Questões de Medicina

A respeito do tratamento das infecções relacionadas ao procedimento cirúrgico, julgue os itens que se seguem. A migração, a aderência e a capacidade de destruir bactérias dos leucócitos apresentam-se diminuídas em pacientes diabéticos.

• C. Certo
• E. Errado

Na fisiopatologia da sepse, ocorre um desequilíbrio entre as respostas pró-inflamatórias e anti-inflamatórias, o que envolve ativação leucocitária do sistema complemento e de fatores da coagulação.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem, operador de aparelho de braquiterapia, procurou atendimento no serviço de saúde do seu local de trabalho apresentando náuseas, vômitos, fadiga e diarreia. O paciente foi diagnosticado com gastroenterite viral aguda e teve de ser afastado do trabalho durante três dias. Embora o quadro clínico tenha regredido espontaneamente durante o afastamento, treze dias após o retorno às atividades de trabalho, o paciente teve de ser internado para avaliação diagnóstica por apresentar febre, petéquias, epilação generalizada, principalmente no couro cabeludo, e monilíase esofágica, sem outras manifestações gastrintestinais. Os resultados do hemograma mostraram linfopenia, neutrofilia, plaquetopenia, sem anemia importante, e, alguns dias depois, o quadro evoluiu para neutropenia.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

No caso apresentado, devem-se investigar possíveis alterações associadas à radiação gama ou beta.

• C. Certo
• E. Errado

Cabeleireiro, 32 anos, HIV-soropositivo em fase avançada de imunossupressão procura ambulatório, encaminhado para avaliação de provável tuberculose disseminada.

Os sinais sugestivos de doença disseminada por Mycobacterium tuberculosis nesse paciente podem incluir os seguintes achados clínicos e/ou laboratoriais, com EXCEÇÃO de:

• A. imagens de tuberculose miliar na radiografia de tórax;
• B. linfócitos CD 4 >= 100 céls./mm³ no sangue periférico;
• C. quadros febris há mais de 30 dias;
• D. sinais de adenomegalia periférica;
• E. tratamento prévio anti-tuberculose.

Uma criança de um ano e seis meses de idade em consulta de puericultura foi avaliada por um médico pediatra que verificou no prontuário que ela havia nascido de parto normal, porém prematura, ficando internada por trinta dias para ganho de peso. A criança foi amamentada exclusivamente com leite materno até os seis meses de idade e, após esse período, a mãe, por conta própria, iniciou a administração de mamadeira com leite de vaca. A mãe relatou que a criança ingeria diariamente cerca de cinco mamadeiras de leite de vaca e não aceitava bem a alimentação de sal. O resultado do teste do pezinho, apresentado pela mãe, foi normal. O médico solicitou que fosse feito o hemograma dessa paciente. Os resultados parciais do exame foram: hemoglobina = 8,4; VCM = 60; HCM = 19; e RDW = 18%.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

A introdução do leite de vaca no primeiro ano de vida dessa criança pode ter contribuído para o surgimento do quadro clínico em questão.

• C. Certo
• E. Errado

“Os aspectos mais característicos desta patologia são alucinações e delírios, transtornos de pensamento e fala, perturbação das emoções e do afeto, déficits cognitivos e avolição. Os primeiros sinais e sintomas da doença aparecem mais comumente durante a adolescência ou início da idade adulta. Apesar de poder surgir de forma abrupta, o quadro mais frequente se inicia de maneira insidiosa. Alucinações e delírios são frequentemente observados em algum momento durante o curso da doença. As alucinações visuais ocorrem em 15%, as auditivas em 50% e as táteis em 5% de todos os sujeitos, e os delírios em mais de 90% deles.” Assinale a alternativa que corresponde ao transtorno caracterizado anterior.

• A. Distimia.
• B. Esquizofrenia.
• C. Transtorno bipolar.
• D. Transtorno depressivo.

Icterícia é a coloração amarelada da pele, conjuntiva e mucosas decorrentes do acúmulo de bilirrubina, um metabólito da degradação do grupo heme, no plasma. São causas de hiperbilirrubinemia não conjugada por aumento da produção de bilirrubina, EXCETO:

• A. Hemólise.
• B. Eritropoiese ineficaz.
• C. Síndrome de Gilbert.
• D. Transfusão sanguínea.

A respeito das trocas gasosas nos pulmões e no sangue, julgue os itens subsecutivos. Em condições normais, a PO2 nos tecidos periféricos é menor que no sangue capilar adjacente.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência aos aspectos funcionais do transplante renal, julgue os próximos itens. A disfunção vesical secundária à obstrução infravesical por válvula de uretra posterior, que está associada à menor sobrevida do enxerto, constitui contraindicação para a realização do transplante renal.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da psicopatologia, julgue os itens a seguir. No sono, a maioria dos sonhos ocorre na fase denominada REM.

• C. Certo
• E. Errado