Questões de Medicina

Na prova de susceptibilidade aos antimicrobianos, qual o meio de cultura utilizado pelo método de difusão em disco Kirby-Bauer?

• A.

  Ágar Sabouraud.

• B.

  Ágarde cistina lactose deficiente em electrólitos.

• C.

  Ágar Mueller-Hinton.

• D.

  Ágar Mac Conkey.

• E.

  Ágar DNAse.

Alguns pacientes apresentam dificuldade de deglutição. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

• A.

  A saliva espessa facilita a deglutição dos alimentos, por isso se deve estimular o uso de alimentos que aumentem a produção de saliva, como, por exemplo, os doces.

• B.

  O enriquecimento da dieta com nutrientes modulares ou suplementos nutricionais é geralmente desnecessário para garantir aporte calórico-protéico de pacientes com uso de dieta líquida ou pastosa.

• C.

  Em pacientes com distúrbios de deglutição é imprescindível a detecção dos seus requerimentos hídricos, com monitorização cuidadosa e ajustes, com o intuito de prevenir a desidratação.

• D.

  Em pacientes com dificuldade de deglutição é recomendado oferecer refeições mais volumosas e em menor número ao dia (3x/dia), como forma de amenizar os sintomas.

• E.

  A função de deglutição não necessita ser avaliada e monitorizada para que se possa garantir e iniciar a nutrição segura por via oral.

Com referência à avaliação da marcha, julgue os itens que se seguem.

Na marcha parkinsoniana, o paciente anda como um bloco enrijecido, sem o movimento automático dos braços. A cabeça permanece inclinada para frente e os passos são miúdos e rápidos.

• C. Certo
• E. Errado

Há várias vias de acesso para os tumores da região pineal. Assinale a alternativa correta a respeito desse assunto.

• A.

  No acesso supracerebelar infratentorial, o paciente fica na posição sentada, a craniotomia expõe a tórcula. Há necessidade de coagulação da veia ponte entre o cerebelo e a tenda, bem como da veia vermiana inferior.

• B.

  No acesso occipital transtentorial, o lobo occipital é retraído lateralmente, sendo feita uma incisão no tentório 1 cm lateral ao seio reto.

• C.

  O acesso transcaloso tem sido o mais utilizado nos últimos anos, principalmente em pacientes nos quais foram encontrados altos níveis de beta-HCG (gonadotrofina coriônica) no sangue, antes da cirurgia.

• D.

  Se a hipótese diagnóstica pelos achados clínicos e de imagem é de um teratoma maturo da região pineal, a melhor conduta é terceiro ventriculostomia endoscópica e biopsia endoscópica da lesão.

• E.

  Quando a tenda do cerebelo é muito verticalizada, a melhor via de acesso é a supracerebelar infratentorial.

Em relação ao desenvolvimento da insuficiência renal crônica na diabete melito, assinale a alternativa correta.

• A.

  O tratamento com inibidores da enzima de conversão da angiotensina impede a progressão da doença.

• B.

  Quando há retinopatia grave associada, descartam-se lesões glomerulares avançadas.

• C.

  Hemodiálise é a única opção para terapêutica renal substitutiva, pois faz cair os índices nitrogenados rapidamente.

• D.

  O corticoide está contraindicado em absoluto quando há síndrome nefrótica grave associada.

• E.

  Diálise peritonial ambulatorial contínua (CAPD) tem-se mostrado ótima opção na fase pré-transplante pâncreas/rim.

A audiometria tonal liminar, por vias aéreas e ósseas, é o exame consagrado universalmente para avaliação da perda auditiva ocupacional. Em relação ao diagnóstico de PAIR − Perda Auditiva Induzida por Ruído, é correto afirmar:

• A.

  O exame é classificado “dentro dos limites aceitáveis” quando todos os limiares tonais são iguais ou menores que 40 dB (NA).

• B.

  A perda nunca ultrapassa os 40 dB (NA) nas baixas e médias frequências (média aritmética dos limiares em 500, 1000 e 2000 Hz).

• C.

  A ocorrência de piora igual ou superior a 25 dB em frequências isoladas é sugestiva de agravamento de PAIR.

• D.

  O exame é classificado dentro dos limites aceitáveis quando todos os limiares tonais são iguais ou menores que 30 dB NA.

• E.

  A ocorrência de piora igual ou superior a 25 dB na média aritmética no grupo de frequências de 500 a 2000 HZ é sugestiva de agravamento de PAIR.

Sabe-se que, no Brasil, o alcoolismo é o terceiro motivo para absenteísmo no trabalho, a causa mais frequente de aposentadorias precoces e acidentes no trabalho e a oitava causa para concessão de auxílio doença pela Previdência Social. A principal consequência desta doença e que pode deixar danos irreversíveis para o paciente é

• A.

  hipertrigliceridemia.

• B.

  coledocolitíase.

• C.

  colecistite.

• D.

  colelitíase.

• E.

  pancreatite.

O laboratório de patologia recebe um fragmento de nervo periférico de um paciente com a suspeita diagnóstica de neuropatia por hanseníase. Para a confirmação da presença de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR), a coloração mais indicada é:

• A.

  PAS.

• B.

  Grocott.

• C.

  Ziehl-Neelsen.

• D.

  Vermelho Congo.

• E.

  Oil red.

No idoso masculino, a bactéria mais frequente em caso de infecção do trato urinário comunitária é

• A.

  Pseudomonas aeruginosa.

• B.

  Enterobacter.

• C.

  Escherichia coli.

• D.

  Klebsiella pneumoniae.

• E.

  Proteus mirabilis.

A síndrome do cromossomo X frágil é a forma mais comum de retardo mental herdado. Essa síndrome é causada por uma expansão de trinucleotídios CGG na região 5' não traduzida do gene FMR1 mapeado em Xq28. Com relação a essa síndrome, julgue os itens a seguir.

Homens portadores da pré-mutação terão todas as suas filhas afetadas pela síndrome.

• C. Certo
• E. Errado