscopias realizadas anteriormente demonstravam a presença de esofagite erosiva por refluxo e de hérnia hiatal por deslizamento de médio tamanho. A manometria esofágica demonstrou a presença de esfíncter inferior do esôfago intratorácico, de pequeno tamanho e hipotônico, associado a distúrbio hipocontrátil leve do corpo do esôfago. O paciente procurou o serviço médico para avaliação quanto à possibilidade de tratamento cirúrgico da doença do refluxo gastresofágico.

A propósito desse caso clínico e aos diversos aspectos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.

Um tratamento cirúrgico de escolha indicado para esse caso seria a fundoplicadura videolaparoscópica à Nissen-Rossetti.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à neutropenia febril. A febre é caracterizada pela temperatura oral superior a 38,3 ºC, ou temperatura axilar superior a 37,8 ºC, além de persistência de temperatura entre 38 ºC e 38,3 ºC por mais de uma hora.

• C. Certo
• E. Errado