Questões de Medicina

Paciente com dois anos de idade está sob VPM por estado de mal asmático. Na monitorização respiratória, observou-se a curva a seguir.

Nesse caso, a conduta correta é aumentar o(a)

• A.

  PEEP.

• B.

  frequência respiratória.

• C.

  pressão inspiratória máxima.

• D.

  tempo expiratório.

• E.

  tempo inspiratório.

Durante o ato cirúrgico para correção de uma hidrocele escrotal em um menino de 2 anos de idade, nota-se uma massa intratesticular endurecida, 2 cm de tamanho, que não havia sido palpada no pré-operatório devido a tensão da hidrocele. A incisão é inguinal e o testículo pode ser visualidado e palpado adequadamente. A conduta terapêutica mais apropriada é:

• A.

  Orquiectomia radical e linfadenectomia retroperitoneal.

• B.

  Oclusão vascular do cordão espermático, biópsia testicular e cortes de congelação. Caso mostrem malignidade, realizar orquiectomia.

• C.

  Biópsia simples e aguardar o resultado definitivo para definir a conduta baseado na histologia do tumor e nos marcadores tumorais.

• D.

  Biópsia simples do testículo acometido + biópsia aspirativa por punção do testículo contralateral.

• E.

  Orquiectomia radical + biópsia do testículo contralateral por via inguinal.

A mãe desnutrida, no geral, produz leite que satisfaz às necessidades nutritivas de seu filho, embora possa apresentar:

• A.

  menor teor de lactose.

• B.

  menor teor de lípides.

• C.

  menor teor de proteínas.

• D.

  maior teor de tiamina.

Nos recém-nascidos com peso de nascimento inferior a 1.500 g ou com idade gestacional inferior a 28 semanas, é recomendada a avaliação por oftalmologista (oftalmoscopia indireta). Todos esses pacientes devem ser submetidos a dois exames; entre eles, o primeiro deverá ser realizado com

• A.

  uma semana de idade pós-natal.

• B.

  quatro semanas de idade pós-natal.

• C.

  oito semanas de idade pós-natal.

• D.

  doze semanas de idade pós-natal.

• E.

  seis meses de idade pós-natal.

Um menino nascido de parto normal, a termo, com Apgar = 8/9, peso corporal = 3.250 kg e estatura = 49 cm, faz acompanhamento do crescimento em posto de saúde próximo a sua residência. Atualmente, ele se encontra com um ano e quatro meses, e seu exame físico mostra, entre outros dados, peso corporal = 10 kg e estatura = 77 cm. Nas figuras abaixo, são mostrados gráficos da nova curva de crescimento da Organização Mundial de Saúde quanto aos indicadores comprimento estatura /idade (E/I) peso/idade (P/I), e índice de massa corporal IMC/idade.

Quanto ao desenvolvimento neuromotor da criança descrita no texto, é correto esperar que ela seja capaz de

demonstrar vontade própria, testar limites e falar muito a palavra não.

• C. Certo
• E. Errado

As ondas características de hydrops endolinfático na eletrococleografia, são denominadas:

• A.

  difásicas;

• B.

  dissíncronas;

• C.

  horizontais;

• D.

  dissociadas;

• E.

  alargadas.

Em relação às fraturas de colo do fêmur, qual das alternativas está CORRETA.

• A.

  Sexo feminino, raça negra, usa tabaco e idade avançada são fatores de risco pra esse tipo de fratura.

• B.

  As artérias epifisárias mediais irrigam a maior parte da cabeça do fêmur.

• C.

  O ligamento de Bigelow é também conhecido como ligamento pubofemoral.

• D.

  O ângulo formado entre a linha de fratura a partir do eixo horizontal nas fraturas tipo III de Pauwel é de 50 graus.

• E.

  Recomenda-se frequentemente que a ponta dos parafusos inseridos na fratura de colo de fêmur fique aproximadamente 5 mm de distância da articulação.

Em relação aos Adenomas Gigantes da hipófise, secretores de prolactina, a conduta inicial é:

• A.

  a cirurgia está indicada somente nos casos de amaurose aguda;

• B.

  iniciar sempre com agonistas dopaminérgicos e após, a ressecção cirúrgica;

• C.

  tratamento apenas com agonistas dopaminérgicos;

• D.

  somente a via transesfenoidal é a indicada para a abordagem dos macroadeomas;

• E.

  a ressecção tumoral, obrigatoriamente sempre através da microscopia.

A respeito de agentes físicos, riscos à saúde e psicopatologia do trabalho, julgue os itens a seguir.

A determinação das concentrações ambientais dos agentes químicos é essencial para o conhecimento dos níveis de contaminação e para a avaliação do risco à saúde do trabalhador.

• C. Certo
• E. Errado

Após uma leitura minuciosa da NR-32, sobre os riscos biológicos, um Médico do Trabalho concluiu que

• A.

  deve haver álcool gel para higienizar as mãos em todo local onde exista a possibilidade de exposição a material biológico.

• B.

  deve-se seguir rigorosamente apenas o disposto no PPRA, em caso de exposição acidental ou incidental.

• C.

  deve ser emitida a CAT em toda ocorrência de acidente envolvendo riscos biológicos, com ou sem afastamento.

• D.

  havendo possibilidade de exposição acidental, o PCMSO deve conter as fontes de exposição e os reservatórios.

• E.

  é competência do médico coordenador do PCMSO estabelecer o programa de vacinação, pois não é previsto pela NR-32.