Questões de Medicina

A respeito desse situação clínica, julgue os seguintes itens.

Segundo as mais recentes evidências científicas, visando a diminuição na incidência de óbito e (re)infarto não fatal, a adoção da estratégia conservadora (estabilização por tratamento clínico e realização de exames funcionais, não invasivos) é a mais apropriada para o paciente em tela, quando comparada à estratégia intervencionista precoce (realização de cateterismo cardíaco tão logo possível).

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens em seguida, referentes à manutenção das vias aéreas.

A colocação da máscara laríngea deve ser feita com o paciente acordado.

• C. Certo
• E. Errado

São sinais iniciais de síndrome complexa de dor regional

• A.

  edema e hiper-hidrose.

• B.

  alterações tróficas da pele e dos ossos.

• C.

  alterações tróficas de pele e edema.

• D.

  dor em queimação e hiperestesia.

• E.

  edema e hipoestesia.

Julgue os itens que se seguem, acerca de interpretação de laudos periciais médico-legais.

A autoridade requerente da perícia não tem a prerrogativa de solicitar esclarecimentos acerca do relatório, pois a autonomia do perito deve ser respeitada.

• C. Certo
• E. Errado

O uso da lidocaína como pré-medicação na intubação traqueal tem como objetivo

• A.

  atenuar o efeito adrenérgico provocado pela laringoscopia.

• B.

  diminuir as secreções orais.

• C.

  diminuir o nível de consciência.

• D.

  diminuir a probabilidade de vômitos, pelo seu efeito antiemético.

• E.

  minimizar as respostas desfavoráveis decorrentes da estimulação do vago.

A integridade anatômica e funcional da junção ureteropiélica (JUP) é essencial para a condução da urina da pelve para o ureter. Lesões dessa região prejudicam o esvaziamento renal, determinam o aumento da pressão intrapiélica e intrarenal e dilatam o sistema pielocalicial, levando à hidronefrose e atrofia renal. Com relação à estenose de JUP, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  Quando há suspeita de estenose de JUP no período pré-natal, poucos dias após o nascimento, um exame ultrassonográfico deve ser repetido, pois muitos casos de hidronefrose intrauterina são resolvidos espontaneamente sem nenhuma medida terapêutica específica.

• B.

  A urografia excretora ainda é um exame importante e deve ser realizada sempre que possível para mostrar a anatomia da pelve renal e se há outras malformações associadas.

• C.

  O estudo renal dinâmico com prova diurética confirma o diagnóstico.

• D.

  A cintilografia renal com DMSA é fundamental, pois irá quantificar a função renal e muitas vezes definir a conduta cirúrgica.

• E.

  A conduta cirúrgica de eleição e a pieloplastia desmembrada.

Recém-nascido (RN) com idade gestacional de 34 semanas nasceu de parto cesáreo em boas condições. Está sendo alimentado com leite materno exclusivo. Com 24 horas de vida, foi observada a presença de tremores e hiperatividade. São resultados de exames laboratoriais: cálcio total: 6,8 mg/dL; glicemia: 63 mg/dL; magnésio sérico: 1,7 mg/dL. Considerando essas informações, é correto afirmar que

• A.

  a calcitonina está diminuída.

• B.

  o paratohormônio tem sua ação aumentada em nível renal.

• C.

  há perda renal de cálcio, agravada pela natriurese.

• D.

  a hiperfosfatemia, secundária à alimentação desse RN, favoreceu o quadro.

• E.

  há perda intestinal aumentada de magnésio.

Um menino nascido de parto normal, a termo, com Apgar = 8/9, peso corporal = 3.250 kg e estatura = 49 cm, faz acompanhamento do crescimento em posto de saúde próximo a sua residência. Atualmente, ele se encontra com um ano e quatro meses, e seu exame físico mostra, entre outros dados, peso corporal = 10 kg e estatura = 77 cm. Nas figuras abaixo, são mostrados gráficos da nova curva de crescimento da Organização Mundial de Saúde quanto aos indicadores comprimento estatura /idade (E/I) peso/idade (P/I), e índice de massa corporal IMC/idade.

Com referência aos dados ponderoestaturais da criança descrita no texto e aos gráficos apresentados, julgue os itens de 26 a 28.

O percentil de P/I encontrado para a criança significa que o seu peso atual está adequado para a idade.

• C. Certo
• E. Errado

A artéria mais comum que supre a tonsila palatina é:

• A.

  ramo tonsilar da artéria facial;

• B.

  faríngea ascendente;

• C.

  palatina ascendente;

• D.

  palatina superior;

• E.

  artéria da base da lingual.

Sobre as fraturas e luxações de acetábulo, identifique qual das alternativas é a CORRETA.

• A.

  A incidência obliqua obturatriz é melhor para a avaliação da coluna posterior e da parede anterior do acetábulo.

• B.

  Cerca de 40% das fraturas da coluna posterior pode estar presente uma lesão do nervo femoral.

• C.

  Segundo a classificação de Thompson e Epstein, as luxações posteriores do quadril associado à fratura da cabeça do fêmur são classificadas como tipo 4.

• D.

  A abordagem iliofemoral ampliada oferece excelente visualização da tábua externa do ílio, da abóboda superior e da coluna posterior.

• E.

  O principal suprimento vascular da cabeça do fêmur origina-se das artérias circunflexa medial e lateral, ramos da artéria femoral superficial.