Questões de Medicina

Julgue os itens a seguir, relativos à hepatologia. O tratamento de escolha para pacientes com cirrose e ascite consiste na restrição de sódio (8 mmol por dia) e de diuréticos (espironolactona oral com ou sem furosemida oral).

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do tratamento das infecções relacionadas ao procedimento cirúrgico, julgue os itens que se seguem. São mais suscetíveis à infecção os pacientes com doença pulmonar, trauma grave, insuficiência cardíaca, hipovolemia ou que apresentem elevados níveis de vasopressina, angiotensina ou catecolaminas.

• C. Certo
• E. Errado

Entre os tipos de choque, o choque séptico classifica-se como um choque distributivo, obstrutivo e hipovolêmico.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem, operador de aparelho de braquiterapia, procurou atendimento no serviço de saúde do seu local de trabalho apresentando náuseas, vômitos, fadiga e diarreia. O paciente foi diagnosticado com gastroenterite viral aguda e teve de ser afastado do trabalho durante três dias. Embora o quadro clínico tenha regredido espontaneamente durante o afastamento, treze dias após o retorno às atividades de trabalho, o paciente teve de ser internado para avaliação diagnóstica por apresentar febre, petéquias, epilação generalizada, principalmente no couro cabeludo, e monilíase esofágica, sem outras manifestações gastrintestinais. Os resultados do hemograma mostraram linfopenia, neutrofilia, plaquetopenia, sem anemia importante, e, alguns dias depois, o quadro evoluiu para neutropenia.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

No caso em consideração, os níveis séricos de histamina e prostaglandinas do paciente provavelmente diminuirão.

• C. Certo
• E. Errado

Uma bibliotecária, 26 anos, procura o setor de saúde ocupacional queixando-se de chiados no peito, falta de ar e tosse que vem acontecendo, de forma intermitente, em determinadas situações. O exame espirométrico foi normal, não havia outras condições mórbidas que justificassem o quadro. A trabalhadora foi encaminhada para pneumologista, que solicitou a realização de prova broncoconstritora para avaliar a probabilidade de tratar-se de asma, cujo resultado foi positivo.

NÃO seria uma circunstância esperada para o desenvolvimento de asma nessa jovem:

• A. após crises de estresse;
• B. após exposição a agentes inalados no local de trabalho;
• C. após exposição a alérgenos no ambiente domiciliar;
• D. durante quadros de infecções respiratórias;
• E. exposição ao ar frio.

Uma criança de um ano e seis meses de idade em consulta de puericultura foi avaliada por um médico pediatra que verificou no prontuário que ela havia nascido de parto normal, porém prematura, ficando internada por trinta dias para ganho de peso. A criança foi amamentada exclusivamente com leite materno até os seis meses de idade e, após esse período, a mãe, por conta própria, iniciou a administração de mamadeira com leite de vaca. A mãe relatou que a criança ingeria diariamente cerca de cinco mamadeiras de leite de vaca e não aceitava bem a alimentação de sal. O resultado do teste do pezinho, apresentado pela mãe, foi normal. O médico solicitou que fosse feito o hemograma dessa paciente. Os resultados parciais do exame foram: hemoglobina = 8,4; VCM = 60; HCM = 19; e RDW = 18%.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O tratamento indicado para a paciente desse caso clínico é a prescrição de ferro elementar na dose de 2 mg/kg/dia pelo período de quarenta e cinco dias.

• C. Certo
• E. Errado

A depressão foi estimada como a quarta causa específica nos anos 90 de incapacitação através de uma escala global para comparação de várias doenças. A previsão para o ano 2020 é a de que será a segunda causa em países desenvolvidos e a primeira em países em desenvolvimento. Assinale um sintoma fundamental para o diagnóstico de episódio depressivo de acordo com a CID‐10.

• A. Sono perturbado.
• B. Perda de interesse.
• C. Ideias de culpa e inutilidade.
• D. Concentração e atenção reduzidas.

O diagnóstico de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) é um desafio em qualquer pronto‐socorro. Pacientes com TEP apresentam‐se frequentemente com sintomas torácicos agudos. Nesse sentido, existem exames que auxiliam no diagnóstico diferencial, reforçando a suspeita clínica ou tendendo a outro diagnóstico, mas não permitindo confirmar ou excluir com segurança o diagnóstico de TEP. Quanto às alterações eletrocardiográficas que podem ser observadas na ocorrência de TEP, analise.

I. Padrão S1‐Q3‐T3.

II. Desvio do eixo QRS para a direita.

III. Bloqueio do ramo direito transitório total ou parcial.

Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)

• A. I, II e III.
• B. I, apenas.
• C. I e III, apenas.
• D. II e III, apenas.

A respeito das trocas gasosas nos pulmões e no sangue, julgue os itens subsecutivos. Em condições normais, o coeficiente de difusão do dióxido de carbono através da membrana alveolocapilar é o dobro do coeficiente do oxigênio.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à litíase em rins transplantados e a complicações e aspectos funcionais do transplante renal, julgue os itens subsecutivos. O transplante renal é contraindicado para pacientes que tenham sido submetidos a esvaziamento vesical por cateterismo intermitente limpo.

• C. Certo
• E. Errado