Questões de Medicina

Acerca de exames citopatológicos da tireóide, assinale a opção correta.

• A.

  A presença de células de Hürthle na punção de um nódulo tireoidiano indica provável processo neoplásico.

• B.

  Na tireoidite de Hashimoto podem existir atipias nucleares como fendas completas, vacuolização nuclear e inclusões nucleares.

• C.

  A presença de macrófagos no esfregaço tireóideo exclui malignidade.

• D.

  Linfócitos e oncócitos são os achados mais freqüentes na tireoidite auto-imune.

Julgue os seguintes itens, relativos à profilaxia da dor no pósoperatório das toracotomias.

A retirada precoce de drenos torácicos diminui a dor no pósoperatório.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 55 anos de idade e etilista apresenta carcinoma espinocelular de borda lateral de língua e pescoço clinicamente negativo (T3, N0).

Com relação a essa caso, julgue os itens que se seguem.

O esvaziamento cervical dos níveis Ia e Ib é procedimento suficiente no caso relatado.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 45 anos apresenta dispnéia progressiva aos esforços, ortopnéia, terceira bulha, pés edemaciados, pálidos e cianóticos, pulso filiforme de 120 bpm e pressão arterial de 100 × 90 mmHg. A hipótese etiológica mais provável, dentre as abaixo, é

• A.

  beriberi.

• B.

  alcoolismo.

• C.

  anemia.

• D.

  hipertireoidismo.

• E.

  fístula arteriovenosa.

Foi diagnosticado recentemente câncer de próstata em um paciente de 60 anos de idade, sem queixas miccionais e sem disfunção erétil. O exame digital do reto demonstrou uma próstata de 30 g, sem nodulações e sem alterações na consistência. O PSA total foi de 4,5 ng/m, o exame histopatológico mostrou achado de adenocarcinoma acinar usual, Gleason 3 + 3 = 6, 3 fragmentos comprometidos em 12 fragmentos retirados, até 30% de comprometimento neoplásico nos fragmentos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A cintilografia óssea e a tomografia computadorizada de pelve e abdome são essenciais nesse estadiamento.

• C. Certo
• E. Errado

O gerenciamento do resíduo de serviço de saúde (RSS) tem o objetivo de minimizar a produção de resíduos e proporcionar aos resíduos gerados um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando à proteção dos trabalhadores e à preservação da saúde pública, dos recursos naturais e do meio ambiente. O regulamento pertinente (Resolução n.º 306/2004) aplica-se a todos os geradores de RSS. Com base nessa resolução e em outras normas vigentes sobre o assunto, julgue os itens de 96 a 100.

A identificação de sacos de armazenamento e de recipientes de transporte não pode ser feita por meio de adesivos, pois dessa forma não há garantia de resistência à manipulação.

• C. Certo
• E. Errado

O Sinal de Chvostek e a respiração de Kussmaul serão encontrados com maior probabilidade em paciente que apresenta, respectivamente:

• A.

  pH de 7,12 e 7,61.

• B.

  pH de 7,55 e 6,95.

• C.

  pCO2 de 18 e 55mmHg.

• D.

  Bicarbonato de 12 e 38mEq/L.

• E.

  Bicarbonato de 38 e 24mEq/L.

Preocupações somáticas relativas à morte por problema cardíaco ou respiratório podem ser o foco principal da atenção do paciente durante um ataque de pânico, possivelmente acreditando que as palpitações e a dor no peito indicam que ele está prestes a morrer de ataque cardíaco. Qual a porcentagem aproximada de pacientes que, de fato, têm episódios de síncope durante um ataque de pânico?

• A.

  1%

• B.

  20%

• C.

  12%

• D.

  30%

• E.

  8%

Analise:

• A.

  I-4; V-2; VIII-6.

• B.

  II-6; III-2; VII-5.

• C.

  I-8; IV-4; VIII-2.

• D.

  II-1; V-8; VI-3.

• E.

  III-7; IV-2; VII-5.

Em cada um dos itens subseqüentes, é apresentada uma situação hipotética, relativa a situações clínicas encontradas na infância, seguida de uma assertiva a ser julgada.

I Uma criança pré-escolar, duas semanas após um quadro infeccioso de vias aéreas, apresentou febrícula, fraqueza, exantema maculopapular evoluindo para petéquias em região glútea e membros inferiores, dor abdominal e hematúria. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de púrpura anafilactóide.

II Uma criança com história de sangramento recebeu o diagnóstico de púrpura trombocitopênica após a realização de um hemograma completo. No exame físico, foram observadas linfadenomegalia cervical e hepatoesplenomegalia discreta. Nessa situação, a realização de um mielograma é obrigatório, a fim de se excluir infiltração leucêmica como causa básica.

III O resultado de um hemograma completo de uma criança com 12 meses de vida apresentou os seguintes parâmetros: hematócrito 30%, hemoglobina 10g%, VCM diminuído, HCM diminuído, e RDW aumentado. Nessa situação, a causa mais provável é anemia ferropriva.

IV Um lactente de 12 meses de idade, há três dias, vem apresentando um quadro febril, coriza, tosse cheia e leve dificuldade respiratória, com freqüência respiratória de 40 irm, e, passou a chorar intensamente. No exame clínico, o médico constatou edema das falanges dos pés e mãos, com dor à movimentação. Nessa situação hipotética, o diagnóstico é de doença de Kawasaki.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I, II e III.

• B.

  I, II e IV

• C.

  I, III e IV.

• D.

  II, III e IV.