Questões de Medicina

Analise as vacinas abaixo

I. Vacina BCG para os profissionais de saúde não reatores ao PPD que tenham contato com pacientes tuberculosos

II. Vacina contra hepatite B para todos os profissionais de saúde

III. Vacina contra a Influenzae para profissionais que atuam em UTI e berçários

IV. Vacina antipneumocócica para profissionais de saúde acima de 60 anos

E (São) corretamente indicada(s):

• A.

  Apenas II e IV.

• B.

  I,II,III e IV.

• C.

  Apenas II.

• D.

  Apenas I e III.

Considerando a organização dos serviços de saúde do trabalhador proposta pela Organização Internacional do Trabalho, julgue os itens subsecutivos.

Os prestadores de serviço de saúde no trabalho, cujas atividades e responsabilidades se subordinam ao empregador, devem garantir que as soluções apresentadas ao trabalhador atendam sempre ao interesse do serviço.

• C. Certo
• E. Errado

A cetoacidose diabética (CAD) é definida como uma disfunção metabólica grave que se caracteriza pela presença de elevada concentração de cetoácidos no plasma, decorrente da falta relativa ou absoluta de insulina. As complicações mais graves relacionadas ao tratamento da CAD, são:

• A.

  Edema cerebral, Hipercalemia.

• B.

  Hipercalemia, Hipoglicemia.

• C.

  Hipoglicemia, Hipotermia.

• D.

  Edema cerebral, Tromboembolismo pulmonar.

• E.

  Tromboembolismo pulmonar, crise hipertensiva.

Um paciente de 53 anos de idade, com diabetes avançado e sem controle adequado, com quadro de sinusite crônica, tratado diversas vezes com antimicrobianos sem melhora, evolui em dois meses com quadro de paralisia de nervo facial, oftalmoplegia e cegueira. Foi internado e, ao exame, apresentava lesões ulceradas em mucosa nasal, e a tomografia computadorizada evidenciou abscessos epidurais. Nesse caso, o diagnóstico provável e o tratamento de escolha são, respectivamente,

• A.

  criptococose e fluconazol.

• B.

  histoplasmose e itraconazol.

• C.

  zigomicose e cetoconazol.

• D.

  mucormicose e anfotericina B lipossomal.

• E.

  aspergilose e anfotericina B desoxicolato.

Em relação à Febre de Origem Indeterminada (FOI), avalie as afirmativas abaixo e marque, em seguida, a opção CORRETA.

I - As doenças infecciosas são as principais causas de FOI em todas as faixas etárias destacando-se a tuberculose como a maior causa isolada.

II - Apesar de uma boa conduta relativa aos metodos propedêuticos, um pequeno percentual (5-20%), variável de acordo com os vários estudo, pode permanecer sem diagnóstico.

III - A infecção do trato urinário ocasionalmente se manifesta como FOI, principalmente em crianças e nos indivíduos portadores de defeitos estruturais nas vias urinárias.

IV - Mixoma atrial é uma das causas mais frequentes de FOI entre as crianças.

• A.

  Todas estão corretas.

• B.

  Somente a I, II e III estão corretas.

• C.

  Somente a I, III e IV estão corretas.

• D.

  Somente a II e IV estão corretas.

• E.

  Somente a I e II estão corretas.

Causa Hiperbilirrubinemia do tipo conjugada de herança autossômica recessiva.

• A.

  Síndrome de Dubin-Johnson.

• B.

  Síndrome de Crigler-Najjar tipo I.

• C.

  Síndrome de Cligler-Najjar tipo II.

• D.

  Síndrome de Gilbert.

• E.

  Síndrome de Lucey-Driscoll.

Julgue os itens subsequentes, relativos a patologias neurológicas e hematológicas.

A classificação da anemia hemolítica autoimune independe da temperatura de reatividade dos anticorpos aos eritrócitos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da economia aplicada à saúde, julgue os itens a seguir.

Se comparada a épocas passadas, a importância da contribuição dos serviços sanitários para o bem-estar das populações em geral tem aumentado nas últimas décadas, como consequência do desenvolvimento econômico e da incorporação de tecnologia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 65 anos de idade procurou assistência em centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve, amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese diagnóstica de influenza A (H1N1).

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.

Segundo os atuais critérios do Ministério da Saúde, deve-se iniciar imediatamente o tratamento do paciente em questão com oseltamivir.

• C. Certo
• E. Errado

Os hipoglicemiantes orais constituem o tratamento inicial de escolha para os pacientes portadores de diabetes tipo 2. Analise as alternativas abaixo e assinale aquela que apresenta informações CORRETAS sobre estas drogas:

• A.

  O risco de hipoglicemia é maior com as sulfonilureias do que com a metformina.

• B.

  A meformina é um potente secretagogo de insulina.

• C.

  A metformina não pode ser utilizada em pacientes portadores de insuficiência coronariana.

• D.

  A metformina não pode ser utilizada em pacientes portadores de insuficiência coronariana.