Questões de Medicina

Elevação leve e persistente do humor corresponde ao diagnóstico de

• A. ciclotimia.
• B. afetividade regressiva.
• C. hipomania.
• D. mania sem sintomas psicóticos.
• E. mania com sintomas psicóticos.

A coleta de sangue para o exame toxicológico durante a necropsia pericial deverá ser feita, preferencialmente, da

• A. cavidade pélvica.
• B. cavidade pleural.
• C. cavidade abdominal.
• D. artéria aorta.
• E. veia femoral.

Assinale a alternativa que corresponde às orientações do Ministério da Saúde para a profilaxia contra doenças sexualmente transmissíveis não virais, em mulheres adultas, vítimas de violência sexual.

• A. Penicilina Benzatina 2.400.000 UI IM, semanal por 3 semanas + Ceftriaxona 250 mg IM, dose única + Azitromicina 1 g VO, dose única.
• B. Penicilina Benzatina 2.400.000 UI IM, dose única + Ceftriaxona 250 mg IM, dose única + Azitromicina 500 mg ao dia, VO, por 3 dias.
• C. Penicilina Benzatina 2.400.000 UI IM, dose única + Ceftriaxona 500 mg IM, dose única + Azitromicina 1 g VO, dose única.
• D. Penicilina Benzatina 2.400.000 UI IM, dose única + Ceftriaxona 250 mg IM, dose única + Azitromicina 1 g VO, dose única.
• E. Penicilina Benzatina 2.400.000 UI IM, dose única + Ceftriaxona 500 mg IM, dose única + Azitromicina 500 mg VO, por 3 dias.

Tendo em vista que o termo doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho (DORT) não é tecnicamente aceito como diagnóstico clínico, fazendo-se necessário definir especificamente a que doença ele se refere, julgue os itens subsequentes. Enquanto os distúrbios de tendões ocorrem devido a mecanismos de pressão hidrostática e compressão mecânica, os distúrbios de nervos são causados por mecanismos de trauma cumulativo e fricção.

• C. Certo
• E. Errado

No período intercrise em crianças portadoras de asma persistente leve, os tratamentos poderão ser, EXCETO:

• A. Medidas de controle ambiental.
• B. Beta 2 agonista de longa duração.
• C. Uso contínuo de corticoide inalatório.
• D. Corticoide inalatório em dose baixa ou média.
• E. Beta 2 agonista de curta duração, se necessário.

A antibioticoterapia tópica efetiva em pacientes queimados diminui as infecções locais e a mortalidade, e previne a disseminação de infecção, assegurando uma enxertia bem sucedida. A esse respeito, considerando as opções de agentes antimicrobianos, assinale a alternativa correta.

• A. A sulfadiazina de prata a 1% apresenta amplo espectro de ação, possui pouca penetração na escara, porém pode levar a leucopenia e neutropenia transitórias e raramente desencadear síndrome nefrótica.
• B. A sulfadiazina de prata com o nitrato de cério produzem quatro substâncias ativas: sulfadiazina de prata, sulfadiazina de cério, prata iônica e cério iônico, que são responsáveis pela diminuição da resposta imunológica nos pacientes tratados.
• C. O acetato de mafenide também possui espectro de ação semelhante à sulfadiazina, mas com grande penetração na escara, e é estimulador da regeneração epitelial.
• D. A acidose metabólica hipoclorêmica compensada com hiperventilação é uma das reações adversas ao uso do acetato de mafenide.
• E. O Nitrato de prata a 0,5% apresenta pouca penetração na escara, com a comodidade de troca dos curativos a cada 24 horas, e não é citotóxico, mesmo em concentrações acima de 5%.

Assinale a alternativa que indica um achado característico da degeneração macular neovascular relacionada à idade.

• A. Dor forte em ambos os olhos.
• B. Hiperemia monocular.
• C. Deterioração aguda da visão periférica em ambos os olhos.
• D. Drusas retinianas moles, grandes e confluentes.
• E. Oftalmoscopia normal.

A respeito das técnicas de obtenção de espermatozoides em pacientes azoospérmicos, assinale a alternativa correta.

• A. A aspiração percutânea de espermatozoides epididimários (PESA) apresenta menor custo, menor dor no pós-operatório e possibilita também a coleta de muito material para criopreservação.
• B. A aspiração microcirúrgica de espermatozoides epididimários (MESA) permite que uma grande quantidade de espermatozoides possa ser recuperada do epidídimo, porém trata-se de um procedimento microcirúrgico.
• C. A aspiração de espermatozoides do testículo (TESA) é a mais recomendada para uso na azoospermia não obstrutiva.
• D. A extração de espermatozoides do testículo (TESE) somente é utilizada em casos de azoospermia não obstrutiva.
• E. No mapeamento testicular percutâneo com agulha fina (TEFNA) já se detecta os pontos onde há presença de espermatozoides. Ocorre a realização da coleta evitando-se que o testículo seja submetido à manipulações desnecessárias.

Quanto à pneumonite por hipersensibilidade na forma aguda, assinale a alternativa correta.

• A. O quadro clínico típico é de instalação insidiosa de tosse crônica e dispneia lentamente progressiva, anorexia e perda ponderal.
• B. Na radiografia de tórax, podem ser observados nódulos não densos, acometendo exclusivamente bases e ápices pulmonares.
• C. O quadro clínico pode apresentar estertores bibasais, taquipneia e eventualmente cianose.
• D. Os exames laboratoriais não apresentam grande utilidade, apontando apenas leucocitose com desvio à direita.
• E. Mesmo diante de casos graves e prolongados, os corticoides são contraindicados.

A literatura mostra alguns fatores predisponentes para o linfedema de membro superior em pacientes tratadas de câncer de mama. Acerca desse tema, assinale a alternativa que não apresenta um fator predisponente ao linfedema.

• A. Infecção.
• B. Radioterapia.
• C. Esvaziamento axilar completo.
• D. Linfangite.
• E. Biópsia do linfonodo sentinela.