Questões de Medicina

Sabe-se que as doenças infecciosas contribuem significativamente para mortalidade e piora da qualidade de vida dos idosos, havendo maior risco de hospitalização quando comparados aos adultos jovens. Essa diferença pode ser justificada, dentre outros fatores, pela disfunção imune e pela presença de comorbidades. Diante desse cenário pode-se dizer que:

• A. a ausência de febre ou a menor elevação da temperatura parece estar relacionada a uma redução de receptores hipotalâmicos aos pirógenos leucocitários (IL1), associada à modificação da sensibilidade térmica do idoso e das mudanças da composição corporal que deixa esse indivíduo mais suscetível à desidratação e, consequentemente, menos afeito a quadros febris
• B. em relação às infecções respiratórias e à avaliação da gravidade da pneumonia, o prognóstico e os critérios para hospitalização baseiam-se em dois índices: CURB-65I e o PSI. O primeiro considera a presença de confusão mental, uremia, frequência respiratória, hipotensão e idade maior que 65 anos. Já o segundo é um índice de severidade que inclui 20 variáveis
• C. nas infecções urinárias, sintomas como disúria, diminuição da frequência miccional, febre não esclarecida, alteração nova do estado de consciência e anorexia são algumas das apresentações clínicas no idoso. Alem disso, dados de literaturatura demonstram que em ILPIs, o número de casos de bacteriuria assintomática é maior entre os homens do que em mulheres
• D. a presença de herpes zoster na população idosa é semelhante à que ocorre nos adultos imunocompetentes e que a dor, nesta patologia, pode ser um fenômeno prodrômico, podendo preceder as lesões cutâneas em mais de uma semana, ou ser confundida em muitos casos com angina, colecistite, glaucoma, nefrolitíase e compressão do nervo espinhal

A síndrome de Sjögren pode ocorrer de forma primária ou associada a outra doença reumática, principalmente com

• A. artrite reumatoide.
• B. dermatomiosite.
• C. doença mista do colágeno.
• D. lúpus eritematoso sistêmico.
• E. escleroderma.

Quanto à doença hemolítica no período neonatal, podemos dizer que:

• A. doença hemolítica causada pelo fator Rh é 5 vezes mais comum.
• B. doença hemolítica ABO cursa com mãe AB e RN O.
• C. doença hemolítica por fator Rh pode evoluir para anemia grave até 21 dias.
• D. deiciência de G-6-P-D apresenta com frequência hepatoesplenomegalia.
• E. esferocitose hereditária quase sempre requer exsanguíneotransfusão.

A classificação das fraturas do rádio distal que se baseia no mecanismo do trauma da fratura e enumera as fraturas em cinco tipos, tais como angulação, cisalhamento, compressão, avulsão e combinadas, é denominada:

• A. Malone
• B. AO-ASIF
• C. Universal (Rayhack)
• D. Fernandez-Palmer

No que se refere a poliarterite nodosa e à síndrome de Churg- Strauss, assinale a opção que apresenta um fator que confere pior prognóstico a essas vasculites.

• A.

  neuropatia periférica

• B.

  manifestação cutânea

• C.

  creatinina sérica igual a 1,60 mg/dL

• D.

  eosinofilia

• E.

  proteinúria de 550 mg em 24 horas

Julgue os itens a seguir, relativos a transtornos psicóticos.

Na esquizofrenia, o comportamento agressivo está relacionado à presença de sintomas positivos, sobretudo delírios persecutórios, e não se associa a fatores ambientais.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da esquizofrenia, julgue os itens a seguir.

Diversos estudos mostram diferenças na ativação do córtex sensório-motor entre pacientes com esquizofrenia e sujeitos a controles normais, bem como aumento do fluxo sanguíneo para os lobos occipitais, usando a ressonância nuclear magnética funcional.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos fármacos utilizados em psiquiatria, julgue os itens de 61 a 66.

O metilfenidato pode ser administrado com segurança para pacientes com mais de seis anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

A propósito de saúde e segurança do trabalho, julgue os seguintes itens.

A exposição a ruído é responsável por movimentos do estômago e abdômen; aumento da produção de adrenalina; aumento da produção de cortisona; dilatação das pupilas; reação muscular; aumento da produção de hormônios (tireoide); aumento da frequência cardíaca e vasoconstrição, situações para as quais o equipamento de proteção auricular jamais será eficaz.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao uso do GH, é correto afirmar que

• A.

  está contraindicado em crianças curadas de craniofaringioma.

• B.

  seus efeitos colaterais são resistência à insulina, mialgia, síndrome do túnel do carpo, edema de extremidades.

• C.

  o ganho de altura em crianças com deficiência de GH devidamente tratadas é de cerca de 5 desvios-padrão.

• D.

  está indicado em crianças com síndrome de Down.

• E.

  o principal fator prognóstico para a resposta ao uso de GH é, em crianças com deficiência de GH, a idade óssea no início do tratamento.