Questões de Medicina

Paciente de 65 anos do sexo masculino, cardiopata, teve episódio de enterorragia, sem instabilidade hemodinâmica. História prévia semelhante há 1 mês com melhora espontânea. Foi realizada Colonoscopia que evidenciou sangramento ativo em ângulo esplênico do Cólon; a etiologia mais provável é:

• A.

  divertículo colônico;

• B.

  angiodisplasia;

• C.

  colite isquêmica;

• D.

  lesão de dieulafoy;

• E.

  adenocarcinoma de cólon.

Julgue os itens seguintes, referentes a patologias crônicas na prática clínica.

O paciente portador da doença de Alzheimer, um transtorno neurodegenerativo progressivo e fatal, apresenta deterioração da memória, mas sua cognição é preservada.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.

O técnico de segurança do trabalho e o auxiliar de enfermagem do trabalho devem dedicar oito horas diárias às atividades dos Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT), enquanto os profissionais de nível superior em tempo parcial devem dedicar, no mínimo, três horas diárias de trabalho para tais atividades.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 63 anos de idade foi levada para a emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm, saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm, temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço médio de pulmão esquerdo.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

A realização de broncoscopia com cultura de secreção, se disponível, é de extrema utilidade nesse tipo de caso.

• C. Certo
• E. Errado

A supressão do TSH pode ser determinada por condições heterogêneas e a sua diferenciação etiológica é crucial para o correto tratamento do paciente. Numere a Coluna II de acordo com a Coluna I, relacionando os achados laboratoriais com as respectivas doenças.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

• A.

  1,2,3.

• B.

  1,3,2.

• C.

  3,2,1.

• D.

  2,3,1.

De acordo com o Ministério da Saúde e com relação a pacientes com manifestações hemorrágicas de dengue, assinale a alternativa correta.

• A.

  Nos sangramentos com alterações de TTPA, deve-se utilizar vitamina K, até estabilização do quadro hemorrágico.

• B.

  Após o uso de concentrado de plaquetas, recomenda-se a sua contagem para verificar se o nível se elevou para o mínimo de 50.000/mm³.

• C.

  O uso de concentrado de hemácias não está indicado em caso de hemorragias importantes.

• D.

  A transfusão de plaquetas em pacientes com quadro de choque pode piorar ou induzir coagulação intravascular disseminada.

• E.

  A hidratação precoce e adequada não é um fator determinante na prevenção de fenômenos hemorrágicos.

Com relação ao trabalho realizado em turnos é correto afirmar:

• A. O revezamento dos turnos deve ser o mais demorado possível, para permitir uma boa adaptação dos trabalhadores a cada turno, evitando assim o constante estresse das mudanças.
• B. É preferível manter turnos rodiziantes a turnos fixos noturnos.
• C. Folgas intercalares devem ser menores após os dias de trabalho noturno para não haver sonolência após a retomada do trabalho.
• D. Nos sistemas de trabalhos em turnos, é melhor que o rodízio se dê no sentido anti-horário, ou seja, no sentido noite/tarde/ manhã.
• E. A temperatura corporal mantém a homeostase do organismo e não sofre alterações decorrentes da realização do trabalho em turnos.

A SÍNDROME DE ANTICORPOS ANTIFOSFOLIPÍDEOS é uma desordem autoimune multisistêmica caracterizada por tromboses arteriais e venosas recorrentes e mortalidade gestacional. Sobre a mesma, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  Anticorpos antifosfolipídeos são um grupo heterogêneos de imunoglobulinas dirigidos a proteínas que se ligam aos fosfolipídeos carregados negativamente, sendo os mais comumente pesquisados e de relevância clínica: anticardiolipina, anticoagulante lúpico e β-2- glicoprotéina 1.

• B.

  O anticorpos anticardiolipina que são encontrados em condições como infecção por HIV, na sífilis, na hanseníase, algumas neoplasias malignas e com uso de algumas medicações não são β-2-glicoprotéina 1 relacionados e não estão associados com risco aumentado de trombose.

• C.

  Pacientes com púrpura relacionada a anticorpos antifosfolipídeos podem apresentar trombose mesmo na presença de plaquetopenia.

• D.

  Ao se iniciar a terapia com warfarin em um paciente com síndrome de anticorpos antifosfolipídeos, os ensaios com anticoagulante lúpico se tornam insatisfatórios para análise.

• E.

  Mulheres que apresentam perdas fetais recorrentes, como única manifestação da síndrome de anticorpos antifosfolipídeos, não apresentam maiores riscos de futuros eventos trombóticos.

A respeito da atividade pericial, julgue os itens seguintes.

A aplicação mais importante do princípio do respeito pela pessoa durante a realização de uma perícia acontece quando se solicita ao periciado a sua autorização. Caso isso não ocorra, trata-se de invasão de privacidade. Há processos, entretanto, nos quais a mera determinação judicial é suficiente para que uma avaliação possa ser conduzida de forma eticamente correta.

• C. Certo
• E. Errado

O aspecto pseudo-polipóide da mucosa do cólon é um achado comum em:

• A.

  R.C.U.I;

• B.

  doença diverticular;

• C.

  S.I.I.;

• D.

  colite amebiana;

• E.

  colite actínica.