Questões de Medicina

Coma mixedematoso é a expressão usada para descrever hipotireoidismo grave com alteração do estado mental; nem todos os pacientes, contudo, apresentamse em coma ou têm mixedema. Dentre as alternativas abaixo, qual é um fator preditor de mortalidade de pacientes internados em coma mixedematoso?

• A.

  Nível de consciência (escala de Glasgow).

• B.

  Temperatura corporal.

• C.

  Frequência cardíaca.

• D.

  Nível de TSH.

• E.

  Paciente jovem.

Com relação à leishmaniose visceral (LV) no Distrito Federal (DF), assinale a alternativa correta.

• A.

  A LV foi um problema sério durante a construção de Brasília; todavia, com o decorrer do tempo, os casos foram diminuindo. Hoje, a doença foi totalmente controlada, sem risco de ocorrência de casos autóctones.

• B.

  Atualmente, a Lutzomya longipalpis não infesta a região de Brasília (Plano Piloto).

• C.

  Nos últimos cinco anos, ocorreu transmissão da LV em Sobradinho, Sobradinho II, Varjão, Lago Norte e Jardim Botânico.

• D.

  Devem-se descartar os casos suspeitos de LV de pessoas que residam fora da área de transmissão no DF.

• E.

  A maior parte dos casos autóctones de LV no DF concentram-se na regional do Lago Norte.

A antibioticoprofilaxia para endocardite infecciosa constitui questão bastante complexa, envolvendo diversos aspectos médicos, odontológicos, microbiológicos, cirúrgicos e epidemiológicos. Avalie cada condição e marque a alternativa que contenha apenas situações de alto risco para qual a profilaxia está recomendada.

I - Endocardite prévia.

II - Prolapso de válvula mitral sem regurgitação ou espessamento dos folhetos.

III - Cirurgia de revascularização prévia.

IV - Cardiopatia congênita cianótica.

V - Shunt sistêmico-pulmonar cirurgicamente construído.

• A.

  Somente I e V.

• B.

  Somente I, IV e V.

• C.

  Somente I,III e IV.

• D.

  Somente I, II e V.

• E.

  Somente I, III, IV e V.

Tratamento da Encefalopatia Hepática, EXCETO:

• A.

  sulfato de neomicina;

• B.

  sulfato de magnésio;

• C.

  aminoácidos de cadeia aromática;

• D.

  L-ornitina L-aspartato;

• E.

  flumazenil.

Julgue os itens subsequentes, relativos a patologias neurológicas e hematológicas.

Em crianças, principalmente nas com idade entre dois e cindo anos, a púrpura trombocitopênica idiopática é uma das causas mais comuns de plaquetopenia. Sua incidência anual gira em torno de três a oito casos por 100.000 crianças, com leve predomínio no sexo masculino.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da economia aplicada à saúde, julgue os itens a seguir.

A economia da saúde se ocupa especificamente das questões de macroeconomia relacionadas à área de assistência à saúde.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 63 anos de idade foi levada para a emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm, saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm, temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço médio de pulmão esquerdo.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

A instituição do tratamento pode ser feita em até 12 h após a internação da paciente, de modo que se possam obter todos os exames necessários sem que a medicação interfira nos resultados destes.

• C. Certo
• E. Errado

As alternativas abaixo apresentam, corretamente, manifestações clínicas e laboratoriais do hipotireoidismo, EXCETO:

• A.

  Derrame pleural.

• B.

  Anemia.

• C.

  Diarréia.

• D.

  Menorragia.

Assinale a alternativa que apresenta achados que correspondem a um escore 9 na Escala de Coma de Glasgow.

• A.

  Abertura ocular – à dor; melhor resposta verbal – palavras inapropriadas; e melhor resposta motora – retirada à dor.

• B.

  Abertura ocular – à dor; melhor resposta verbal – palavras inapropriadas; e melhor resposta motora – extensão hipertônica à dor.

• C.

  Abertura ocular – espontânea; melhor resposta verbal – confuso; e melhor resposta motora – retirada à dor.

• D.

  Abertura ocular – ao comando verbal; melhor resposta verbal – sons incompreensíveis; e melhor resposta motora – flexão hipertônica à dor.

• E.

  Abertura ocular – nenhuma; melhor resposta verbal – confuso; e melhor resposta motora – localiza a dor.

Considerando os conceitos de cronobiologia e trabalho noturno, é correto afirmar:

• A. Os trabalhadores que se dirigem para suas residências, após trabalharem durante a noite, têm maior probabilidade de desenvolverem um sono de melhor qualidade no período da tarde do que no período da manhã.
• B. Os episódios de sono paradoxal são mais curtos à noite; por isso, vários países adotaram os cochilos após o almoço, como medida de segurança e proteção à saúde das pessoas.
• C. O trabalho noturno deve ser planejado sem pausas para cochilos, devido à perda de reflexos que ocorre logo após o trabalhador despertar.
• D. O trabalho noturno não produz efeitos adversos à saúde dos indivíduos que têm prazer em trabalhar à noite, mas acarreta prejuízo importante para aqueles que preferem trabalhar durante o dia.
• E. A doença coronariana não deve contraindicar o trabalho noturno, pois à noite a temperatura ambiente é mais baixa, contribuindo para melhorar os níveis de pressão arterial dos trabalhadores.