Questões de Medicina

Durante a realização de um exame radiográfico pode haver a interação de um fóton com um elétron fracamente ligado ao núcleo do átomo. O fóton perde uma fração de sua energia e muda sua trajetória original enquanto o elétron é ejetado do átomo ao adquirir energia. Assinale a opção que corresponde a esse fenômeno físico.

• A.

  espalhamento Compton

• B.

  efeito Brehmstrahlung

• C.

  radiação característica

• D.

  radiação espalhada

• E.

  efeito fotoelétrico

A respeito dos transtornos de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), julgue os itens seguintes.

A lisdexanfetamina, opção para o tratamento farmacológico de TDAH, é um pró-fármaco ingerido em sua forma inativa e que tem período de ação em torno de doze horas, o que favorece a adesão ao tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das terapias não biológicas na psiquiatria, julgue os itens subsequentes.

Na estimulação magnética transcraniana, utiliza-se bobina em forma de 8 para estimular uma área mais delimitada, e bobina circular para estimular uma área mais ampla.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às perícias em psiquiatria, julgue os itens que se seguem.

Na avaliação pericial, o perito não deve se referir ao examinado como paciente, e quaisquer manifestações de cortesia, de gentileza ou de atenção excessiva devem ser evitadas, pois podem ser interpretadas como indicativas de parcialidade por parte do examinador.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando uma criança com DM2 recém-diagnosticada, assinale a opção correta segundo a Associação Americana de Pediatria e a ADA, em 2013.

• A.

  Deve-se orientar a prática moderada de exercício fisco, três vezes por semana, por trinta minutos.

• B.

  Caso a hemoglobina glicada seja maior que 6,5%, é indicado iniciar insulina.

• C.

  Se o quadro iniciar com cetoacidose diabética, é correto prescrever insulina.

• D.

  Deve-se iniciar metformina apenas se as alterações de estilo de vida não resultarem em compensação metabólica.

• E.

  Não há indicação para a medida de glicemia capilar.

A nefropatia por IgA é a glomerulonefrite primária mais comum no mundo todo, sendo sua incidência maior na segunda e na terceira décadas da vida. Com relação a essa enfermidade, assinale a opção correta. Nesse sentido, considere que a sigla IF, sempre que empregada, refere-se à microscopia de imunofluorescência.

• A.

  A forma mais comum de nefropatia por IgA secundária está associada à cirrose hepática, particularmente a de etiologia alcoólica.

• B.

  A forma de apresentação clínica mais comum da nefropatia por IgA é a síndrome nefrótica recidivante.

• C.

  Depósitos glomerulares de IgA são muito comuns na doença celíaca e a maioria dos pacientes afetados por essa condição desenvolve os sinais clínicos de nefropatia crônica.

• D.

  No diagnóstico da nefropatia por IgA, o achado histopatológico característico, observado na IF, é o depósito linear, ao longo da membrana basal do capilar glomerular, predominantemente de IgA, acompanhada de IgM e C3.

• E.

  No que se refere aos resultados da biópsia renal por TF, observa-se predominância do depósito de IgM e a depósitos de C4 em pacientes com nefropatia do lúpus eritematoso sistêmico, o que distingue essa condição da nefropatia por IgA.

Julgue itens seguintes, relativos à síndrome do anticorpo antifosfolipídio (SAA), a aspectos imunológicos da artrite reumatoide (AR) e à diferenciação tipológica da hanseníase.

A presença de mais de cinco lesões cutâneas caracterizadas por nódulos ou placas eritematosas infiltradas, bordas mal definidas, com alteração de sensibilidade e com bacilos abundantes e globias à baciloscopia são achados típicos da hanseníase tuberculoide.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a patologias diversas que acometem o indivíduo, suas características e sintomas, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico das doenças respiratórias relacionadas ao trabalho é amparado pela feitura da história clínica-ocupacional completa, explorando os sintomas respiratórios, sinais clínicos e exames complementares e no estabelecimento da relação temporal adequada entre o evento e as exposições a que foi submetido o trabalhador, bem como, pela escatologia orofaringítica.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que apresenta o teste físico que avalia agilidade, mobilidade e equilíbrio em idosos.

• A.

  caminhada de seis minutos

• B.

  escala de berg

• C.

  teste de apoio unipodal

• D.

  timed up and go

• E.

  dinamometria manual

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 53 a 56.

Paciente com diagnóstico de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença coronária com angioplastia percutânea, com stent farmacológico há 3 meses, encontra-se assintomático, não tem alergias e retorna para acompanhamento ambulatorial. Refere que está em uso de sinvastatina 40 mg, enalapril 20 mg, glimepirida 4 mg e AAS 100 mg. O exame físico mostra: PA = 140x100 mmHg, FC = 60 bpm e IMC = 34. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Os exames laboratoriais mostram: LDL = 110 mg/dL, HDL = 28 mg/dL, triglicérides = 280 mg/dL, função renal normal, glicemia de jejum = 138 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,1 g/dL.

Considerando o tratamento vigente da hipertensão e do diabetes, a melhor opção terapêutica será associar

• A.

  hidroclorotiazida 50 mg e clorpropamida 250 mg.

• B.

  amlodipina 5 mg e metformina 1 g.

• C.

  atenolol 100 mg e insulina glargina 20 UI pela manhã.

• D.

  valsartana 160 mg e glibenclamida 5 mg.

• E.

  benazepril 10 mg e acarbose 100 mg.