Questões de Medicina

No primeiro dia de pós-operatório de microcirurgia para ressecção de processo expansivo na fossa craniana posterior, em criança com 02 anos de idade, o exame de neuroimagem mostra restos tomorais de aproximadamente 15% de extensões. Dos diagnósticos anátomo-patológicos relacionados abaixo, em qual deles esse fato pode ser considerado inexpressivo em relação ao prognóstico?

• A.

  Astocitoma Pilocítico.

• B.

  Meduloblastoma.

• C.

  Ependimoma.

• D.

  Papiloma do Plexo Coróide.

• E.

  Cisto Dermoide.

A respeito de agentes físicos, riscos à saúde e psicopatologia do trabalho, julgue os itens a seguir.

A determinação das concentrações ambientais dos agentes químicos é essencial para o conhecimento dos níveis de contaminação e para a avaliação do risco à saúde do trabalhador.

• C. Certo
• E. Errado

Trabalhadores celetistas que tenham vínculo empregatício há mais de 18 anos e apresentem doença sem nexo causal e com incapacidade laborativa prevista por tempo maior do que 15 dias devem ser examinados, sendo emitido relatório médico com encaminhamento para a Previdência Social. A concessão do beneficio, nesse caso, é classificada como

• A.

  “auxílio-doença acidentário”, com estabilidade no emprego.

• B.

  “auxílio-doença de qualquer natureza”, sem estabilidade no emprego.

• C.

  “auxílio-doença previdenciário”, sem estabilidade no emprego.

• D.

  “auxílio acidente”, com estabilidade no emprego.

• E.

  “auxílio acidente”, sem estabilidade no emprego.

Um paciente de 20 anos de idade procurou assistência médica em um hospital de nível primário, com relato de fadiga e fraqueza havia uma semana. Durante sua avaliação, foi realizado um hemograma, que mostrou hemoglobina de 10 g/dL e hematócrito de 28%, com leucócitos e plaquetas dentro da normalidade. Considerando essas informações, julgue os itens que se seguem, relativos à avaliação das alterações na série vermelha do sangue.

Considere, ainda, que a sigla fL refere-se a fentolitro.

Se volume corpuscular médio for igual a 90 fL, e a contagem de reticulócitos for igual a 6%, devem ser levadas em conta a perda sanguínea, as membranopatias (esferocitose, por exemplo), a deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, as hemoglobinopatias e as anemias hemolíticas microangiopáticas como possíveis causas dessas alterações.

• C. Certo
• E. Errado

Um plano de saúde iniciou rotina de auditoria médica que consistia no acompanhamento de procedimentos hospitalares por médico ou enfermeiro auditor. O plano formalizou documento ao hospital, ressaltando que essa rotina dar-se-ia somente após prévia autorização do médico assistente do paciente.

Acerca do procedimento acima descrito e tendo em vista os preceitos do Código de Ética Médica, julgue os itens que se seguem.

O ato de fiscalizar, in loco e ao vivo, procedimento médico é aceitável, desde que tal conduta não viole a autonomia do médico assistente e que não represente potencial dano à qualidade do ato médico nem prejudique o paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os itens a seguir.

Segundo o Ministério da Saúde do Brasil, esse paciente deve ser classificado como pertencente ao grupo B e seu manejo terapêutico deve ser feito em nível ambulatorial.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 45 anos de idade, sedentário, hipertenso e tabagista (50 anos-maço), com histórico familiar relevante de doença arterial coronariana, buscou auxílio médico para a avaliação dos riscos que poderia ter de contrair doenças cardiovasculares e para receber orientações em relação à mudança de hábitos alimentares e de seu estilo de vida, de modo geral.

Com base no caso acima e tendo em vista a doença arterial coronariana, julgue os itens a seguir.

Um método emergente de estratificação de risco cardiovascular consiste na determinação do escore de cálcio coronariano por meio de tomografia computadorizada. Esse método apresenta grande benefício em populações assintomáticas de baixo risco (em que menos de 6% dos pacientes apresentam eventos em 10 anos), e em populações assintomáticas de risco intermediário, em que de 10% a 20% dos pacientes apresentam eventos em 10 anos. Em razão de apresentar esses benefícios, deve ser realizado, quando disponível, nessas populações.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da encefalopatia hipertensiva, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Ocorre nos pacientes com hipertensão crônica que apresentam cefaleia e pressão arterial diastólica superior a 140.

• B.

  O achado característico na fundoscopia é a hemorragia retiana aguda.

• C.

  A ausência do tratamento adequado da encefalopatia pode ocasionar coma e, posteriormente, morte do paciente.

• D.

  A pressão arterial deve ser reduzida nos primeiros 10 minutos do tratamento a níveis diastólicos inferiores a 85mmHg.

• E.

  Em decorrência das alterações de vasorregulação, ocorre vasodilatação dos vasos cerebrais e, posteriormente, áreas de hemorragia.

Tendo em vista que o controle da infecção hospitalar e o cumprimento das normas de biossegurança são fundamentais para se manterem os padrões de qualidade em uma unidade hospitalar, julgue os itens a seguir.

Os membros da comissão de controle de infecção hospitalar são de dois tipos: consultores e executores, com a função de assessoria à autoridade máxima da instituição hospitalar.

• C. Certo
• E. Errado

Na análise ecocardiográfica da regurgitação mitral crônica:

• A.

  no Doppler colorido, uma profundidade de penetração do jato regurgitante de 4 cm é considerada com discreta;

• B.

  a avaliação da velocidade do fluxo venoso pulmonar pelo Doppler pulsado não tem valor na estimativa da severidade da regurgitação;

• C.

  a ecocardiografia bidimensional pode ser importante quando se busca a etiologia da regurgitação;

• D.

  função sistólica ventricular esquerda não é um importante determinante do prognóstico;

• E.

  há duas alternativas corretas.