Questões de Medicina

Com referência às técnicas de isolamento, julgue os itens subsequentes.

Na impossibilidade de coorte, deverão ser acomodados no mesmo local os pacientes de baixo risco de aquisição e complicação e de provável internação curta.

• C. Certo
• E. Errado

Texto III, para responder às questões de 26 a 28.

Um recém-nascido (RN) do sexo masculino, nascido com 3.200 g e com escore Apgar de 9 e 9, apresenta imperfuração anal. Ao exame físico, abdome moderadamente distendido e flácido; períneo com leve demarcação interglútea, com ausência da abertura anal. Nenhum mecônio foi visto no períneo.

O estudo anatômico mais importante para o reparo da anomalia do RN no caso do texto é

• A.

  ressonância nuclear magnética da pelve.

• B.

  ultrassonografia renal.

• C.

  cistouretrografia miccional.

• D.

  estudos de condução nervosa na pelve.

• E.

  colostograma distal.

Em centros primários desprovidos de um serviço de cardiologia intervencionista, a transferência é uma estratégia possível de ser aplicada para atender esta demanda. Qual o retardo total máximo prescrito para esta ação?

• A.

  60 minutos.

• B.

  90 minutos.

• C.

  120 minutos.

• D.

  180 minutos.

• E.

  Nenhuma resposta está correta.

A cardite reumática traz aos pacientes alta morbimortalidade; por isso, o diagnóstico preciso faz-se importante. Com relação à cardite, assinale a alternativa correta.

• A.

  Cardite, coreia e artralgia são alguns dos critérios maiores de Jones.

• B.

  Os níveis séricos de α1 glicoproteína ácida e α2 globulina estão normais na cardite reumática.

• C.

  A evolução da cardite para insuficiência cardíaca pode acontecer nos casos graves e está geralmente acompanhada de acometimento valvar.

• D.

  O aumento do intervalo PR é um achado eletrocardiográfico comum e é utilizado para monitorar a atividade da doença.

• E.

  O ecocardiograma transtorácico não tem especificidade suficiente para detectar a cardite subclínica.

Julgue os itens subsequentes, relativos à febre reumática (FR).

Até o momento, não há evidências de que a profilaxia secundária regular com penicilina benzatina previna recorrências da doença ou reduza a severidade da cardiopatia residual. No entanto, por extrapolação dos resultados na prevenção primária, nos pacientes que desenvolveram cardite reumática, seu uso é recomendado até que os pacientes completem 21 anos de idade ou que tenham decorrido cinco anos após o último surto, valendo a indicação que cobrir maior período de tempo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens em seguida, referentes à manutenção das vias aéreas.

O tubo combitube não necessita de laringoscopia para sua introdução, que, geralmente, pode ser feita às cegas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à osteoporose, é correto afirmar que

• A.

  a atividade física está contraindicada em pacientes com grandes perdas ósseas, pois o risco de fratura é muito grande.

• B.

  a ingestão adequada de cálcio melhora a osteoporose em mulheres pós-menopausa.

• C.

  os exercícios aeróbicos de alto impacto são eficazes para tratamento de osteoporose.

• D.

  os exercícios executados contra a ação da gravidade são mais eficientes no tratamento e na prevenção da osteoporose.

• E.

  qualquer atividade física está indicada para pacientes com osteoporose.

Texto IV, para responder às questões 48 e 49

Um menino de seis meses de idade, com 7 kg, deu entrada no pronto-socorro em choque hipovolêmico por diarreia aguda há seis dias. Após hidratação, foi encaminhado para a UTI, onde o quadro evoluiu para insuficiência renal aguda.

Com relação à terapia de substituição renal nessa criança, assinale a alternativa correta.

• A.

  A diálise peritoneal é ideal para pacientes com sobrecarga hídrica grave, em virtude da rapidez de sua ultrafiltração.

• B.

  A síndrome de desequilíbrio pós-diálise é muito frequente em diálise peritoneal.

• C.

  O uso de hemodiálise contínua limita a oferta de nutrientes para o paciente por limitar o aporte hídrico.

• D.

  O volume total extracorpóreo na hemodiálise intermitente não deve exceder 10% da volemia do paciente.

• E.

  Na hemodiálise intermitente em crianças, os melhores resultados são obtidos com membranas de cuprofane.

Um menino de 5 anos de idade foi internado com dor abdominal recorrente, localizada no lado esquerdo e irradiando-se para o quadrante inferior esquerdo, com hematúria recorrente e leves queixas de disúria e urgência miccional. A urinálise revelou hematúria microscópica sem sinais de infecção. Com relação à litíase urinária em crianças, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  Qualquer dor abdominal acompanhada de hematúria e sintomas urinários, requer investigação adicional para excluir a presença de infecção e obstrução, sendo os cálculos urinários uma das causas mais comuns.

• B.

  Geralmente, a ultrassonografia ou a radiografia simples do abdômen devem ser usadas como o primeiro estudo.

• C.

  Caso apareça um cálculo renal de 0,6 cm no rim esquerdo e a radiografia simples seja normal, uma tomografia helicoidal com contraste ou uma urografia excretora poderá ser útil.

• D.

  A maioria dos cálculos é eliminada espontaneamente, sendo o tamanho e a localização dos mesmos, os dois parâmetros mais úteis para determinar a chance de eliminação.

• E.

  Um cálculo acima de 0,5 cm de tamanho é muito grande para ser eliminado e a melhor maneira para removê-lo é a litotripsia extracorórea.

Todas as proposições abaixo são verdadeiras, EXCETO:

• A.

  o leite de vaca é o mais rico em lactoferrina.

• B.

  o leite humano é mais rico em lactoalbuina que o leite de vaca.

• C.

  o leite de cabra, quando exclusivo, pode produzir anemia na criança que o ingere.

• D.

  dos leites, o humano é o que atende melhor às necessidades metabólicas do recém-nascido.