Questões de Medicina

a febre é manifestação clínica fundamental em estados infecciosos sistêmicos, podendo ser causada por contaminação bacteriana durante transfusão de sangue. a esse respeito, é incorreto afirmar:

• A.

  O Staphylococcus epidermidis é agente raramente envolvido.

• B.

  Pode ser causada por bacilos Gram negativos.

• C.

  Na suspeita deve-se interromper imediatamente a transfusão e iniciar antibioticoterapia também de imediato.

• D.

  febre e calafrio são manifestações frequentes, podendo ocorrer choque.

No que se refere às características clínicas e terapêuticas da esquizofrenia, julgue os itens que se seguem.

Idade mais avançada, comorbidade com transtorno do pânico e história de abuso na infância são fatores de risco para o cometimento de suicídio por esquizofrênicos.

• C. Certo
• E. Errado

O retalho condrocutâneo de Antia e Buch é utilizado para reconstrução de orelha na região da

• A.

  lóbulo.

• B.

  hélice.

• C.

  escafa.

• D.

  antélice.

• E.

  tragus.

Os eosinófilos são células que se coram pela eosina e circulam na corrente sanguínea. Com relação a esse tipo celular, assinale a opção correta.

• A.

  Os eosinófilos desenvolvem-se na medula óssea a partir de precursores mieloides e sob influência das interleucinas IL-3, IL-5 e GM-CSF.

• B.

  A proteína básica principal, carboxipeptidase A e a proteína catiônica eosinofílica são as principais enzimas no combate aos parasitas e bactérias, e não causam dano à célula do hospedeiro.

• C.

  O eosinófilo é a principal célula efetora da imunidade imediata.

• D.

  O número de eosinófilos corresponde a 15% do total de leucócitos no sangue de um adulto.

• E.

  As citocinas produzidas por linfócitos TH1 promovem a ativação e recrutamento dos eosinófilos.

Um politraumatizado, ao ser avaliado na unidade de emergência, apresenta Traumatismo Cranioencefálico (TCE) causado por aceleração/desaceleração, ao exame neurológico encontra-se com abertura ocular ausente, com sons incompreensíveis e resposta motora com retração por flexão. Diante disso, tem-se que

• A. o mecanismo do trauma resulta em uma lesão primária, ou seja, dano pelo impacto.
• B. em função da gravidade do coma, deve-se hiperventilar este paciente.
• C. a Escala de Coma de Glasgow é de 8.
• D. a principal alteração que se espera encontrar na tomografia de crânio é uma contusão, decorrente de uma aceleração/desaceleração da cabeça.

A maioria dos respiradores utilizados em neonatologia utiliza a ciclagem a tempo com pressão limitada. Neste modelo de assistência ventilatória mecânica, podemos airmar que, do ponto de vista do aparelho:

• A. o volume corrente não varia
• B. o tempo inspiratório é constante
• C. a pressão limitada é sempre alcançada
• D. a frequência não pode determinar a relação ins:ex
• E. a PEEP extrínseca não tem como ser programada

Idosa de 86 anos apresenta dispneia de esforço com piora gradativa há 6 meses. Teve 2 quedas não presenciadas. Ao exame, tem sopro ejetivo mais audível no foco mitral. Ecodopplercardiograma mostra função sistólica preservada e gradiente médio aorta-ventrículo esquerdo de 54 mmHg. O ecocardiograma de estresse com dobutamina não aumentou o volume sistólico. Em relação ao caso descrito, é correto airmar:

• A. A valvoplastia aórtica com balão é a melhor opção de tratamento.
• B. A necessidade de anticoagulação oral representa uma contraindicação à escolha de prótese mecânica.
• C. Está indicada cirurgia de troca valvar aórtica e o cateterismo cardíaco deve ser o próximo passo.
• D. A cirurgia pode melhorar a qualidade de vida, mas o risco cirúrgico da faixa etária não justiica o procedimento.
• E. O uso da associação de diuréticos e vasodilatadores é a melhor opção para melhora da sobrevida.

Considere um ensaio clínico hipotético de prevenção primária de doença coronariana que comparou uma nova droga “X”, utilizada para reduzir o colesterol, contra o placebo, para prevenir eventos cardiovasculares. O estudo mostrou que a droga “X” foi capaz de reduzir o risco de infarto agudo do miocárdio (IAM) em relação ao placebo. A população foi acompanhada durante 6 anos, e o resultado foi estatisticamente signiicante (7% de IAM no grupo placebo x 5% no grupo tratado com a nova droga). O estudo, então, concluiu que a população em questão teria benefício ao utilizar o novo tratamento. Entretanto, o cálculo do NNT (número necessário para tratar) em 6 anos revelou que a maior parte dos pacientes não se beneiciaria do novo medicamento. O valor do NNT no exemplo dado acima é:

• A. 50
• B. 200
• C. 300
• D. 150
• E. 100

Com relação aos marcadores de remodelação óssea, assinale a opção correta.

• A.

  Fosfatase alcalina óssea é marcador de reabsorção óssea.

• B.

  Pró-colágeno tipo I C é marcador de reabsorção óssea.

• C.

  P1NP (propeptídeo N) é marcador de reabsorção óssea.

• D.

  Vitamina D é marcador de formação óssea.

• E.

  Osteocalcina intacta e total são marcadores de formação óssea.

Julgue os itens a seguir, referentes às síndromes psiquiátricas do puerpério.

A disforia pós-parto é um fenômeno comum que acomete grande parte das puérperas nos primeiros dias após o parto e, geralmente, não necessita de tratamento.

• C. Certo
• E. Errado