Questões de Medicina

Com relação às manifestações reumáticas não inflamatórias da infância, assinale a opção correta.

• A.

  Tratando-se criança com dor em face anterior de joelho, sem outros sintomas ou história de trauma, com dor à palpação na tuberosidade tibial durante o exame físico, o diagnóstico mais provável é o de doença de Osgood-Schlatter (apofisite da tuberosidade tibial).

• B.

  Tratando-se de criança com dor em face anterior de joelho, sem outros sintomas ou história de trauma e com dor à palpação na tuberosidade tibial durante o exame físico, o diagnóstico mais provável é o de febre reumática.

• C.

  Tratando-se de criança com dor óssea localizada e pontual e edema localizado, sem outros sintomas, o diagnóstico de fratura de estresse não deve ser considerado.

• D.

  As síndromes patelofemorais cursam com dores apenas em repouso.

• E.

  Tratando-se criança que sente dores noturnas nas pernas, sem apresentar outros sintomas e sendo seu exame físico normal, a primeira hipótese diagnóstica deve ser fibromialgia.

Com relação à produção de imagens radiográficas, assinale a opção correta.

• A.

  Quanto maior a energia do feixe de raios X, menor será a razão da grade do aparelho necessária para controle da radiação espalhada.

• B.

  Um gerador monofásico é capaz de produzir raios X com maior eficiência que um gerador bifásico, pois não há queda na produção entre uma fase e outra.

• C.

  Um aumento na tensão elétrica do tubo de raios X, aumenta a quantidade de fótons gerada por segundo, porém não produz aumento na energia dos fótons.

• D.

  O aumento da corrente do tubo de raios X, aumenta a energia e a quantidade de fótons.

• E.

  Os filtros têm como objetivo principal remover os fótons de baixa energia.

A respeito dos transtornos de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), julgue os itens seguintes.

Graus variáveis de desatenção, hiperatividade e impulsividade constituem os sintomas centrais de TDAH.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das terapias não biológicas na psiquiatria, julgue os itens subsequentes.

Com a estimulação magnética transcraniana, é possível tratar a depressão utilizando alta frequência aplicada no córtex pré-frontal direito ou utilizando baixa frequência no córtex pré-frontal esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, relacionados ao transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), aos transtornos de hábitos e impulsos e às compulsões em geral.

Entre os medicamentos tricíclicos, a imipramina é a melhor opção para o tratamento de paciente com diagnóstico de TOC.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento da hiperplasia adrenal congênita não clássica por deficiência da 21 hidroxilase, é correto afirmar que

• A.

  o hirsutismo responde bem ao glicocorticoide.

• B.

  indivíduo com diagnóstico laboratorial sem clínica não precisa ser tratado.

• C.

  não há indicação de aumento da dose em situações de estresse.

• D.

  se deve repor também mineralocorticoide se o tratamento for iniciado.

• E.

  o tratamento, se iniciado, deve ser mantido pela vida toda.

A glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) consiste em uma síndrome clínico-patológica, caracterizada por proteinúria usualmente nefrótica, que pode ocorrer associada a uma grande variedade de condições clínicas, havendo risco de recorrência após transplante renal. Acerca dessa condição clínica, assinale a opção correta.

• A.

  Em pacientes portadores das formas colapsante e apical (tip lesion) de GESF, geralmente observa-se proteinúria menos intensa que nos portadores de outras formas de GESF.

• B.

  A possibilidade de recorrência da GESF em caso de transplante renal entre doadores vivos relacionados é menor que em caso de transplante entre doadores falecidos.

• C.

  Entre as causas secundárias da GESF incluem-se agenesia renal unilateral, infecção viral pelo parvovírus B19 e uso de pamidronato.

• D.

  De modo geral, a recorrência da GESF ocorre cinco anos após o transplante renal.

• E.

  No exame de imunofluorescência do tecido renal de pacientes com GESF clássica ou usual, observam-se depósitos proeminentes de IgG e C3 nos capilares glomerulares.

Julgue itens seguintes, relativos à síndrome do anticorpo antifosfolipídio (SAA), a aspectos imunológicos da artrite reumatoide (AR) e à diferenciação tipológica da hanseníase.

A SAA é uma doença sistêmica autoimune reconhecida como a causa mais frequente de trombofilia adquirida. Seu diagnóstico pode ser estabelecido diante de um caso de trombose arterial e à presença de anticorpos anti-beta-2-glicoproteína 1 (IgG e IgM) no plasma sanguíneo, em duas ou mais ocasiões, com intervalo mínimo de doze semanas, por teste ELISA padronizado.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a patologias diversas que acometem o indivíduo, suas características e sintomas, julgue os itens que se seguem.

Tenossinovite do estiloide radial (de Quervain) está associada a exposições ocupacionais que exigem movimentos repetitivos de polegar, tais como pinça de polegar associada à flexão, extensão, rotação ou desvio ulnar repetido do carpo e o uso prolongado de tesouras.

• C. Certo
• E. Errado

Familiares procuram o serviço social de um hospital para o atendimento de um idoso de noventa e um anos de idade com síndrome da fragilidade, demência em estado moderado, limitação da mobilidade e prejuízos nas atividades instrumentais e básicas de vida diárias. Esse idoso é viúvo, mas recebe aposentadoria do serviço público de cerca de dez salários mínimos. Possui três filhos que vivem em outra cidade, mas que dependem financeiramente do mesmo. Considerando essa situação e os múltiplos aspectos a ela relacionados, assinale a opção correta acerca da interdição legal de idosos.

• A.

  Não há necessidade de atestado médico nesse caso.

• B.

  A ação de interdição só pode ser promovida por parentes.

• C.

  A interdição é decretada quando o indivíduo não tem condições de governar sua própria vida e bens, deixando de praticar atos da vida civil, não podendo nem mesmo adquirir bens.

• D.

  O juiz não poderá nomear como curador uma pessoa estranha à família.

• E.

  Nesse caso, por residirem em outra cidade os filhos estão livres de serem indicados como curadores.