Questões de Medicina

Com relação ao uso de diuréticos na displasia broncopulmonar, é correto afirmar que eles

• A.

  reduzem a vasoconstrição pulmonar hipóxica.

• B.

  levam à broncodilatação.

• C.

  estimulam o centro respiratório.

• D.

  melhoram a complacência pulmonar.

• E.

  reduzem a fadiga do diafragma.

Um menino nascido de parto normal, a termo, com Apgar = 8/9, peso corporal = 3.250 kg e estatura = 49 cm, faz acompanhamento do crescimento em posto de saúde próximo a sua residência. Atualmente, ele se encontra com um ano e quatro meses, e seu exame físico mostra, entre outros dados, peso corporal = 10 kg e estatura = 77 cm. Nas figuras abaixo, são mostrados gráficos da nova curva de crescimento da Organização Mundial de Saúde quanto aos indicadores comprimento estatura /idade (E/I) peso/idade (P/I), e índice de massa corporal IMC/idade.

Quanto ao desenvolvimento neuromotor da criança descrita no texto, é correto esperar que ela seja capaz de

compreender bem o que lhe dizem, apesar de ainda falar poucas palavras.

• C. Certo
• E. Errado

Os únicos seios paranasais de tamanho grande o suficiente para terem importância clínica ao nascimento são:

• A.

  maxilar e esfenóide;

• B.

  frontal e esfenóide;

• C.

  etmoides posterior e anterior;

• D.

  maxilar e etmoide anterior;

• E.

  esfenoide e etmoide posterior.

As fraturas transtrocanterianas são responsáveis por 50% de todas as fraturas do fêmur proximal. Assinale a alternativa INCORRETA em relação a essa fratura.

• A.

  Segundo a classificação AO as fraturas Transtrocanterianas são classificadas como 31ª.

• B.

  As forças deformantes em geral acarretam encurtamento, rotação externa e posição em varo da fratura.

• C.

  As fraturas com obliquidade reversa são fraturas instáveis, que se caracterizam por uma linha de fratura oblíqua que se estende do córtex lateral proximalmente até o córtex medial distalmente.

• D.

  Para minimizar o risco de cutout feito pelo parafuso de compressão a soma da distância da ponta do parafuso ao ápice da cabeça tem que ser menor que 25 mm.

• E.

  A colocação excêntrica do parafuso de compressão dentro da cabeça femoral é uma das causas de falha no tratamento cirúrgico dessas fraturas.

Em se tratando das metástases encefálicas, podemos AFIRMAR que:

• A.

  a teoria de disseminação de metástases chamada de “semente e solo” – “Seed and soil”, refere-se à distribuição preferencial das metástase de tumores primários para determinados órgãos;

• B.

  os focos primários mais comuns são, em ordem de frequência: (1)pulmão; (2)melanoma; (3)mama;

• C.

  a incidência de metástases encefálicas tem diminuído progressivamente devido ao aprimoramento no tratamento do foco primário;

• D.

  o foco primário das metástases encefálicas não varia de acordo com a idade;

• E.

  dentre os tumores intracranianos no adulto, as metástases perdem em frequência, apenas para os Astrocitomas.

A respeito de agentes físicos, riscos à saúde e psicopatologia do trabalho, julgue os itens a seguir.

A duração do período de trabalho sob ar comprimido poderá ser superior a 8 horas, em pressões de trabalho de 0 kgf/cm² a 1,0 kgf/cm²; superior a 6 horas, em pressões de trabalho de 1,1 kgf/cm² a 2,5 kgf/cm²; e superior a 4 horas, em pressão de trabalho de 2,6 kgf/cm² a 3,4 kgf/cm².

• C. Certo
• E. Errado

As concessões de benefícios do INSS são fundamentadas na Legislação Previdenciária. Nos eventos de acidente do trabalho típico, ou seja, aquele que tenha ocorrido dentro da empresa durante a realização de tarefas, o Médico do Trabalho deve proceder ao atendimento de emergência, fazer a estabilização clínica e, se for necessário, transferir o trabalhador para hospital especializado. Deverá elaborar relatório médico do primeiro atendimento, com emissão da CAT (Comunicação de Acidente do Trabalho), e anexar informações do atendimento hospitalar feito ao trabalhador, comunicando ao INSS para fins de concessão do benefício. Nesse caso, o tipo de benefício que deverá ser concedido pelo INSS é o

• A.

  “auxílio-doença acidentário”, com estabilidade no emprego.

• B.

  “auxílio-doença de qualquer natureza”, sem estabilidade no emprego.

• C.

  “auxílio-doença previdenciário”, sem estabilidade no emprego.

• D.

  “auxílio acidente”, com estabilidade no emprego.

• E.

  “auxílio acidente”, sem estabilidade no emprego.

Mulher de 63 anos apresenta queixa de “bola na vagina” há 2 anos. Durante exame ginecológico foi observado prolapso genital. Seguindo a classificação da Sociedade Internacional de Continência (POP-Q), foram anotados os seguintes achados:

Marque a alternativa que contenha o estádio CORRETO do prolapso e o tratamento mais adequado, respectivamente:

• A.

  estádio IV – histerectomia vaginal;

• B.

  estádio III – colpocleise;

• C.

  estádio IV – colposacrofixação;

• D.

  estádio III – colpofixação no ligamento pectíneo;

• E.

  estádio III – histerectomia vaginal.

Julgue os itens a seguir, relativos à polineuropatia aguda idiopática imunomediada, também conhecida como síndrome de Guillain-Barré.

Disfunção autonômica — manifesta por taquicardia, retenção urinária, hipertensão arterial alternando com hipotensão arterial, hipotensão ortostática e íleo paralítico, expressas de forma isolada ou em associação — ocorre na maioria dos pacientes com essa neuropatia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com trinta e um anos de idade, tabagista (carga tabágica de 8 anos-maço), compareceu a consulta médica com relato de dor e desconforto no quadrante inferior esquerdo havia trinta dias, associado a fezes pastosas e com muco. Negou náuseas, vômitos, febre e perda de peso. O exame físico não mostrou qualquer alteração. Foram solicitados exames de rotina diagnóstica. Na consulta de retorno, a paciente relatou esforço para evacuar e tenesmo. Pesquisa de sangue oculto nas fezes foi positiva. A paciente foi encaminhada ao gastroenterologista para investigação de doença inflamatória intestinal (DII) e foi iniciado tratamento com sulfassalazina.

Com relação ao quadro clínico acima descrito e tendo em vista os exames complementares para o diagnóstico de DII, julgue os itens a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla RCUI, sempre que empregada, refere-se a retocolite ulcerativa inespecífica.

Na RCUI, encontra-se com frequência a positividade para os anticorpos citoplasmáticos antineutrófilos de padrão perinuclear (p-ANCA).

• C. Certo
• E. Errado