Questões de Medicina

Paciente com quadro de polimiosite, artrite, fenômeno de Raynaud, fibrose intersticial pulmonar, envolvimento cardíaco e “mãos de mecânico”. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta o autoanticorpo mais associado a essa síndrome.

• A.

  Anti-sintetase.

• B.

  Anti-cardiolipina.

• C.

  Anti-Scl 70.

• D.

  Anti-RNP.

• E.

  Anti SSA/Ro.

As principais incidências radiográficas para o estudo da patologia da articulação do joelho são:

• A.

  Frente e axial da patela.

• B.

  Perfil e incidência do túnel.

• C.

  Frente e perfil.

• D.

  Frente e oblíqua.

• E.

  Frente e incidência do túnel.

A tosse constitui um sintoma de uma grande variedade de patologias, pulmonares e extrapulmonares e, por isso, é muito comum, sendo, com certeza, uma das maiores causas de procura por atendimento médico. Esse sintoma produz impacto social negativo, intolerância no trabalho e na familia, incontinência urinária, constrangimento público e prejuízo do sono, promovendo grande absenteísmo ao trabalho e às atividades escolares, além de gerar grande custo com exames subsidiários e com medicamentos. A respeito da tosse, marque as alternativas como verdadeira (V) ou falsa(F):

( ) Aguda: presença desse sintoma por um período de até três semanas. Crônica: tosse com duração maior que oito semanas.

( ) A tosse que ocorre após infecção do trato respiratório superior e inferior é considerada tosse pós-infecciosa e, normalmente, o uso de antibiótico macrolídeo por 7 a 14 dias soluciona o problema.

( ) Um histórico de terapia com inibidores de enzima de conversão da angiotensina ocorre apenas em até 15% de pacientes usuários de enzima de conversão da angiotensina que desenvolvem tosse seca logo após o início da terapia. A tosse normalmente diminui com o término do tratamento, mas a resolução completa pode demorar vários meses.

( ) Em pacientes já diagnosticados e em acompanhamento por DPOC, o surgimento de tosse crônica ou mudança na característica da tosse usual exigem a busca por diagnóstico causal.

( ) O estudo radiológico contrastado do esôfago propicia boa avaliação morfológica do órgão e pode evidenciar complicações da DRGE (estenoses e ulcerações) e condições favorecedoras do refluxo (hérnia hiatal e ângulo esofagogástrico anormal). Identifica, também, a esofagite mesmo em suas fases iniciais e não caracteriza adequadamente o RGE.

Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

• A.

  V – F – F – V – F

• B.

  F – F – V – V – F

• C.

  V – F – V – F – F

• D.

  V – F – V – V – F

• E.

  V – V – V – F – V

A mãe de uma criança do sexo masculino, com duas semanas de vida, que nasceu de parto normal com trinta e oito semanas de idade gestacional — após gestação de baixo risco — e pesando 2.300 g, procurou auxílio médico porque havia três dias observava secreção purulenta no umbigo da criança. Segundo a mãe, a criança mamava vigorosamente, sem vomitar, estava calma e não tinha apresentado convulsões nem diarreia e sua temperatura nunca havia ultrapassado os 37 ºC. O exame clínico mostrou temperatura axilar de 37 ºC, frequência respiratória de 55 irpm, fontanela anterior normotensa; ouvidos sem secreção purulenta; umbigo vermelho e com um pouco de pus. A criança estava ativa, não chorava, não havia batimentos de asa de nariz nem gemidos, apenas retrações intercostais leves.

A partir do caso clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

Adotando-se os parâmetros do Programa de Atenção às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) da OMS/MS do Brasil, o diagnóstico, nesse caso, é de infecção bacteriana local.

• C. Certo
• E. Errado

Coloque V nas afirmativas VERDADEIRAS e F nas afirmativas FALSAS. ( ) As reações de turvação ou precipitação ocorrem por ação de um reagente que pode ser químico ou um anticorpo.

( ) As faixas do visível do espectro de luz (380-680nm) são medidas por reações colorimétricas, pois formam uma cor no produto final.

( ) As reações de ultravioleta (UV) são reações cujos produtos formados absorvem energia radiante. Como exemplo temos as reações cinéticas.

( ) As reações de ponto-final não são estáveis, por isso faz-se as leituras imediatamente após a obtenção do produto corado. Como exemplo temos a reação colorimétrica das proteínas totais.

• A.

  F, F, V, F.

• B.

  V, V, F, V.

• C.

  F, F, F, V.

• D.

  V, V, V, F.

Com relação ao sistema musculoesquelético, julgue os itens a seguir.

O principal efeito das doenças inflamatórias e infecciosas articulares é a despolimerização do hialuronato, que, combinada com o efeito de diluição desencadeada pelo aumento do volume do líquido articular, ocasiona a diminuição de sua viscosidade e o aumento do grau de lesão condral.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao narcisismo primário e ao secundário e suas relações com o processo de adoecimento, julgue os itens seguintes.

O indivíduo com estilo narcisista não estabelece relação de cooperação nas equipes de trabalho e reage a frustrações e gratificações de forma indiferenciada; suas relações sociais são focalizadas no próprio ego, para satisfazer a pessoa, e não o profissional, e, quando não satisfeito, ele adoece.

• C. Certo
• E. Errado

O processo de dividir a luz branca em suas cores componentes é denominado de:

• A.

  dispersão.

• B.

  difusão.

• C.

  difração.

• D.

  polarização.

• E.

  reflexão.

A respeito das técnicas de diagnóstico em neurologia, julgue os itens subsecutivos.

Fasciculações e pontas positivas na eletromiografia de agulha em paciente adulto são fortemente sugestivas de miopatia, mais especificamente de distrofia muscular progressiva do tipo Duchene.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  I-1, II-3, IV-5, VII-2, VIII-7.

• B.

  I-1, II-6, IV-7, V-5, VII-2.

• C.

  I-3, II-6, III-1, VII-2, VIII-3.

• D.

  II-6, III-1, IV-2, V-5, VI-4.

• E.

  I-1, II-3, IV-5, V-7, VI-2.