Questões de Medicina

Acerca das terapias não biológicas na psiquiatria, julgue os itens subsequentes.

Para a realização da eletroconvulsoterapia, podem-se colocar eletrodos tanto na forma bilateral quanto unilateral. Na forma unilateral, em geral, a resposta é mais rápida.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às perícias em psiquiatria, julgue os itens que se seguem.

O laudo pericial não deverá conter o diagnóstico do periciado, exceto nos casos em que a lei determine que sejam especificados.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina, com dez anos de idade, é encaminhada para atendimento médico por causa de nódulo no pescoço. O exame mostra um nódulo em topografia de lobo direito de tireoide de mais ou menos 1,5 cm, sem linfonodos regionais palpáveis. Clinicamente, a criança está eutireoideana.

Acerca desse caso clínico, assinale a opção correta.

• A.

  Não há indicação de dosagem de função tireoideana e tireoglobulina no seguimento do CA de tireoide nessa faixa etária.

• B.

  Não há relação entre história familiar de câncer de tireoide e malignidade do nódulo observado.

• C.

  Há uma maior chance de esse nódulo ser maligno em crianças como essa do que em um adulto.

• D.

  Nesse caso, a PAAF descriminaria bem um tumor folicular da tireoide normal.

• E.

  O carcinoma papilífero é raro em crianças dessa idade, dentre os tumores de tireoide.

Em pacientes com doença renal crônica, a falta de produção endógena da eritropoietina e outros fatores associados, como a deficiência relativa ou absoluta de ferro, resultam no desenvolvimento de anemia, que é uma condição associada à piora da qualidade de vida e ao aumento na morbidade e mortalidade. A respeito do tratamento da anemia, do uso dos agentes estimuladores da eritropoiese (AEE) e da reposição do ferro nos pacientes em hemodiálise, assinale a opção correta.

• A.

  No tratamento da anemia em pacientes em hemodiálise, a hemoglobina alvo é 13g/dL.

• B.

  De modo geral, a atividade inflamatória aumentada não interfere na resposta do paciente aos AEE.

• C.

  Doses elevadas de AEE para o tratamento da anemia em pacientes com doença renal crônica estão associadas ao desenvolvimento ou à piora da hipertensão e ao aparecimento de acidentes vasculares cerebrais.

• D.

  Se, na avaliação laboratorial dos estoques de ferro, for verificado que a ferritina está abaixo de 500 ng/mL, a administração de ferro endovenoso deverá ser suspensa.

• E.

  A causa mais comum de resposta inadequada aos AEE é a deficiência de folato.

Julgue o próximo item, relativo à doença de Alzheimer (DA).

A DA é uma doença heterogênea que se apresenta nas formas familiar — transtorno autossômico dominante — ou esporádica — que está associada à apolipoproteína E (apoE).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a patologias diversas que acometem o indivíduo, suas características e sintomas, julgue os itens que se seguem.

A hipertensão arterial sistêmica secundária não pode ser classificada como doença do trabalho, mesmo havendo evidências epidemiológicas de excesso de prevalência em determinados grupos ocupacionais.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às práticas indicadas aos idosos pelos educadores físicos e fisioterapeutas, assinale a opção correta

• A.

  Treinamentos de flexibilidade não são indicados em idosos.

• B.

  Idosos hipertensos não devem ser submetidos a treinamentos físicos.

• C.

  As atividades físicas de natureza aeróbica não são indicadas em idosos com mais de setenta e cinco anos de idade.

• D.

  O treinamento de força muscular é importante para o idoso manter as tarefas do cotidiano.

• E.

  Intervenções coletivas são mais aceitas e mais efetivas que as individualizadas.

Um paciente foi submetido a um teste de restrição hídrica para avaliação de um quadro de poliúria, com suspeita de diabetes insípido. Assinale a opção que mostra qual deve ser o resultado do incremento da osmolalidade urinária pós-DDAVP, caso ele apresente um quadro de polidipsia primária.

• A.

  > 50%

• B.

  < 9%

• C.

  < 50%

• D.

  > 9%, < 50%

• E.

  > 9%

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 53 a 56.

Paciente com diagnóstico de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença coronária com angioplastia percutânea, com stent farmacológico há 3 meses, encontra-se assintomático, não tem alergias e retorna para acompanhamento ambulatorial. Refere que está em uso de sinvastatina 40 mg, enalapril 20 mg, glimepirida 4 mg e AAS 100 mg. O exame físico mostra: PA = 140x100 mmHg, FC = 60 bpm e IMC = 34. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Os exames laboratoriais mostram: LDL = 110 mg/dL, HDL = 28 mg/dL, triglicérides = 280 mg/dL, função renal normal, glicemia de jejum = 138 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,1 g/dL.

Em relação ao tratamento farmacológico da doença coronária, é correto afirmar que

• A.

  o uso do clopidogrel, salvo contraindicação, é obrigatório nesse paciente, por pelo menos 1 ano, após o procedimento invasivo de angioplastia.

• B.

  o AAS deverá ser trocado pela ticlopidina nesse momento do acompanhamento.

• C.

  é permitida a suspensão do AAS após 6 meses da angioplastia percutânea.

• D.

  se encontra adequado e não há necessidade de administração de outros medicamentos.

• E.

  a anticoagulação com meta de INR entre 2,0 e 3,0 é necessária nos primeiros três meses após o implante do stent farmacológico.

Entre as causas de insuficiência respiratória aguda, durante ou após transfusão de concentrado de glóbulos, não se inclui:

• A.

  Hipervolemia.

• B.

  Hipervolemia.

• C.

  Reação hemolítica.

• D.

  Embolia aérea.