Questões de Medicina

Com relação ao trabalho realizado em sistemas de turnos, somente à noite ou em horários irregulares, julgue os seguintes itens. Devido às exigências de serviços pela sociedade, cada vez mais postos de trabalho têm sido criados para o turno noturno, fato que vem acarretando distúrbios do sono nos trabalhadores desse turno, pois, mesmo que eles durmam durante parte do dia, a estrutura do sono noturno é distinta daquela apresentada pelo diurno.

• C. Certo
• E. Errado

Os germes envolvidos na exacerbação infecciosa da doença pulmonar obstrutiva são

• A. Escherichia coli, Moraxella catharrhalis e Pneumocystis jirovecii.
• B. Moraxella catharrhalis, Pneumocystis jirovecii e Haemophilus influenzae.
• C. Haemophilus influenza, Pseudomonas aeruginosa e Pneumocystis jirovecii.
• D. Streptococcus pneumonia, Moraxella catharrhalis e Haemophilus influenzae.
• E. Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae e Pseudomonas aeruginosa.

Entre os fatores bem-documentados que diminuem o risco de câncer de mama, é correto citar a

• A. história de doença benigna da mama.
• B. localização geográfica (Ásia, África).
• C. menopausa tardia (acima dos 54 anos de idade).
• D. obesidade na pós-menopausa.
• E. estatura alta.

Quanto às consequências da menopausa e da terapia de reposição hormonal, assinale a alternativa correta.

• A. Ocorre a diminuição do FSH.
• B. Com a aproximação da menopausa, o fluxo menstrual aumenta em decorrência da elevação da secreção de estrogênio.
• C. A osteoporose, apesar de ser frequente em mulheres na pós-menopausa, não se relaciona com essa, mas sim com a ingestão insuficiente de cálcio.
• D. Em mulheres com doença arterial coronariana estabelecida, a terapia de reposição hormonal é indispensável para evitar o agravamento da doença.
• E. Ocorre aumento de LH, além de outras alterações como a predominância de células parabasais no exame citológico da vagina.

Considerando a embriologia renal, assinale a alternativa correta.

• A. Cada um dos rins primitivos desenvolve-se em períodos bem delimitados, de forma que o mesonefro só se desenvolve após completa involução do pronefro.
• B. Os seres humanos, como os mamíferos em geral, desenvolvem três rins no decorrer da vida intrauterina, que são, em ordem de ocorrência, o pronefro, o mesonefro e o metanefro.
• C. Embriologicamente, apenas o mesonefro e o metanefro desenvolvem-se do mesoderma intermediário.
• D. O sistema coletor renal (ductos coletores, cálices, pelves e ureteres) é derivado do mesênquima metanéfrico.
• E. A maturação renal completa-se antes do nascimento nos seres humanos, entre 32 e 34 semanas de gestação.

Acerca do tabagismo, assinale a alternativa correta.

• A. O tabaco é o principal responsável pela doença obstrutiva crônica e o segundo fator de risco para câncer de pulmão.
• B. O fumo de terceira mão é a contaminação por fumaça de tabaco que permanece nos ambientes e em superfícies após o cigarro ter sido apagado.
• C. As crianças não absorvem doses maiores que os adultos para um mesmo nível de poluição tabágica ambiental.
• D. A terapia medicamentosa oral (nortriptilina, bupropiona, vareniclina) é o tratamento farmacológico para cessação do tabagismo mais utilizada mundialmente.
• E. A exposição à fumaça do tabaco não se associa a infecção e doença pela tuberculose.

Qual grupo molecular do câncer está mais associado com as mutações genéticas BRCA1?

• A. Luminal B.
• B. HER-2 amplificado.
• C. Basal-símile.
• D. Luminal A.
• E. Mama normal-símile.

Os novos anticoagulantes orais (NOACs) estão disponíveis como opção ao uso dos dicumarínicos. Quanto a esse tema, assinale a alternativa correta.

• A. Necessitam de controle laboratorial apenas trimestral.
• B. Em caso de complicação hemorrágica, a administração de vitamina K está indicada.
• C. Comprovaram benefícios em portadores de fibrilação atrial não valvar.
• D. O uso está indicado em portadores de prótese valvar.
• E. Podem ser associados aos trombolíticos na janela de tratamento do acidente vascular encefálico.

Acerca do diabetes tipo 1, assinale a alternativa correta.

• A. A apresentação da doença é insidiosa e possui sintomas brandos.
• B. Acomete principalmente crianças com excesso de peso e idosos.
• C. A destruição das células beta é geralmente causada por processo autoimune (tipo 1A) que pode ser averiguado por autoanticorpos circulantes como antidescarboxilase do ácido glutâmico (anti-GAD), anti-ilhotas e anti-insulina.
• D. A hiperglicemia geralmente está presente, podendo evoluir para cetoacidose, salientando que a presença de infecção ou outra forma de estresse não contribui para este evento.
• E. A hiperglicemia desenvolve-se lentamente, permanecendo assintomática por muitos anos.

No que se refere aos conceitos básicos relacionados à epidemiologia em medicina do trabalho, julgue os itens subsecutivos. Nos estudos transversais, os registros de dados sobre a exposição de trabalhadores a doenças são realizados em pelo menos duas ocasiões ao longo do tempo.

• C. Certo
• E. Errado